上消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上，即可出现休克

[单选题]上消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上，即可出现休克体征（ ）

A. 2000ml
B. 1500ml
C. 1000ml
D. 500ml
E. 800ml

正确答案 ：E

解析：上消化道大出血成人患者一次出血量在800ml以上，即可出现休克体征。

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[单选题]下列预防腹部切口裂开的措施中，不正确的是

A. 提高营养状况
B. 良好麻醉肌肉松弛下缝合切口
C. 必要时加用全层腹壁减张缝合
D. 患者咳嗽时最好是半卧位
E. 适当腹部加压包扎

正确答案 ：D

[单选题]有关胃、十二指肠溃疡出血的手术指征，以下哪种情况是错误的

A. 出血甚剧，短期出现休克
B. 不久前曾发生过大出血
C. 正在进行药物治疗中出现大出血
D. 60岁以上老年人
E. 十二指肠溃疡出血，上腹痛剧者

正确答案 ：E

解析：手术指证：1.出血速度快，短期内发生休克，或较短时间内需要输入较大量的血液才能维持血压和血细胞比容者；2.年龄在60岁以上伴动脉硬化症者自行止血的机会较小，对再出血耐受性差，应及早手术；3.近期发生过类似的大出血或合并穿孔或幽门梗阻；4.正在进行药物治疗的发生大出血，表明溃疡侵蚀性大，非手术治疗难以止血；5.纤维胃镜检查发现动脉搏动性出血，或溃疡底部血管显露再出血危险很大。以上是其手术指证，答案E不属于其指证。

[单选题]男性，60岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱，腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是

A. 大叶性肺炎
B. 左侧肺不张
C. 膈下脓肿
D. 胃穿孔
E. 小肠梗阻

正确答案 ：C

解析：患者是上腹隐痛，排除胃穿孔；无明显呼吸系统的症状，排除大叶性肺炎和肺不张；是在术后出现的高热以及腹部症状，考虑诊断为膈下脓肿。

[单选题]腹部肥胖与腹腔内容物增多（积液、积气或巨大包块）进行鉴别时最简单的方法是

A. 腹部外形的变化
B. 脐部凸出或凹陷
C. 脐周腹围的大小程度
D. 腹壁静脉有无曲张
E. 腹式呼吸存在与否

正确答案 ：B

[单选题]发生MODS的高危因素，正确的是

A. 各种外科感染引起的脓毒症
B. 创伤、烧伤或大手术致组织严重损伤或失血
C. 各种原因的休克、心搏骤停复苏后
D. 合并脏器坏死或感染的急腹症
E. 以上都是

正确答案 ：E

[单选题]下列选项中不属于局部麻醉的是

A. 表面麻醉
B. 局部浸润麻醉
C. 区域阻滞
D. 骶管阻滞
E. 神经阻滞

正确答案 ：D

[单选题]腹部最易损伤的空腔脏器是

A. 结肠
B. 胃
C. 小肠
D. 直肠
E. 十二指肠

正确答案 ：C

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