1. [单选题]关于应用胰岛素注意事项的叙述,不正确的是
A. 胰岛素过量可使血糖过低
B. 须经常更换注射部位
C. 只有可溶性人胰岛素可静脉给药
D. 很多患者可产生胰岛素耐受
E. 低血糖、肝硬化、溶血性黄疸等患者忌用
2. [单选题]患者因失眠睡前服用苯巴比妥钠100mg,第二天上午呈宿醉现象,这属于
A. 副作用
B. 继发反应
C. 后遗反应
D. 毒性反应
E. 变态反应
3. [单选题]作为医疗机构发药凭证的医疗文书是
A. 病历
B. 药历
C. 处方
D. 检查结果单
E. 收据
4. [单选题]一般注射剂的pH应调节为
A. 5~6
B. 4~7
C. 5~9
D. 4~9
E. 以上均不是
5. [单选题]混悬剂中使微粒ζ电位降低的物质是
A. 助悬剂
B. 稳定剂
C. 润湿剂
D. 反絮凝剂
E. 絮凝剂
6. [单选题]下列关于小肠内消化的叙述,错误的是
A. 吸收的主要部位在小肠
B. 消化三大营养物质最重要的是胰液
C. 胰蛋白酶原水解蛋白质为氨基酸
D. 分节运动是小肠特有的一种运动形式
E. 胰液中的水和碳酸氢盐对小肠黏膜具有保护作用
7. [单选题]可在消化道中产生吸附作用而影响其他药物吸收的药物不包括
A. 药性炭
B. 青霉胺
C. 白陶土
D. 考来烯胺
E. 非吸收性抗酸药
8. [单选题]出现新生儿灰婴综合征的原因是因为
A. 氯霉素在新生儿中的血浆蛋白结合率低
B. 氯霉素在新生儿中的血浆蛋白结合率高
C. 新生儿药酶活性过强
D. 新生儿药酶活性不足
E. 氯霉素对血红蛋白有氧化作用
9. [单选题]适合于疾病的诊断、治疗或预防的需要而制备的不同给药形式,称为
A. 剂型
B. 制剂
C. 方剂
D. 药剂
E. 药品
10. [单选题]全酶是指
A. 结构完整无缺的酶
B. 酶蛋白与辅助因子的结合物
C. 酶与抑制剂的复合物
D. 酶与变构剂的复合物
E. 以上答案都有错误
11. [单选题]注射局麻药液时加入少量肾上腺素的目的是
A. 防止麻醉过程中血压下降
B. 延长局麻时间和减少中毒
C. 防止手术中出血
D. 预防局麻药过敏
E. 促进局麻药吸收
12. [单选题]甲状腺制剂主要用于
A. 甲状腺危象综合征
B. 甲亢手术前准备
C. 青春期甲状腺肿
D. 尿崩症的辅助治疗
E. 黏液性水肿
13. [单选题]既可以口服给药又可以注射给药的药物是
A. 地西泮
B. 肝素
C. 肾上腺素
D. 胰岛素
E. 青霉素
14. [单选题]下列药品中不属于麻醉药品的是
A. 阿片类
B. 水杨酸类
C. 其他易产生依赖性的药品
D. 其他易产生依赖性的药用原植物
E. 其他易产生依赖性的制剂
15. [单选题]下列溶剂中极性由大到小的顺序排列正确的是
A. 水>乙醇>氯仿>石油醚
B. 石油醚>氯仿>乙醇>水
C. 乙醇>水>氯仿>石油醚
D. 水>乙醇>石油醚>氯仿
E. 水>氯仿>石油醚>乙醇
16. [单选题]属于大环内酯类抗生素的是
A. 阿莫西林
B. 阿米卡星
C. 林可霉素
D. 庆大霉素
E. 琥乙红霉素
17. [单选题]下列关于体温调节的叙述,错误的是
A. 体温调节的基本中枢在下丘脑
B. 温度感受器可分布在皮肤、黏膜和内脏
C. ,温度感受器可分布在脊髓、脑干网状结构
D. 当体温高于调定点时,机体则出现皮肤血管舒张,发汗等现象
E. 当体温低于调定点时,主要是热敏神经元兴奋,使产热增加
18. [单选题]关于注射部位的吸收,错误的表述是
A. 一般水溶性型注射剂中药物的吸收为一级动力学过程
B. 血流加速,吸收加快
C. 合并使用肾上腺素可使吸收减缓
D. 脂溶性药物可以通过淋巴系统转运
E. 腹腔注射没有吸收过程
19. [单选题]以下与吲哚美辛性质不相符的描述是
A. 过酸、过碱均可发生水解反应
B. 对胃肠道刺激性大
C. 易溶于水
D. 本品可与新鲜的香草醛盐酸液共热,呈现玫瑰紫色
