初级卫生资格考试宝典药学(士)医学卫生初级全套模拟试题(E3)

1. [单选题]既可以口服给药又可以注射给药的药物是

A. 地西泮
B. 肝素
C. 肾上腺素
D. 胰岛素
E. 青霉素

2. [单选题]关于应用胰岛素注意事项的叙述，不正确的是

A. 胰岛素过量可使血糖过低
B. 须经常更换注射部位
C. 只有可溶性人胰岛素可静脉给药
D. 很多患者可产生胰岛素耐受
E. 低血糖、肝硬化、溶血性黄疸等患者忌用

3. [单选题]下列常用于防腐剂的物质不正确的是

A. 尼泊金甲酯
B. 苯甲酸钠
C. 山梨酸
D. 枸橼酸钠
E. 醋酸氯已定

4. [单选题]青光眼患者治疗药物首选

A. 东莨菪碱
B. 阿托品
C. 苯海索
D. 毛果芸香碱
E. 新斯的明

5. [单选题]溶剂法提取天然药物化学成分时可以采用煎煮法提取的溶剂是

A. 甲醇
B. 丙酮
C. 乙醚
D. 氯仿
E. 水

6. [单选题]下列描述中不属于透皮给药制剂特点的是

A. 可避免口服给药可能发生的肝首过效应及胃肠灭活
B. 可维持最佳的血药浓度或生理效应，减少胃肠给药的副作用
C. 减少用药剂量，可用最小剂量达到最大药效
D. 延长有效作用时间，减少用药次数
E. 通过改变给药面积调节给药剂量，减少个体间差异，且患者可以自主用药，也可以随时停止用药

