一农妇，56岁，诉阴道一物脱出3年，妇查：宫颈已脱出至阴道口外

[单选题]一农妇，56岁，诉阴道一物脱出3年，妇查：宫颈已脱出至阴道口外，子宫体在阴道内，双附件正常，应该诊断子宫脱垂几度

A. Ⅰ度轻
B. Ⅰ度重
C. Ⅱ度轻
D. Ⅱ度重
E. Ⅲ度

正确答案 ：C

解析：子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位，根据脱垂的程度可分为3度：1.Ⅰ度指宫颈外口水平低于坐骨棘水平，未达到处女膜缘，宫颈及宫体仍位于阴道内。该程度子宫脱垂无须治疗，注意休息即可恢复。2.Ⅱ度指子宫颈已脱出阴道口之外，而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大，轻者仅宫颈脱出阴道口外，重者可因宫颈延长，以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型：①Ⅱ度轻型子宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内。②Ⅱ度重型宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外。3.Ⅲ度指整个子宫体与宫颈以脱出阴道口外。

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[单选题]男，25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物，次日出现频繁发作，意识不清。应立即采取的处理措施是

A. 鼻饲笨妥英钠
B. 口服丙戊酸钠
C. 静脉注射地西泮
D. 肌注苯巴比妥
E. 气管切开

正确答案 ：C

解析：根据患者发作性意识丧失伴四肢抽搐8年，考虑癫痫疾病。现频繁发作，意识不清，首先诊断为癫痫持续状态，首选静脉注射地西泮治疗。故正确答案为C。

[单选题]女婴，7个月，呕吐腹泻4天，大便10～15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为124mmol/L。该患儿腹泻的病源可能是

A. 真菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 产毒型大肠埃希菌
D. 耶尔森菌
E. 绿脓杆菌

正确答案 ：C

解析：根据产毒性大肠埃希菌肠炎的特点：起病较急，重者腹泻频繁，大便量多，呈蛋花汤样，有腥臭味，镜检白细胞偶见，可发生脱水，电解质紊乱，酸中毒。属自限性疾病，自然病程3～7天，亦可较长。病原学诊断最可能是产毒性大肠埃希菌肠炎。

[单选题]诊断原发性不孕的依据为

A. 结婚2年，未避孕1年，未孕
B. 结婚2年，安全期避孕，未孕
C. 结婚3年，未避孕，自然流产后未孕
D. 结婚4年，避孕套避孕，近2年未避孕未孕
E. 结婚4年，人工流产1次，近2年未避孕未孕

正确答案 ：A

解析：不孕症通常是指夫妇同居1年、有正常性生活、未采取避孕措施而未受孕。临床分为原发性不孕和继发性不孕，原发性不孕指婚后未避孕而从未妊娠者；继发性不孕指曾有过妊娠而后未避孕超过1年未孕者。

[单选题]流产的定义是

A. 妊娠<37周，胎儿体重<2500克而终止妊娠
B. 妊娠<28周，胎儿体重<1000克而终止妊娠
C. 妊娠<24周，胎儿体重<1500克而终止妊娠
D. 妊娠<24周，胎儿体重<1000克而终止妊娠
E. 妊娠<20周，胎儿体重<500克而终止妊娠

正确答案 ：B

解析：流产是指妊娠于28周末前终止，胎儿体重不足1000g。

[单选题]功能性消化不良患者的症状中，不会出现的是

A. 早饱
B. 呕吐
C. 消瘦
D. 餐后饱胀
E. 夜间因疼痛醒来

正确答案 ：E

解析：本题考查考生对功能性消化不良症状的理解。早饱、餐后饱胀，均是功能性消化不良的常见症状。因早饱、食欲减退影响进食量可以导致消瘦，部分患者也可以短期内症状加重而呕吐。但患者不会在睡眠情况下因疼痛而醒来。所以答案为E。

[单选题]再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确

A. 发热、出血、贫血
B. 一般无肝、脾和淋巴结肿大
C. 中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低
D. 骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少
E. 末梢血淋巴细胞比例数增高

正确答案 ：C

解析：再生障碍性贫血(AA)通常指原发性骨髓造血功能衰竭综合征，主要表现为骨髓功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染，免疫抑制剂治疗有效。其诊断标准有：①全血细胞减少，网织红细胞减少，但淋巴细胞比例增高；②一般无肝、脾脏肿大；③骨髓多部位增生减低，造血细胞（粒系、红系和巨核系）减少，非造血细胞比例增高，骨髓小粒空虚；④一般抗贫血治疗无效。而中性粒细胞碱性磷酸酶则积分增高，原因是其反应的是中性粒细胞的成熟程度，只有在急性粒细胞白血病时降低。

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