女，27岁，突起寒战，高热，恶心，呕吐、腰痛已6天。体检：重病

[单选题]女，27岁，突起寒战，高热，恶心，呕吐、腰痛已6天。体检：重病容，眼睑水肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压75/55mmHg，怀疑肾综合征出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是

A. 慎用升压药
B. 补充血容量
C. 纠正酸中毒
D. 小剂量肝素抗DIC
E. 选用抗病毒治疗

正确答案 ：B

解析：肾综合征出血热低血压休克期治疗原则为积极补充血容量，注意纠正酸中毒和改善微循环功能。

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[单选题]关于心房扑动，下列描述不正确的为

A. 心电图呈现规律F波
B. 颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率
C. 心房扑动可发生于无器质性心脏病者
D. 最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米
E. 出现室内差异传导，QRS波群增宽，形态异常

正确答案 ：D

[单选题]对输血的病情观察，不包括

A. 输血一周后，应特别注意观察有无黄疸、酱油色尿或黄色尿，复查血、尿常规
B. 输血后24小时内应定期观察病情变化，输血后及时复查血常规
C. 全血输注开始的前15分钟，要求医护人员在病床前严密观察病情
D. 整个输血过程应定期观察病情变化
E. 输血后48小时内应定期观察病情变化，并作不规则抗体检测

正确答案 ：E

解析：输注初期10～15分钟或输注最初30～50ml时，医护人员须严密观察有无输血不良反应；在整个输血过程应定期观察病情变化；输血后及时复查血常规；输血一周后，应特别注意观察有无黄疸、酱油色尿或黄色尿，复查血、尿常规。

[单选题]肺血栓栓塞一般不会出现

A. 心源性哮喘
B. 右心衰竭
C. 咯血
D. 呼吸困难
E. 胸痛

正确答案 ：A

[多选题]围生期心肌病产前及产后的处理中哪些项是恰当的

A. 分娩方式应选择减轻心脏负担者为宜，发现心衰时应手术尽快结束分娩
B. 注意休息，加强营养，服用维生素类药物
C. 若有栓塞症状的患者可使用肝素治疗
D. 可根据病情使用强心药（口服、静脉注射）
E. 产后可以暂时不使用回奶药

正确答案 ：BCD

解析：围产期心肌病指发生于妊娠晚期至产后6个月内的扩张型心肌病，其特征为既往无心血管疾病病史的孕妇，出现心肌收缩功能障碍和充血性心力衰竭。妊娠期首先要判断是否能够继续妊娠，若可以继续妊娠，则需要定期产前检查以及防治心力衰竭的发生。防治心力衰竭注意保证休息，保证合理的高蛋白、高维生素和铁剂的补充，但需注意要限制过度加强营养而导致体重过度增长。同时可以根据病情使用强心药物，妊娠晚期发生心力衰竭原则是待心力衰竭控制后再行产科处理，放宽剖宫产手术指征，减少产妇因长时间宫缩所引起的血流动力学改变，减轻心脏负担。若为严重心力衰竭，经内科各种治疗措施均未能奏效时可一边控制心力衰竭一边紧急行剖宫产，取出胎儿，减轻心脏负担。心功能Ⅲ级及以上者，不宜哺乳。若有栓塞病人，应该使用肝素而不用华法令，华法令能通过胎盘并进入母乳，有引起胎儿畸形及胎儿、新生儿出血的危险。【避错】D选项容易误选，分娩方式选择减轻心脏负担者为宜是正确的，但需注意，在出现心衰时，首先考虑内科治疗控制心衰，若内科各种治疗均未奏效时再选用手术结束分娩。心功能Ⅲ级及以上者，不宜哺乳，故C错。

[单选题]下列引起头痛的颅外病变是

A. 脑震荡
B. 蛛网膜下隙出血
C. 脑栓塞
D. 脑膜炎
E. 颅骨肿瘤

正确答案 ：E

[单选题]成人口腔颌面部感染最常见来源于 ( )

A. 医源性
B. 损伤性
C. 牙源性
D. 血源性
E. 腺源性

正确答案 ：C

[单选题]“十九畏”中，与巴豆相畏的药物是（ ）

A. 藜芦
B. 牵牛子
C. 郁金
D. 朴硝
E. 甘草

正确答案 ：B

解析：十九畏歌诀：硫磺原是火中精，朴硝一遇便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，管桂善能调冷气，石脂相遇便相欺，大凡修合看顺逆，炮滥炙博莫相依。 相畏：中药学术语。系药物七情之一。出《神农本草经》。指药物之间的互相抑制作用，药物毒性或副作用能被另一种药物消减。

[多选题]下列腧穴属五输穴"经穴"的是

A. 阳谷
B. 阳交
C. 阳辅
D. 阳池
E. 阳溪

正确答案 ：ACE

解析：阳溪是大肠经的经穴，阳谷是小肠经的经穴、阳辅是胆经的经穴。

[单选题]女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1．5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2min缓解。当时测体温38．5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1．75mmol／L(7mg／dl)，血磷45mmol／L(4．5mg/dl)。最可能的惊厥原因是

A. 高热惊厥
B. 脑积水、脑发育不良
C. 低钙惊厥
D. 癫痫
E. 低血糖症发作

正确答案 ：C

解析：患儿有佝偻病体征，并且血钙明显降低，故应考虑为低钙惊厥。10个月在高热惊厥发生年龄段，但发作前均有发热，发作多在发热初起体温上升时。体温多大于39℃。

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