7. [单选题]药典规定的内容不包括

A. 药品质量标准
B. 制备要求
C. 鉴别
D. 杂质检查
E. 用法与用量

8. [单选题]表观分布容积可以表示

A. 药物在体内吸收的程度
B. 药物在体内消除的快慢
C. 药物体内分布的程度
D. 药物在体内蓄积的程度
E. 药物在体内排泄的快慢

9. [单选题]下面关于细胞膜的叙述，不正确的是

A. 膜的基架为脂质双层，其间镶嵌不同结构和功能的蛋白质
B. 其功能很大程度上取决于膜上的蛋白质
C. 水溶性高的物质可自由通过
D. 脂溶性物质可以自由通过
E. 膜上脂质分子的亲水端朝向膜的内、外表面

10. [单选题]可使胃肠道动力发生改变而增加地高辛吸收的药物为

A. 甲氧氯普胺
B. 喹诺酮类药物
C. 抗胆碱药物
D. 考来烯胺
E. 华法林

11. [单选题]与耐药性转移有关的结构是

A. 性菌毛
B. 普通菌毛
C. 鞭毛
D. 芽孢
E. 荚膜

12. [单选题]与心室肌细胞相比，普肯耶细胞动作电位的主要特征是

A. 平台期时程长
B. 幅值大
C. 4期膜电位稳定
D. 4期自动去极
E. 0期除极速度快

13. [单选题]肺通气的原动力是

A. 呼吸肌的舒缩
B. 肺回缩力
C. 肺内压与大气压之差
D. 肺内压与胸膜腔内压之差
E. 大气压与肺回缩力之差

14. [单选题]服用氨基糖苷类抗生素后，应尽量多饮水主要是因为

A. 该药物呈水溶性，多饮水容易吸收
B. 该类药物肾毒性很强
C. 该类药物肝毒性很强
D. 该类药物主要经肾小球滤过排出
E. 多喝水加快药物排泄，减小肾毒性

15. [单选题]我国从何时开始试行药品分类管理制度

A. 1999年底
B. 2000年1月1日
C. 2001年1月1日
D. 2002年1月1日
E. 2003年1月1日

16. [单选题]有关氯丙嗪的药理作用错误的描述是

A. 阻断大脑多巴胺受体，产生抗精神分裂症作用
B. 阻断纹状体多巴胺受体，产生锥体外系反应
C. 阻断外周M受体，产生口干
D. 阻断外周α受体，引起直立性低血压
E. 阻断中枢M受体，产生镇静作用

17. [单选题]出现新生儿灰婴综合征的原因是因为

A. 氯霉素在新生儿中的血浆蛋白结合率低
B. 氯霉素在新生儿中的血浆蛋白结合率高
C. 新生儿药酶活性过强
D. 新生儿药酶活性不足
E. 氯霉素对血红蛋白有氧化作用

18. [单选题]以下不属于影响药物透皮吸收的剂型因素是

A. 药物的剂量和浓度
B. 分子大小及脂溶性
C. pH与pKa
D. TDDS中药物的浓度
E. 皮肤的水合作用

19. [单选题]下述“针对性、适当地预防性选用抗菌药物”疾病或状况中，不正确的是

A. 复杂的外伤
B. 手术时间过长
C. 无感染征象的心血管疾病
D. 传染性疾病流行期密切接触者
E. 短时暴露于强毒力致病菌的高危者

20. [单选题]某批原料药总件数为256件，进行检验时随机取样量应为

A. 8件
B. 9件
C. 13件
D. 16件
E. 17件

1.正确答案 ：A

解析：地西泮既可以口服给药又可以注射给药，肝素、肾上腺素、胰岛素、青霉素只能注射给药。

2.正确答案 ：D

解析：答案：D。关于应用胰岛素注意事项：胰岛素过量可使血糖过低、须经常更换注射部位、只有可溶性人胰岛素可静脉给药、低血糖、肝硬化、溶血性黄疸等患者忌用

3.正确答案 ：D

解析：本题考查液体药剂常用的防腐剂的种类。常用的防腐剂有对羟基苯甲酸酯类（又称尼泊金类）、苯甲酸和苯甲酸钠、山梨酸、苯扎溴铵（新洁尔灭）、醋酸氯己定（醋酸洗必泰）等。所以本题答案应选择D。

4.正确答案 ：D

解析：毛果芸香碱，治疗原发性青光眼，包括开角型与闭角型青光眼，青光眼治疗首选。滴眼后，缩瞳作用于10?30分钟出现，维持4?8小时；最大降眼压作用约75分钟内出现，维持4?14小时；可缓解或消除青光眼症状。与毒扁豆碱比较,毛果芸香碱作用温和而短暂，水溶液较稳定。也可用于唾液腺功能减退。口服片剂（SALAGEN）可缓解口腔干燥症。

5.正确答案 ：E

解析：答案：E。煎煮法提取溶剂只能用水。

6.正确答案 ：C

解析：答案：C。减少用药剂量，可用最小剂量达到最大药效属于缓控释制剂的特点。

7.正确答案 ：E

解析：药典规定的内容包括：药品质量标准、制备要求、鉴别、杂质检查、含量测定等，用法与用量属于说明书内容，不属于药典规定的内容。本题选E。

8.正确答案 ：C

解析：药物在体内分布达到动态平衡时，体内药量和血药浓度的比值为表观分布容积（Vd）Vd值的大小反映药物在体内分布的广泛程度以及组织结合程度。Vd值大表示药物分布广或组织摄取多；Vd值小，则提示组织内药量少。水溶性大或与血清蛋白结合率高，如水杨酸、青霉素类及磺胺类等药物，不易进入组织，其Vd值常较小；反之，氨基糖苷类药物，其Vd值则较大。

9.正确答案 ：C

解析：本题要点是细胞膜的结构和物质转运功能。膜结构的液态镶嵌模型认为，膜是以液态的脂质双分子层为基架，其间镶嵌着许多具有不同结构和功能的蛋白质。大部分物质的跨膜转运都与镶嵌在膜上的这些特殊蛋白质有关。膜的两侧均为水环境，膜上脂质分子的亲水端朝向膜的内、外表面。一般来讲，由于膜的基架为脂质双层，所以水溶性物质不能自由通过，而脂溶性物质则可自由通过。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：A

解析：耐药质粒传递方式 接合（Coniugaion）也称感染性耐药性（ Infectious Resistance）。携带耐药因子的供体细菌（也称R+细菌或雄性菌）表面具有性菌毛，在适当的条件下，供体细菌与受体细菌（也称R细菌或雌性菌）接触后，性菌毛形成细菌间的通道。在接合过程中，首先是供体细菌内的R一因子环形DNA分子打开成为线性双股DNA，其中的一股DNA通过性菌毛从供体细菌进入受体细菌，单服DNA以卷筒方式复制质粒的另一条线性DNA，勇将其两端锁合，即形成与受体细菌耐药质粒一样的双环DNA质粒，接合方式仅存在于革兰氏阳性细菌中，特别是肠道细菌之间较为普遍方式不仅在同种细菌间转移耐药性，也能在属间，种间进行耐药性转移，其转移的频率介于10-8～10-8之间，非常有效，这样细菌耐药性就有可能传递给人类细菌。答案选A

