1. [单选题]隔蒜灸用于治疗
A. 肺痨
B. 风寒痹痛
C. 吐泻
D. 疮疡久溃不敛
E. 阳痿早泄
2. [单选题]脏躁病的见证是
A. 如寒无寒,如热无热
B. 喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸
C. 口苦,小便赤,脉微数
D. 常默然,欲卧不能卧,欲行不能行
E. 意欲食,复不能食,饮食或有美时,或有不用闻食臭时
3. [单选题]下列方剂中不属于汗法范畴的是
A. 再造散
B. 杏苏散
C. 败毒散
D. 升麻葛根汤
E. 普济消毒饮
4. [单选题]不属于我国社会主义医德基本原则内容的一项是
A. 中西医并重
B. 防病治病
C. 救死扶伤
D. 实行社会主义人道主义
E. 全心全意为人民身心健康服务
5. [单选题]中医治病主要着眼于辨析
A. 疾病
B. 证候
C. 体征
D. 症状
E. 体质
6. [单选题]“实”的病机根本在于
A. 邪气盛而正气未虚
B. 脏腑功能紊乱
C. 气滞血瘀
D. 痰湿内阻
E. 以上都不是
7. [单选题]寒湿困脾证与湿热蕴脾证的共同症状是
A. 身热不扬
B. 脘腹胀闷
C. 面黄不泽
D. 口中黏腻
E. 白带量多
8. [单选题]临床不常见的阴虚证是
A. 心阴虚证
B. 肾阴虚证
C. 肝阴虚证
D. 胃阴虚证
E. 肺阴虚证
9. [单选题]治疗痢疾的主穴是
A. 天枢、关元、上巨虚、合谷
B. 天枢、支沟、水道、丰隆
C. 天枢、水分、上巨虚、阴陵泉
D. 天枢、支沟、下脘、合谷
E. 天枢、足三里、中脘、太冲
10. [单选题]据《素问·生气通天论》,人体阴阳平衡的关键是
A. 阳气固密于外
B. 阴精充足
C. 精神清静
D. 阴气固守于内
E. 传精神,服天气
11. [单选题]针灸治疗颤证时,所选择的主要经脉是
A. 足太阳、足少阳经穴
B. 手少阳、足厥阴经穴
C. 督脉、手足少阳经穴
D. 任脉、手足阳明经穴
E. 冲脉、手足厥阴经穴
12. [单选题]神识如蒙,少腹硬满,大便不通,苔垢腻,病机为( )
A. 热陷心包兼阳明腑实
B. 热与血结,蓄于下焦
C. 暑湿积滞,胶结肠道
D. 湿浊上蒙,泌别失职
E. 湿阻肠道,传导失司
13. [单选题]左归丸组成中含有而右归丸组成中不含有的药物是
A. 枸杞子
B. 龟板胶
C. 鹿角胶
D. 山茱萸
E. 菟丝子
14. [单选题]大青龙汤的主治证候是
A. 表实兼项背强几
B. 表实兼下利
C. 表实兼内饮
D. 表实兼内热烦躁
E. 表实证
15. [单选题]乌梅丸的组成药物中含有
A. 黄芪、黄连
B. 黄芩、黄连
C. 黄芪、黄柏
D. 黄连、黄柏
E. 黄芩、黄柏
16. [单选题]多用于治疗神经肌肉疼痛的拔罐法是
A. 走罐法
B. 留针拔罐法
C. 出针罐法
D. 多罐法
E. 留罐法
17. [单选题]以镇心安神,清热养血为主要功用的方剂是
A. 归脾汤
B. 酸枣仁汤
C. 朱砂安神丸
D. 当归六黄汤
E. 天王补心丹
18. [单选题]在《素问·脉要精微论》中,精明之府是指
A. 目
B. 耳
C. 头
D. 髓
E. 心
19. [单选题]由风、火、痰、瘀扰乱清空所致的眩晕,治疗主要取
