精神科天津住院医师规培备考模拟试题(AB8)

1. [单选题]下列疾病中出现波状热的是

A. 斑疹伤寒
B. 疟疾
C. 结核病
D. 布氏菌病
E. 霍奇金淋巴瘤

2. [单选题]引起深反射亢进的损伤部位是

A. 周围神经
B. 脊髓前角
C. 锥体束
D. 脊髓后索
E. 小脑

3. [单选题]下面关于精神分裂症概念演变哪项是正确的

A. 布鲁勒提出疾病多发生在青年，最后发展成衰退，建议命名为"早发性痴呆"
B. 法国Morel(1857)建议将无外界原因而在青年发生的精神衰退的病例称之为"青春痴呆"
C. Hecker(1871)将发生于青春期而具有荒谬、愚蠢行为的病例称之为"早发性痴呆"
D. 德国Kahlbaum(1874)将一种具有特殊精神障碍并伴有全身肌肉紧张的精神障碍称之为"紧张症"
E. 德国克雷丕林认为这一疾病多发生在青年，结局并非皆以衰退而告终，命名为"精神分裂"

4. [多选题]关于机能性幻觉和反射性幻觉的说法正确的是

A. 常见的机能性幻觉是机能性幻听
B. 机能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉
C. 反射性幻觉是当某种感觉器官处于功能活动状态的同时出现的涉及该器官的幻觉
D. 机能性幻觉和反射性幻觉都可见于精神分裂症
E. 反射性幻觉是在强烈的心理因素影响下出现的幻觉，幻觉内容与心理因素密切相关

5. [单选题]人类辅助生殖技术的目的是

A. 控制人口数量
B. 商业化
C. 演进性优生
D. 有利于未婚男女生儿育女
E. 预防性优生

6. [单选题]下列能直接作用于体温调节中枢使体温上升的因素是

A. 肿瘤坏死因子
B. 抗原抗体复合物
C. 炎症渗出物
D. 病原体及其产物
E. 无菌坏死组织

7. [单选题]精神分裂症中的哪型易与偏执性精神障碍相混淆

A. 青春型
B. 紧张型
C. 未分型
D. 偏执型
E. 单纯型

8. [单选题]病人对幻觉的反应有

A. 否认、隐瞒
B. 恐惧、愤怒及敌对
C. 愉快
D. 以上都对
E. 无所谓

9. [单选题]在传染病的预防工作中，有关单位应当按照国家规定，对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施，除了

A. 从事传染病教学的
B. 在工作中接触传染病病原体的
C. 在工作中可能接触传染病病原体的
D. 从事传染病医疗的
E. 现场处理疫情的

10. [单选题]青年男性，以"突然头痛，伴恶心、呕吐2小时"为主诉来诊。查体：神清，运动性失语，左瞳孔直径5mm，对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫。下列处理不正确的是

A. 保持患者呼吸通畅，防治窒息
B. 腰穿进行脑脊液常规检查
C. 若情况允许作脑血管造影
D. 立即CT检查
E. 静脉推注20%甘露醇250ml，同时作手术前准备

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

解析：精神分裂症概念的由来按照时间顺序是：法国Morel(1857)建议将无外界原因而在青年发生的精神衰退的病例称之为"早发性痴呆"。Hecket(1871)将发生于青春期而具有荒谬、愚蠢行为的病例称之为"青春痴呆"。德国Kahlbaum(1874)将一种具有特殊精神障碍并伴有全身肌肉紧张的精神障碍称之为"紧张症"。1896年德国克雷丕林认为这一疾病多发生在青年，最后以衰退而告终，命名为"早发性痴呆"。布鲁勒提出疾病多发生在青年，并非皆以衰退而告终，建议命名为"精神分裂症"。

4.正确答案 ：ABD

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：D

解析：精神分裂症妄想型又称偏执型，多中年起病，主要表现为比较固定的妄想，往往伴有幻听。这类患者较少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉妄想症状长期保留。偏执性精神障碍是一组至今病因未明的疾病的总称。其共同特点是以持久的、系统且固定的妄想为主要临床特征。行为、情感反应与妄想观念相一致；无幻觉或偶伴幻觉；病程长而无精神衰退；智能保持良好，包括偏执狂、偏执状态和更年期偏执状态，不包括心因性偏执性精神障碍、偏执型人格障碍、偏执性精神分裂症及有害物质、躯体疾病所引起的类似精神病状态。由于精神分裂症偏执型与偏执性精神障碍都可以表现为妄想，当两者发病年龄接近，妄想较固定时，两者易混淆。鉴别点主要在于偏执性精神障碍患者在不涉及妄想的情形下，社会功能可保持完好，精神分裂症患者社会功能严重受损；精神分裂症偏执型的妄想往往泛化，内容荒谬，而偏执型精神障碍的妄想对象则常相对固定而系统，有一定的观实基础。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：B

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