护士执业资格考试宝典护士证真题剖析(D3)

1. [单选题]患者，女性，49岁，胃溃疡行胃大部切除术。术后第10天，护士发现患者进午餐后感头晕、心悸、出汗，伴恶心、呕吐，护士立即为患者采取平卧位，数分钟后症状缓解，该护士考虑患者出现了

A. 吻合口水肿
B. 吻合口梗阻
C. 倾倒综合征
D. 吻合口破裂
E. 远侧空肠段梗阻

2. [单选题]鹅口疮的临床表现是

A. 口腔黏膜弥漫性充血
B. 溃疡表面黄白色渗出物
C. 发热等中毒症状
D. 拒乳和流涎
E. 口腔黏膜乳凝块样物

3. [单选题]以下关于护理道德基本原则的理解正确的是

A. 自主原则实质是尊重护士的自主权利
B. 不伤害原则的意义在于消除任何医疗及护理伤害
C. 公平原则是指将医疗资源平均分给每一位患者
D. 行善原则强调一切为患者的利益着想
E. 对昏迷、婴幼儿等患者，护士应为其做出决定

4. [单选题]一般小儿出生后可添加鱼肝油的时间为

A. 1～2周
B. 3～4周
C. 1～3个月
D. 3～4个月
E. 4～5个月

5. [单选题]社区保健门诊护士为一健康婴儿体检，小儿体重7.5kg，身长65cm，头围44cm，可独坐，能辨认熟人和陌生人，护士判断其可能的月龄是

A. 3个月
B. 4个月
C. 6个月
D. 9个月
E. 10个月

6. [单选题]支气管哮喘长期反复发作后易导致

A. 肺不张
B. 气胸
C. 呼吸衰竭
D. 支气管炎
E. 阻塞性肺气肿

7. [单选题]毕Ⅱ式胃大部切除术，与残胃吻合的器官是

A. 空肠近端
B. 空肠远端
C. 十二指肠
D. 回肠远端
E. 结肠远端

8. [单选题]小儿男，6岁。发育正常，其标准体重和身高为

A. 18kg,126cm
B. 18kg,112cm
C. 18kg,119cm
D. 20kg,119cm
E. 20kg，112cm

9. [单选题]患者，女性，79岁。昏迷，留置导尿管，下列措施正确的是

A. 随时倾倒尿液，并提高引流管
B. 每日更换留置导尿管
C. 每周用消毒液棉球擦拭尿道口
D. 每月做尿常规检查一次
E. 发现尿液混浊时进行膀胱冲洗

10. [单选题]拟行胆总管结石切除术的某患者感到焦虑，对于减轻焦虑最为合适的护理措施是

A. 告知患者手术是常规治疗方法
B. 为患者提供其想知道的有关术后信息
C. 告知患者转移注意力以减轻焦虑
D. 强调术后遵从医嘱的重要性
E. 强调术前情绪稳定的重要性

11. [单选题]“二尖瓣面容”的表现是

A. 面颊潮红，呼吸急促
B. 面容憔悴，面色苍白
C. 两颊部绀红，口唇轻度发绀
D. 面色灰白，表情淡漠
E. 面容惊愕，眼球突出

12. [单选题]癫痫强直阵挛发作时勿用力按压抽搐肢体，以防发生

A. 坠床
B. 骨折
C. 持续抽搐
D. 心脏骤停
E. 休克

13. [单选题]10岁男孩，因误吸笔帽入院，出现气喘、声嘶、发绀和呼吸困难，紧急的处理是( )

A. 通知医生
B. 吸氧
C. 嘱患儿用力咳嗽
D. 用力叩击患儿背部
E. 支气管镜下取物

14. [单选题]患者，男性，68岁。既往有高血压、冠心病史，因前列腺肥大行经尿道前列腺切除术。术后护理中发现患者血钠较低，其主要原因是

A. 术前患者服用过利尿剂
B. 患者手术中有失血
C. 术中冲洗液被吸收致血液稀释
D. 术前禁食
E. 术后伤口出血

15. [单选题]治疗破伤风患者时，注射破伤风抗毒素的作用是( )

