精神科天津住院医师规培真题答疑(AB9)

1. [单选题]有关自杀者的神经生物学研究正确的是

A. 5-HIAA降低程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关
B. 灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应敏感
C. 尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素／肾上腺素比例升高
D. 自杀未遂者脑脊液中5-HT的代谢产物5一羟吲哚乙酸(5一HIAA)升高
E. 抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越敏感，自杀企图越强烈

2. [单选题]下列关于婴儿痴呆的说法中错误的是

A. 很多患儿智力会倒退至中重度精神发育迟滞水平
B. 3、4岁以前发育正常
C. 是一种较少见的疾病
D. 男孩较多见
E. 原来获得的能力在很长的一段时间内很快倒退

3. [单选题]以下说法错误的是

A. 精神症状并不是随时随地表现出来的
B. 精神活动异常就是精神病
C. 不能因为一次检查阴性而否定其存在，也不能因为一次阳性就定为精神病
D. 精神症状是异常的精神活动
E. 异常的精神活动不都是精神症状

1.正确答案 ：A

解析：自杀未遂者脑脊液(CSF)中5-HT的代谢产物5-HIAA降低，且下降程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关；抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越迟钝，患者的自杀企图越强烈。其他与自杀行为相关的生物学指标有：尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素／肾上腺素比例减低；给予地塞米松后血浆可的松分泌不抑制；灌注5-HIAA后出现过度的可的松反应；灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应迟钝等。

2.正确答案 ：E

解析：此题考点为婴儿痴呆的临床表现。婴儿痴呆是一种病因未明的全面性发育障碍，出生后有3、4年的正常发育阶段，之后很快倒退，一般在一年内倒退至中重度精神发育迟滞水平。

3.正确答案 ：B

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