A. 内关、百会、后溪、水沟
B. 风池、百会、太阳、头维
C. 风池、百会、内关、太冲
D. 风池、百会、肝俞、肾俞
E. 风池、百会、太阳、列缺
20. [单选题]乌梅丸证的治法是
A. 寒温并用,健脾除湿
B. 清上温下,安蛔止痛
C. 寒温并用,和胃消痞
D. 寒温并用,健脾止利
E. 清上温下,安蛔止呕
1.正确答案 :A
解析:2)隔蒜灸用鲜大蒜头,切成厚约O.2~0.3cm的薄片,中间以针刺数孔,置于应灸腧穴或患处,然后将艾炷放在蒜片上,点燃施灸。待艾炷燃尽,易炷再灸,直至灸完规定的壮数。此法多用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等病证。有清热解毒、杀虫等作用。
2.正确答案 :B
3.正确答案 :E
解析:汗法:是通过发汗解表、宣肺散邪的方法,使在表的六淫之邪随发散而解的一种治法。适用于外感表证、疹出不透、疮疡初起,以及水肿、泄泻、咳嗽、疟疾等而有表证者。
4.正确答案 :A
5.正确答案 :B
6.正确答案 :A
7.正确答案 :B
8.正确答案 :A
9.正确答案 :A
解析:痢疾
【病因病机】
痢疾多由饮食生冷、不洁之物,或感受暑湿疫毒所致。外邪与食滞阻碍肠腑,气机不利,大肠传导功能失职,湿热相搏,气血阻滞,肠络受损,而致下痢脓血,形成湿热痢5脾胃素虚,脏腑气弱,而贪凉受寒,湿浊乘虚而人,以致寒湿不化,形成寒湿痢;感受疫毒之邪,毒邪熏灼肠道,热毒内盛,引动内风,蒙蔽清窍,而成疫毒痢;湿热蕴结中焦,脾胃失其升降功能,以致呕恶不能食,为噤口痢;若痢疾迁延日久,中焦虚弱,命门火衰,正虚邪恋,常因受凉或饮食不当而反复发作,为休息痢。
【辨证】
主症 大便次数增多,粪中带有黏液脓血,腹痛,里急后重。
【治疗】
1.基本治疗
治法 清热化湿,通肠导滞。以手足阳明经及任脉穴为主。
主穴 天枢 关元 上巨虚 合谷
配穴 湿热痢加曲池、阴陵泉;寒湿痢加中脘、阴陵泉;疫毒痢加大椎、中冲、十宣;噤口痢加内关、中脘;休息痢加脾俞、肾俞;久痢脱肛加百会、长强。
操作 关元用平补平泻法;其余主穴用泻法。急性痢疾者,每日治疗2次,每次留针30分钟。配穴按虚补实泻法操作。寒湿痢、休息痢及久痢脱肛者,可配合艾灸;大椎、十宣点刺出血。
2.其他治疗
(1)耳针法 选大肠、直肠下段、胃、脾、肾、腹。每次3~4穴,急性痢疾用强刺激,留针30分钟,每日1~2次,慢性痢疾用轻刺激,亦可用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。
(2)穴位注射法 选穴参照基本治疗,用黄连素注射液,或用5%葡萄糖注射液,或用维生素B↓1注射液,每穴注射0.5~1ml,每日1次。
10.正确答案 :A
11.正确答案 :C
解析:颤证
【病因病机】
本病的基本病机为肝风内动,筋脉失养,与脑髓及肝、肾、脾等关系密切。多因年老体虚、情志过极、饮食不节及劳逸失当等因素所致。
年迈久病肾亏,劳欲太过,或药物所伤,使肾气不足,肾精亏耗,虚阳内动,脑髓失养,神机失调而成;或因肾水不足,木少滋荣,或暴怒伤肝而气机不畅,阳气内阻化热生风而成;或由于久病年迈精少,或应事太烦而伤神,神伤则精损气耗,脑髓不足,神机失养,筋脉肢体失主而成。