A. 控制和解除痉挛
B. 中和游离毒素
C. 保持呼吸道通畅
D. 自动免疫
E. 被动免疫

16. [单选题]以下哪项对确定肿瘤的诊断价值最大

A. 体检所见
B. 化验检查
C. X线超声波检查
D. 病理检查
E. 手术探查所见

17. [单选题]36岁孕妇，产前检查漏斗骨盆。现有9个月妊娠，胎膜早破来诊。查体：胎头入盆。医嘱：入院行各项检查，拟给予剖宫产术。护士对其进行健康教育不正确的内容是( )

A. 讲明产道异常对母儿的影响
B. 说明剖宫产的重要性
C. 解释剖宫产术术前、术后注意事项
D. 嘱其保持会阴清洁
E. 鼓励术前适当下床活动

18. [单选题]预防新生儿低血糖的主要措施是( )

A. 尽早喂养
B. 静脉补液
C. 监测血糖
D. 观察病情
E. 注意保暖

19. [单选题]有关妊娠期健康教育，正确的是

A. 孕妇应保证每日有12小时以上睡眠时间
B. 孕妇睡眠时应取右侧卧位
C. 孕妇应避免家务劳动
D. 孕妇每日应有1小时左右的午休时间
E. 孕妇应勤洗澡，为防摔伤应盆浴

20. [单选题]支气管扩张症患者在施行体位引流时，错误的护理是

A. 引流通常在餐前进行
B. 根据病变部位选择体位
C. 引流时鼓励患者深呼吸
D. 引流时间每次30分钟以上
E. 引流完毕后给予漱口

1.正确答案 ：C

解析：倾倒综合征为胃大部切除术后较多见的并发症，表现为进食后发生上腹胀满、恶心呕吐、头晕心悸等，平卧后可缓解。

2.正确答案 ：E

解析：鹅口疮又称雪口病，为白色念珠菌感染所致，多见于新生儿和营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素患儿；新生儿多由产道感染或使用不洁奶具、哺乳时乳头不洁所致，其特征为口腔黏膜乳凝块样物（E对）。

3.正确答案 ：D

解析：自主原则其实质是对人的尊重（A错误），不伤害原则的意义是护士不要做有害于患者身心的事，强调了护士的品德，应做到有同情心、仁慈和蔼(B 错误)，公平原则是指平等，即护士应对患者一视同仁，平等待人(C错误)，知情同意原则即患者在医院所接受的主要治疗必须在患者或其家属全面了解情况，经过自身的判断，自愿表示同意的条件下才能进行（E错误），行善原则强调一切为患者的利益着想，只有答案D是正确的。解题关键：护理道德的基本原则：自主原则，不伤害原则，行善原则，公平原则，需牢记。

4.正确答案 ：B

解析：婴儿出生2周后可逐步添加鱼肝油、钙粉。

5.正确答案 ：C

解析：该小儿体重7.5kg，一般小儿出生时体重3kg，半岁前每个月增加约0.7kg，初步判断该小儿约为5个月；一般小儿6个月身长65cm，与该小儿吻合；1岁时头围46cm，该小儿44cm;再结合6个月小儿可独坐，能辨认熟人和陌生人，因此该小儿为6个月。

6.正确答案 ：E

解析：支气管哮喘长期反复发作，肺组织可发生以下病理改变：①支气管及细支气管平滑肌增生性肥大，细支气管形成器质性狭窄；②支气管腺体增生肥大，分泌大量粘稠物质阻塞细支气管；③细支气管软骨破坏，失去正常的支架作用，吸气时，支气管扩张，气体尚能进入肺泡;但呼气时，支气管闭陷，气体不能排出，肺泡内气体聚积而膨胀；④长期气体聚积，肺泡内压升高，肺泡过度膨胀，弹性减退，终于破裂，导致肺气肿的形成。故答案为E。

