经常伴有膈下游离气体的情况有

[多选题]经常伴有膈下游离气体的情况有

A. 胃十二指肠溃疡穿孔
B. 腹部手术后2周内
C. 肠道外伤穿孔
D. 阑尾穿孔
E. 胆囊穿孔

正确答案 ：ABC

解析：膈下游离气体是指肠管外异常气体，多为胃或十二指肠溃疡穿孔所致，另外肿瘤、炎症、外伤等也可引起胃肠道穿孔出现膈下游离气体。本题答案选择ABC。

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[单选题]关于空腔脏器损伤，下列错误的是

A. 临床表现主要为腹膜炎体征
B. 腹部X线透视常见膈下游离气体
C. 腹腔穿刺可抽出胃肠内容物或胆汁
D. 小肠损伤机会最多
E. 十二指肠球部损伤时，腹膜炎体征不明显

正确答案 ：E

解析：十二指肠球部因为腹膜内位器官，其破裂后可有胰液和胆汁流入腹腔而早期引起明显腹膜炎；而其他段十二指肠因为间位或腹膜外位器官，故损伤时腹膜炎可不明显。故答案E描述不正确。

[多选题]腹部闭合性损伤，出现下列情况应考虑有内脏损伤

A. 有早期休克征象
B. 肝浊音界消失
C. 持续性剧烈疼痛
D. 有呕血或黑粪
E. 以上都不对

正确答案 ：ABCD

解析：腹部闭合性损伤的临床表现：1.持续性腹痛、恶心、呕吐常为腹内脏器伤的一般表现。2.腹膜刺激征、移动性浊音、肠鸣音减弱或消失是腹内脏器伤的重要体征，体征最明显处，常为损伤所在。3.实质性脏器损伤，主要是内出血的表现，如皮肤粘膜苍白、脉搏增快、血压下降等，并可伴有腹膜刺激征。4.空腔脏器破裂，主要为腹膜炎的表现，有强烈的腹膜刺激征。本题答案选择ABCD。

[单选题]有关门脉高压症肝硬化的组织学变化，下列哪项不正确

A. 假小叶形成
B. 汇管区增宽
C. 肝内动脉和肝静脉小支无异常变化
D. 假小叶内肝细胞有坏死和再生
E. 新生肝细胞形成假胆管

正确答案 ：C

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