【辨证】
主症 头部及肢体摇动、颤抖,轻者头摇肢颤,重者头部震摇大动,肢体震颤不已,不能持物,继则肢体不灵,行动迟缓,表情淡漠,呆滞,口角流涎等。
兼眩晕头胀、面红、口干舌燥、易怒、腰膝酸软、睡有鼾声,渐见头摇肢颤,不能自主,舌红,苔薄黄,脉弦紧者,为风阳内动;兼头晕目眩,耳鸣,记忆力差,头摇肢颤,溲便不利,寤寐颠倒,重则神呆,啼笑反常,语言失序,舌质淡红,舌体胖大,苔薄白,脉沉弦无力或弦细紧者,为髓海不足;兼眩晕,心悸,懒言,头摇肢颤,纳呆,乏力,畏寒肢冷,汗出,溲便失常,舌体胖大,舌质淡红,苔薄白滑,脉沉细者,为气血亏虚;兼见头晕目眩,头摇,肢麻震颤,手不能持物,胸闷泛恶,多痰涎,舌体胖大有齿痕,舌质红,苔厚腻或白或黄,脉沉滑或沉濡者,为痰热动风。
【治疗】
1.基本治疗
治法 补益脾肾,化痰熄风。以督脉、手足少阳经穴为主。
主穴 (1)四神聪 曲池 外关 足三里 阳陵泉 丰隆
(2)百会 本神 风池 合谷 三阴交 太冲
配穴 风阳内动加大椎、风府;髓海不足加肾俞、太溪;气血亏虚加气海、公孙;痰热动风加中脘、阴陵泉;颤抖甚加后溪、三间、大椎;僵直甚加大包、期门(均灸)、大椎(刺血);汗多加肺俞、脾俞、气海;口干舌麻加廉泉、承浆。
操作 两组主穴交替使用。每天或隔天治疗1次,30次为1疗程。头部穴针刺后可加用电针,选用疏波,通电20~30分钟。针刺用平补平泻法或根据病情施用补泻。僵直甚加灸大包、期门,每穴灸10分钟。或用三棱针刺大椎出血,再加拔火罐,使之出血,1周或2周刺血1次。
2.其他治疗
(1)头针法 顶中线、顶颞后斜线、顶旁1线、顶旁2线。将2寸毫针刺入帽状腱膜下,快速行针,使局部有热感,或加用电针,留针40分钟。
(2)耳针法 皮质下、脑点、神门、枕、颈、肘、腕、指、膝、肝、脾、肾、心。每次选用3~5穴,毫针用轻刺激。亦可用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。
12.正确答案 :E
13.正确答案 :B
解析:左归丸(《景岳全书》)
【组成】怀熟地 炒山药 枸杞 山茱萸 川牛膝 鹿角胶 龟板胶 菟丝子
【功用】滋阴补肾,填精益髓。
【主治证候】真阴不足证。头晕目眩,腰酸腿软,遗精滑泄,自汗盗汗,口燥舌干,舌红少苔,脉细。
14.正确答案 :D
15.正确答案 :D
解析:乌梅丸的组方原理
本方所治蛔厥,是由肠道虚寒,蛔虫上扰所致。治宜温脏安蛔。重用乌梅为君,是取其味酸能制蛔,先安蛔虫之动扰。蜀椒、细辛为臣,味辛能伏蛔,性温兼可温脏祛寒。黄连、黄柏味苦能下蛔,性寒兼能清上热;干姜、桂枝、附子温脏以祛下寒。人参、当归补养气血以顾其正。
16.正确答案 :D
解析:拔罐法的临床应用
(1)留罐法:又称坐罐法,为最常见的吸拔形式。是指将罐吸附在体表后,使罐子吸拔留置于施术部位10~15分钟,然后将罐起下。留罐法一般疾病均可应用,而且单罐、多罐皆可应用。
(2)走罐法:又称为推罐法。即拔罐时先在所拔部位的皮肤或罐口上,擦上一层凡士林等润滑剂,再将罐拔住。然后,医者用右手握住罐子,向上、下或左、右需要拔的部位,往返推动,至所拔部位的皮肤红润、充血,甚或瘀血时,将罐起下。本法常用于面积较大、肌肉丰厚部位,如脊背、腰臀、大腿等部位。