7.正确答案 ：A

解析：毕Ⅱ式胃大部切除术，残胃与空肠吻合，而将十二指肠残端缝闭。

8.正确答案 ：D

解析：1～6岁儿童的体重(kg)=年龄（岁）×2+8，计算所得标准体重是20kg，因此A、B、C错误；2～12岁儿童身长（高）的估算公式为：身高( cm)=年龄（岁）×7+77，计算所得标准身高为119cm，因此E 错误。故本题应选D。

9.正确答案 ：E

解析：A错误，不可将橡胶引流管末端提高，以防尿液逆流。B错误，一次性尿袋或玻璃接管、橡胶管、贮尿瓶每3天更换1次，导尿管每周更换1次。C错误，长期留置者，每日用消毒溶液消毒尿道口。D错误，应每周检查1次。故选E。解题关键：膀胱冲洗是利用三通的导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。留置导尿管过程中，若发现尿液浑浊，防止泌尿系感染，应及时进行膀胱冲洗。

10.正确答案 ：B

解析：焦虑是术前常有的心理反应，出现焦虑的原因主要是对手术相关的信息不了解。因此，缓解焦虑主要的方法是给患者提供其想知道的有关手术的信息。

11.正确答案 ：C

解析：又称风湿性心脏病面容，表现为面色黄而浮肿，面颊暗红，口唇青紫，舌色晦暗，心慌气短等。多见于风湿性心脏病，是二尖瓣狭窄的重要特征之一，也可以见于肺心病或某些先天性心脏病患者。

12.正确答案 ：B

解析：抽搐肢体不可用力按压，以免造成骨折或关节脱位。

13.正确答案 ：D

解析：患儿出现气管异物，应紧急用力叩击患儿背部，使异物咳出。

14.正确答案 ：C

解析：经尿道前列腺切除术易出现稀释性低钠血症。原因是：血钠是血清电解质中对冲洗液最敏感的指标，冲洗液的明显吸收可使血钠迅速下降到120mmol/L以下。故答案选择C。

15.正确答案 ：B

解析：治疗破伤风患者时，注射破伤风抗毒素的作用是为了中和游离的毒素。

16.正确答案 ：D

解析：病理检查时确定肿瘤诊断价值最大的检查手段（D对），除可以确诊肿瘤，还可以确定肿瘤的病理分型。其他检查方法可以起到一定的筛查作用。

17.正确答案 ：E

解析：胎膜已破，禁止下床活动，以免引起脐带脱垂。

18.正确答案 ：A

解析：预防新生儿低血糖宜在婴儿出生后尽早喂养。

19.正确答案 ：D

解析：妊娠休息与活动?孕妇因身心的负荷加重，易感疲劳，故需要充足的睡眠和休息，休息时卧室应安静、通风、睡眠要充足，午间最好有1小时左右的午睡。一般性的活动在没有合并症的怀孕中均可进行，一切家务操作均可照常，但不宜：长时间的站立或步行，坐时可抬高下肢，预防水肿及静脉曲张，不宜攀高、举重。散步是孕妇最适当的运动，应尽可能地在空气新鲜的场地，避免人群拥挤、空气不佳之公共场所。

20.正确答案 ：D

解析：首先应给予祛痰剂，指导患者根据病变的部位使患侧向上，开口向下，做深呼吸、咳嗽，并辅助拍背，使分泌物在气管内振荡，借助重力作用排出体外，必要时还可以进行雾化吸入，效果更好。患者作体位引流应在空腹时，饭后易致呕吐，一般在早晚进行。每日可做2～4次，每次15～20分钟。做引流时如有呼吸困难、心慌、出冷汗等症状时应停止引流，给予半卧位或平卧位吸氧。引流完毕应协助患者清洁口腔分泌物。故本题答案选D。解题关键：本题主要考查支气管引流的护理措施及注意事项。

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