E. 对炎症性疼痛作用显著,对痛风性关节炎疗效较好
20. [单选题]乙醇代谢过程中能被拉氧头孢影响的酶是
A. 醇脱氢酶
B. 醇还原酶
C. 醛脱氢酶
D. 醛还原酶
E. 酸脱氢酶
1.正确答案 :D
解析:答案:D。关于应用胰岛素注意事项:胰岛素过量可使血糖过低、须经常更换注射部位、只有可溶性人胰岛素可静脉给药、低血糖、肝硬化、溶血性黄疸等患者忌用
2.正确答案 :C
解析:考查主要几种不良反应的定义。后遗效应指血药浓度降至最低有效浓度后,仍残存的生物效应;变态反应指机体受药物刺激发生的异常反应,与用药剂量、药理作用无关;继发反应指继发于药物治疗作用后的不良反应,由于长期使用广谱抗生素使体内敏感菌群受到抑制,不敏感菌群大量繁殖而形成新的感染,也称二重感染;毒性反应是指用药剂量过大、用药时间过长或肌体对药物敏感性过高而产生的危害性反应。
3.正确答案 :C
解析:处方是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括 医疗机构病区用药 医嘱单。 处方是医生对病人用药的书面文件,是药剂人员调配药品的依据,具有法律、技术、经济责任。
4.正确答案 :D
解析:本题考查注射剂的质量要求。注射剂的质量要求之一是调节适宜的pH。血浆pH为7.4,因此注射液的pH与血浆pH相同,是最理想的。但考虑到注射液的稳定性和有效性,各种注射液不可能都调节pH为7.4,而是调节在4~9,在这一pH的范围内,机体有耐受性。
5.正确答案 :E
解析:本题考查混悬剂常用的稳定剂。混悬剂常用的稳定剂有助悬剂、润湿剂、絮凝剂、反絮凝剂。向混悬剂中加入适量的无机电解质,使混悬剂微粒的ζ电位降低至一定程度(控制在20~25mV)使混悬剂产生絮凝,加入的电解质称为絮凝剂。加入电解质使ζ电位增加,防止发生絮凝,起这种作用的电解质称为反絮凝剂。所以本题答案应选择E。
6.正确答案 :C
解析:胰液含有消化三大营养物质的消化酶,是消化液中最重要的,其中胰蛋白酶原经肠致活酶激活为胰蛋白酶,具有水解蛋白质的活性。食物在小肠内已被分解为小分子物质,故吸收的主要部位在小肠。小肠特有的运动形式是分节运动,利于消化和吸收。
7.正确答案 :B
8.正确答案 :D
解析:灰婴综合征(gray baby sydrome)是氯霉素的严重不良反应之一.氯霉素现在已经严格控制使用.氯霉素对早产儿及新生儿容易引起循环衰竭,表现为呕吐、腹胀、腹泻、皮肤呈灰紫色、体温过低、休克、虚脱、循环衰竭、呼吸不规则等,称灰婴综合征.新生儿药酶活性不足.常在用大剂量(每日100mg/kg以上)3~4天后出现.停药后可恢复,也可在数小时内死亡,可能与患者肝内药酶系统发育尚未成熟、肾排泄能力较差以及抑制细胞线粒中氧化磷酸有关.早产儿、妊娠后期及哺乳期妇女、肝肾功能严重低下者禁用,新生儿如病情需要也要慎用(不得超过25mg/kg)。
9.正确答案 :A
解析:剂型指方剂组成以后,根据病情与药物的特点制成一定的形态。适合于疾病的诊断、治疗或预防的需要而制备的不同给药形式,为适应治疗或预防的需要而制备的药物应用形式,称为药物剂型,简称剂型。如尼莫地平有片剂和注射剂,不同剂型有不同的使用特点,同一种药物剂型不同,作用有时也不同
10.正确答案 :B
解析:答案:B。酶按其分子组成可分为单纯酶和结合酶。结合酶(全酶)是由酶蛋白与辅助因子组成。辅助因子中与酶蛋白结合牢固,不能用透析、超滤等方法与酶分离者,称为辅基。反之称为辅酶。酶蛋白决定酶的专一性,而辅助因子则起电子、原子及某些基团转移作用。所以答案为B。
11.正确答案 :B
解析:肾上腺素具有收缩血管的作用,与局麻药合用主要是为了减慢局麻药的吸收,延长局麻时间以及减少因剂量或速度过快引起的中毒反应。
12.正确答案 :E
解析:答案:E。重点考查甲状腺素的临床应用。甲状腺激素能够促进代谢,促进生长发育,提高神经兴奋性和类似肾上腺素的作用,使心率加快,血压上升,心脏耗氧量增加等,主要用于呆小病、黏液性水肿、单纯性甲状腺肿的替代补充疗法,需终生治疗,故正确答案为E。
