急性上消化道大量出血是指

[单选题]急性上消化道大量出血是指

A. 24小时内失血量超过200ml或循环血量的5%
B. 24小时内失血量超过500ml或循环血量的10%
C. 24小时内失血量超过1000ml或循环血量的10%
D. 24小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%
E. 24小时内失血量超过2000ml或循环血量的20%

正确答案 ：D

解析：急性上消化道大量出血是指24小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%。故选：D。

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[单选题]正常阴道分泌物中可见到较多的

A. 阴道杆菌
B. 球菌
C. 真菌
D. 白细胞
E. 红细胞

正确答案 ：A

[单选题]男性，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。查体：体温37.5℃，脉搏110次／分，血压90/60mmHg，腹平坦，左上腹肌略紧，听诊未闻及肠鸣音。首选的检查是

A. 立位腹部X线透视
B. 腹部B超
C. 腹部CT
D. 急诊胃镜检查
E. 诊断性腹腔灌洗

正确答案 ：A

[单选题]男，42岁，码头搬运工，腰部疼痛2年，常于冬、春季加重，休息及服吲哚美辛后缓解，最近腰痛加剧，不能弯腰，体查脊柱无畸形，无压痛，弯腰45°时左下肢感牵扯痛，腰椎照片椎体正常。该患者腰痛原因可能为

A. 腰肌纤维组织炎
B. 椎间盘突出
C. 腰椎早期结核
D. 腰椎陈旧性骨折
E. 韧带扭伤

正确答案 ：B

[单选题]引起胰性霍乱又称"血管活性肠肽瘤"(Vipoma)的是( )

A. 胰羧基肽作用
B. 胃泌素分泌过高与胰岛泌素瘤有密切关系
C. 胰岛D细胞分泌ViP
D. 胰岛嗜银细胞分泌P物质过多
E. 胰岛素缺乏，胰高血糖素作用

正确答案 ：C

[单选题]眼球向下及向外运动减弱提示有损害的神经是

A. 动眼神经
B. 视神经
C. 滑车神经
D. 展神经
E. 三叉神经

正确答案 ：C

[多选题]下消化道出血的定位及病因主要靠影像学检查确诊。以下属于其中的是

A. 放射核素扫描适用于在活动性出血时进行
B. 结肠镜是诊断大肠及回肠末端病变的首选办法
C. 检查小肠最好的办法是胶囊内镜
D. 选择性腹部动脉造影是持续性患者的首选
E. X线钡剂灌肠用于诊断大肠，回盲部及阑尾病变

正确答案 ：ABCDE

解析：大多数下消化道出血的定位及病因需依靠影像学检查确诊1. 结肠镜检查：是诊断大肠及回肠末端病变的首选检查方法。检查时应注意，如有可能，无论在何处发现病灶均应将镜端送至回肠末段, 称全结肠检查。2. X线钡剂造影：X线钡剂灌肠用于诊断大肠、回盲部及阑尾病变，一般主张进行双重气钡造影。但已作结肠镜全结肠检查患者则不强调X线钡剂灌肠检查。X线钡剂造影检查一般要求在大出血停止至少3天之后进行。3. 核素扫描或选择性腹部血管造影：必须在活动性出血时进行，适用于：内镜检查（特别是急诊内镜检查）和X线钡剂造影不能确定出血来源的隐原性出血；因严重急性大量出血或其它原因不能进行内镜检查者[2]。4. 小肠镜检查：可以直接观察十二指肠远侧段及空肠近侧段出血病变，目前国内仅少数医院开展

[单选题]心包积液时可见

A. 水冲脉
B. 脱落脉
C. 无脉
D. 交替脉
E. 奇脉

正确答案 ：E

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