12.正确答案 ：D

解析：本题要点为心肌工作细胞与自律细胞动作电位的区别。心肌自律细胞包括窦房结细胞和普肯耶细胞。普肯耶细胞的动作电位分为0、1、2、3、4五期。普肯耶细胞动作电位与心室肌细胞不同点是4期存在缓慢自动去极化。

13.正确答案 ：A

解析：本题要点为肺通气。呼吸肌的舒张和收缩引起胸廓节律性扩大和缩小称为呼吸运动，是肺通气的原动力。

14.正确答案 ：E

解析：肾毒性：氨基糖苷类抗生素主要以原形由肾脏排泄，并可通过细胞膜吞饮作用使药物大量蓄积在肾皮质，故可引起肾毒性。轻则引起肾小管肿胀，重则产生肾小管急性坏死，但一般不损伤肾小球。肾毒性通常表现为蛋白尿、管型尿、血尿等，严重时可产生氮质血症和导致肾功能降低。肾功能减退可使氨基糖苷类抗生素血浆浓度升高，这又进一步加重肾功能损伤和耳毒性。各种氨基糖苷类抗生素的肾毒性取决于其在肾皮质中的聚积量和其对肾小管的损伤能力，多喝水加快药物排泄，减小肾毒性。

15.正确答案 ：B

解析：2000年1月1日，《处方药与非处方药分类管理办法》的正式实施，标志中国药品分类管理制度的初步建立。国家药监局依据该办法，还公布了非处方药专有标识 OTC ，制定了对第一批《国家非处方药目录》药品进行审核登记工作的规定，印发了《处方药与非处方药流通管理暂行规定》并在部分城市和药品零售企业开展药品分类管理的流通试点工作。在试点药店中确定了药品分类管理示范药店。

16.正确答案 ：E

解析：答案：E。氯丙嗪（冬眠灵）主要阻断多巴胺受体，也可阻断α受体、M受体。具有：①镇静、安定作用；②抗精神病作用；③镇吐作用：对刺激前庭引起的呕吐无效；④对体温调节的影响：抑制体温调节中枢，使体温随环境温度变化而变化；⑤影响内分泌：增加催乳素的分泌，抑制促性腺激素、促皮质激素、生长激素的分泌：⑥增强其他中枢抑制药的作用。不良反应为：①M受体阻断症状：视力模糊、口干等；②外周α受体阻断症状：低血压、休克，抢救时只能用去甲肾上腺素，禁用肾上腺素，因为预先用α受体阻断药能使肾上腺素的升压作用转为降压作用；③锥体外系反应：为最常见的不良反应，帕金森氏综合征、急性肌张力障碍、静坐不能三种表现，可用抗胆碱药缓解；迟发性运动障碍用抗胆碱药反而加重病情，宜尽早停药；④急性中毒：过量服用氯丙嗪可引起昏睡、休克。

17.正确答案 ：D

解析：灰婴综合征(gray baby sydrome)是氯霉素的严重不良反应之一.氯霉素现在已经严格控制使用.氯霉素对早产儿及新生儿容易引起循环衰竭,表现为呕吐、腹胀、腹泻、皮肤呈灰紫色、体温过低、休克、虚脱、循环衰竭、呼吸不规则等,称灰婴综合征.新生儿药酶活性不足.常在用大剂量(每日100mg/kg以上)3~4天后出现.停药后可恢复,也可在数小时内死亡,可能与患者肝内药酶系统发育尚未成熟、肾排泄能力较差以及抑制细胞线粒中氧化磷酸有关.早产儿、妊娠后期及哺乳期妇女、肝肾功能严重低下者禁用,新生儿如病情需要也要慎用(不得超过25mg/kg)。

18.正确答案 ：E

解析：答案：E。影响药物透皮吸收的因素包括生理因素和剂型因素。其中生理因素包括皮肤的水合作用、角质层的厚度、皮肤条件、皮肤的结合作用与代谢作用；剂型因素包括药物的剂量和浓度、分子大小及脂溶性、pH与pKa、TDDS中药物的浓度、熔点与热力学活度。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：E

解析：答案：E。样品总件数为χ，如按包装件数来取样，其原则为：当χ≤3时，每件取样；当300≥χ>3时，按随机取样；当χ>300时，按随机取样。一次取样量最少可供三次检验用量，同时还应保证留样观察的用量。当r-256，则取样量为：17。

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