考点:
13.正确答案 :A
解析:地西泮既可以口服给药又可以注射给药,肝素、肾上腺素、胰岛素、青霉素只能注射给药。
14.正确答案 :B
解析:麻醉药品,是指对中枢神经有麻醉作用,连续使用后易产生身体依赖性、能形成瘾癖的药品。连续使用、滥用或者不合理使用,易产生身体依赖性和精神依赖性,能成瘾癖的药品。属于麻醉药品的有:阿片类镇痛药、其他易产生依赖性的药品、药用原植物、制剂等。水杨酸类为非甾体类解热镇痛药,不属于麻醉药品。本题选B。
15.正确答案 :A
解析:本题为识记题,常用溶剂的极性大小顺序排列如下:石油醚< 苯< 无水乙醚< 三氯甲烷< 乙酸乙酯< 正丁醇< 丙酮< 乙醇< 甲醇< 水。所以本题选A。
16.正确答案 :E
解析:琥乙红霉素该品属大环内酯类抗生素,为红霉素的琥珀酸乙酯,在胃酸中较红霉素稳定。对葡萄球菌属(耐甲氧西林菌株除外)、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特氏菌等也对该品敏感。该品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌作用。对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有抑制作用。该品系抑菌剂,但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用。该品可透过细菌细胞膜,在接近供位(P位)与细菌核糖体的50S亚基形成可逆性结合,阻断转移核糖核酸(t-RNA)结合至“P”位上,同时也阻断多肽链自受位(“A”位)至“P”位的位移,从而抑制细菌蛋白质合成。该品为含矫味剂的颗粒;味甜而芳香。
17.正确答案 :E
解析:外周温度感受器分布在皮肤、黏膜和内脏,中枢温度感受器分布在脊髓、脑干网状结构及下丘脑,体温调节的基本中枢位于视前区-下丘脑前部,起调定点的作用。当体温高于该值时,热敏神经元兴奋,使皮下血管舒张、发汗等一系列散热活动加强。
18.正确答案 :E
解析:腹膜以内,其吸收速度较快过程快(2小时左右)。如多巴胺、速尿联合腹腔注射治疗肝硬化顽固性腹水。当猪只较小而难以寻找耳静脉时,或天冷皮肤血管收缩或猪处于贫血消瘦情况血管不明显时,可以通过腹腔注射补液.以防脱水死亡,因下痢脱水1/3以上即有生命危险。
19.正确答案 :C
解析:答案:C。吲哚美辛对胃肠道刺激性大,不易溶于水;吲哚美辛水溶液在pH2~8时较稳定,强酸或强碱条件下水解;吲哚美辛可与新鲜的香草醛盐酸液共热,呈现玫瑰紫色;吲哚美辛对炎症性疼痛作用显著,是最强的前列腺素合成酶抑制剂之一,也可用于急性痛风和炎症发热。所以答案为C。
20.正确答案 :C
解析:双硫仑样反应,又称戒酒硫样反应,是由于应用药物(头孢类)后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。酒精进入体内后,首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”,乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸和乙醛酶A”,乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。由于某些化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”,抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性,使乙醛产生后不能进一步氧化代谢,从而导致体内乙醛聚集,出现双硫仑样反应。
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