(3)闪罐法:是指罐子拔上后,立即取下,如此反复多次拔住起下,起下拔住,直至皮肤潮红、充血,或瘀血为度。多用于局部皮肤麻木、疼痛或和功能减退等疾患,尤其适用于肌肉松弛的部位,不宜留罐的患者,如小儿、年轻女性的面部。
(4)刺血拔罐法:又称刺络拔罐法,即在应拔部位的皮肤消毒后,用三棱针点刺出血或皮肤针叩打后,再将火罐吸拔于点刺部位,使之出血,以加强刺血治疗的作用。一般刺血后拔罐留置10~15分钟。多用于实证、热证,瘀血证,如治疗丹毒、扭伤、乳痈等。
(5)留针拔罐法:简称针罐,即在针刺留针时,将罐拔在以针为中心的部位上,约5~10分钟,待皮肤红润、充血,或瘀血时,将罐起下,然后将针起出。此法能起到针罐配合的作用。
17.正确答案 :C
解析:朱砂安神丸的组方原理
本方所治之证乃心火亢盛,阴血不足所致。治当清热养血,重镇安神。
方中朱砂清心热,凉心血,重镇安神;生地黄养阴益血清热,共为君药。火热扰心,以黄连清热除烦,助朱砂清热安神;阴血不足,以当归补血活血,助生地黄养阴血,并制寒药凝滞,共为臣药。甘草益气和中,调和药性,为佐使药。诸药配伍,以奏清热养血,重镇安神之效。
18.正确答案 :C
解析:头
19.正确答案 :C
解析:基本治疗
(1)实证
治法 平肝化痰,定眩。以足少阳经、督脉及足厥阴经穴为主。
主穴 风池 百会 内关 太冲
配穴 肝阳上亢加行间、侠溪、太溪;痰湿中阻加中脘、丰隆、阴陵泉。
操作 毫针泻法。
(2)虚证
治法 益气养血,定眩。以足少阳经、督脉穴及相应背俞穴为主。
主穴 风池 百会 肝俞 肾俞 足三里
配穴 气血两虚加气海、脾俞、胃俞;肾精亏虚加志室、悬钟、三阴交。
操作 风池用平补平泻法,肝俞、肾俞、足三里等穴用补法。
20.正确答案 :B
解析:乌梅丸证
【原文】蛔厥者,其人当吐蛔,今病者静,而复时烦者,此为脏寒,蛔上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利。(338)
【释义】本条论蛔厥的证治。蛔厥证因蛔虫内扰所致,有时作时止的特点,且常有吐出蛔虫的病史,故曰“今病者静,而复时烦”,“其人当吐蛔”。因病人脾虚肠寒,蛔虫不安其位,内扰上窜,产生剧烈疼痛,而使病人烦躁不宁。若蛔虫内伏不扰,则疼痛、烦躁消失,故称“须臾复止”。若病人进食,则可引起蛔虫扰动,不仅疼痛又生而烦躁,且可致胃失和降而发生呕吐,蛔虫有可能随之吐出。蛔厥证的治疗,当用清上温下,安蛔止痛的乌梅丸。
乌梅丸由乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、炮附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏组成。方中重用乌梅,为安蛔止痛之主药。用苦寒之黄连、黄柏,以清上热;用辛热之细辛、干姜、附子、蜀椒、桂枝,取其气辛以伏蛔,温以祛下寒;用人参、当归益气养血;米饭、蜂蜜和胃缓急。全方酸苦辛甘并投,寒温攻补兼用,为清上温下、安蛔止痛之要方,亦可治寒热错杂、虚实互见之“久利”,实为厥阴病寒热错杂证之主方。
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