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[单选题]应用全胃肠外营养支持的外科适应证是
A. 消化道瘘
B. 短肠综合征
C. 急性坏死性胰腺炎
D. 严重感染与脓毒症
E. 以上均是
[多选题]女，30岁，发现左乳外上近腋窝处一1cm的肿物，经粗针穿刺行病理报告为浸润性导管癌，ER（+），PR（+），宜进行以下哪些治疗
A. 乳癌改良根治术
B. 术后化疗
C. 术后放疗
D. 乳癌象限切除术+腋窝淋巴清扫术
E. 术后内分泌治疗
正确答案 ：ABCDE
解析：ER(+),PR(+),代表肿瘤可以考虑内分泌治疗。病理报告为浸润性导管癌，浸润性乳腺癌伴腋淋巴结转移者是应用辅助化疗的指征。在保留乳房的乳腺癌手术后，放射治疗是一重要组成部分。可行乳癌改良根治术或乳癌象限切除术+腋窝淋巴清扫术，以及术后放、化疗和内分泌治疗，本题答案选择ABCDE。
[多选题]术后血栓性静脉炎的处理是
A. 停止从该静脉输液
B. 按摩患肢
C. 早期活动
D. 局部硫酸镁湿热敷
E. 抗生素
正确答案 ：ADE
解析：首先是去除导致静脉炎的病因，停止从该静脉输液，如合并细菌感染，可酌情使用抗生素，局部可采用热敷、物理治疗等促进炎症吸收，本题正确答案选择ACD。
[单选题]门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发
A. 肝坏死
B. 腹腔积液、胸腔积液
C. 急性肾衰竭
D. 肝性脑病
E. 脾大、脾功能亢进
正确答案 ：D
解析：门脉高压症食管静脉曲张破裂出血，大量失血使脑血流量减少，患者出现烦躁不安，淡漠或意识丧失。当脑血流量减少到50%时，这些现象就很明显，随后也可出现肝性脑病。
[单选题]精子数量减少一般不见于
A. 附睾炎
B. 精索静脉曲张
C. 应用抗肿瘤药物
D. 放射线损伤
E. 尿道炎
正确答案 ：E
[单选题]破伤风最先出现并有诊断意义的症状是（ ）
A. 腹肌紧张
B. 张口困难
C. 颈项强直
D. 角弓反张
E. 苦笑面容
正确答案 ：B
解析：破伤风典型症状是在肌紧张性收缩的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。因此，最早出现的征象为张口困难（牙关紧闭）、整眉、口角下缩、咧嘴"苦笑"。
[单选题]急性肠梗阻治疗中，首要的措施是（ ）
A. 输血
B. 及时手术
C. 胃肠减压
D. 抗生素应用
E. 纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱
正确答案 ：E
解析：肠梗阻的治疗原则是矫正因肠梗阻引起的全身生理紊乱和解除肠梗阻。
[单选题]幼儿急性肠套叠的大便是
A. 暗红血便
B. 鲜血便
C. 黏液血便
D. 果酱样便
E. 腥臭血便
正确答案 ：D
[多选题]下列关于甲状腺大部切除术的叙述正确的是
A. 一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60%－70%
B. 保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症
C. 保留甲状腺背侧包膜，避免发生甲状旁腺误切
D. 双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法
E. 手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，防止手术后出血
正确答案 ：BCDE
解析：甲状腺大部切除术一般需要用气管内插管麻醉，切除体积一般是70－90％，多保留上极或者峡部，答案B描述错误，本题答案选择ACDE。
[单选题]下列哪项不属于肝脏的作用
A. 氧合功能
B. 分泌胆汁
C. 解毒功能
D. 凝血功能
E. 代谢作用
正确答案 ：A
解析：肝脏的作用：1.肝脏的胆汁分泌作用：肝细胞能不断地生成胆汁酸和分泌胆汁，胆汁在消化过程中可促进脂肪在小肠内的消化和吸收。2.肝与糖代谢3.肝与蛋白质代谢4.肝与脂肪代谢5.维生素代谢：肝脏可贮存脂溶性维生素，人体95%的维生素A都贮存在肝内，肝脏是维生素C、D、E、K、B1、B6、B12、烟酸、叶酸等多种维生素贮存和代谢的场所。6.激素代谢：正常情况下血液中各种激素都保持一定含量，多余的经肝脏处理失去活性。当患肝病时，可能出现雌激素灭活障碍，引起男性乳房发育、女性月经不调及性征改变。肝病患者出现“肝掌”和“蛛蜘痔”，就是因雌激素分泌过多使小动脉扩张而引起的。7.解毒功能：在机体代谢过程中，门静脉收集自腹腔流来的血液，血中的有害物质及微生物抗原性物质，将在肝内被解毒和清除。医生们一再强调，患有慢性乙肝的病人，不能喝酒，原因就是酒精里边的甲醇和乙醇对肝脏有直接的破坏作用，而肝脏的解毒功能已经渐弱，容易被侵犯。8.防御机能：肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统。肝静脉窦内皮层含有大量的枯否氏细胞，有很强的吞噬能力，能吞噬血中的异物、细菌、染料及其它颗粒物质。肝病患者的免疫力低下，难以抵抗外界治病原的入侵，人体容易中毒或感染。如流感、发热等症状，使肝病容易反复加重。9.调节血液循环量：正常时肝内静脉窦可以贮存一定量的血液，在机体失血时，从肝内静脉窦排出较多的血液，以补偿周围循环血量的不足。制造凝血因子：肝脏是人体内多种凝血因子的主要场所，人体内12种凝血因子，其中最重要的纤维蛋白原、凝血酶原，都是在肝脏内合成的。但肝脏没有氧合功能。
