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下列符合射频术的描述有()

来源: 考试宝典    发布:2021-01-10  [手机版]    

导言】考试宝典发布"下列符合射频术的描述有()"考试试题下载及答案,更多疼痛学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。

[多选题]下列符合射频术的描述有()

A. 脉冲射频松解的目标温度在42—43℃
B. 在使用射频之前应在2Hz下行感觉测试
C. 标准脉冲射频松解术是在500000Hz下每0.5s进行20ms脉冲,持续90—240s
D. 射频松解术前的运动测试应在50Hz下进行


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[多选题]下列关于酚甘油用于蛛网膜下腔阻滞的描述,哪些是正确的

A. 与平时硬膜外阻滞相同
B. 采取患侧在下的45°半仰卧位
C. 采取患侧在上的45°半仰卧位,注射酚甘油时要缓慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注药后保持体位30min
D. 注射酚甘油时要缓慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注药后保持体位30min
E. 采取患侧在上的45°半仰卧位,即刻注射酚甘油0.5ml,注药后保持体位30min

正确答案 :BD


[单选题]请根据传导速度将A-δ,A-β,B,C和A-α神经进行排序(由快到慢)()

A. A-α,A-β,A-δ,B,C
B. A-δ,C,B,A-β,A-α
C. C,B,A-δ,A-β,A-α
D. A-β,A-δ,C,B,A-α
E. B,C,A-β,A-α,A-δ

正确答案 :A

解析:传导速度取决于神经的大小和髓鞘。有髓神经纤维可以通过朗飞结实现跳跃式传导,因此其传导速度快于无髓神经纤维。


[单选题]哌替啶用于无痛分娩时下列哪项说法是错误的

A. 新生儿的呼吸抑制与脐血的哌替啶浓度有关
B. 新生儿的呼吸抑制与脐血的哌替啶浓度无关
C. 分娩前1小时内给药新生儿基本无呼吸抑制
D. 分娩前2~3小时内给药时对新生儿的呼吸抑制的发生率最高
E. 纳洛酮可以逆转哌替啶对新生儿的抑制作用

正确答案 :A

解析:哌替啶能很快通过胎盘,母体注射后2小时在胎血内的浓度达高峰,哌替啶对新生儿的呼吸抑制作用可能是其代谢产物去甲哌替啶的作用,该产物在胎儿肝脏内形成,衍变需2~3小时。


[单选题]一位PhD学生前来提问,她想知道多巴胺和5羟色胺在纤维肌痛的发病机制中起到什么作用。你告诉她()

A. 多巴胺的水平与疼痛的程度相平行
B. 纤维肌痛患者体内色氨酸、5羟色氨酸和5羟吲哚乙酸的水平降低
C. 纤维肌痛患者压痛点的数量与血浆5羟色胺的水平无关
D. 多巴胺激动剂可缓解纤维肌痛患者的疼痛
E. B和D

正确答案 :E

解析:A和D:多巴胺是一种神经递质,由其在精神分裂症、帕金森病和成瘾性中的病理作用而被熟知。现在也已有有力的证据证实多巴胺在不安腿综合征中的作用,后者是纤维肌痛患者的常见合并症。此外,多巴胺在疼痛的感知和自然镇痛中也有重要的作用。因此,帕金森病患者常常抱怨肌肉骨骼痛,其特征是产生多巴胺的神经元的神经退行性病变导致的多巴胺的水平急剧降低。而在精神分裂症的患者,至少其中的一部分是源于产生多巴胺神经元的过度活动,他们通常对疼痛相对不敏感。有趣的是,不安腿综合征的患者通常对静态的机械性刺激表现为痛觉过敏。纤维肌痛通常被认为是一种“与压力相关的疾病”,因其患者的压力性事件的发生率较高,且事件发生后经常恶化。因此,研究者经常假设纤维肌痛可能代表一种以中枢低多巴胺水平为特征的疾病,其原因可能是遗传因素和暴露于环境压力因素共同作用的结果,后者包括心理社会压力、物理创伤、全身性病毒感染或者炎症性疾病(例如,类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)。这一结论的得出是基于三个关节的发现:①纤维肌痛与压力相关;②慢性暴露于压力可导致多巴胺先关的神经递质紊乱;③多巴胺在调节疼痛感知和诸如基底神经节区域的中枢镇痛方面起着重要的作用,这些区域包括伏隔核、岛叶皮质、前扣带皮质、丘脑、中脑导水管周围灰质和脊髓有研究报道,通过应用正电子发射体层摄影术(PET),研究者发现纤维肌痛患者的几个脑部区域的多巴胺的合成明显减少,这些区域内多巴胺在抑制疼痛识别方面起着重要的作用,这些区域包括中脑、丘脑、岛叶皮质和前扣带皮质,这一发现也支持“纤维肌痛的多巴胺理论”。其后的一项PET研究显示,当紧张性的实验性疼痛刺激(也就是说将高渗盐水注射入肌内)作用于健康个体时,其体内即释放多巴胺进入尾状核和壳核,而纤维肌痛的患者受到疼痛刺激后体内并不释放多巴胺,事实上在一些患者,疼痛刺激期间其体内多巴胺的水平反而有所降低。此外,相较于对照组,有相当多纤维肌痛亚型的患者对普拉克索的反应良好,后者是一种多巴胺受体的激动剂,可选择性激动多巴胺D2/D3受体,且被用于治疗帕金森病和不安腿综合征。   B.纤维肌痛患者血清和CSF内色氨酸水平较低,这些患者血清5羟色胺的水平亦较低。5羟基色氨酸是色氨酸和5羟色胺的中间产物,而5羟吲哚乙酸是5羟色胺的代谢副产物,它们在纤维肌痛患者的血清内的水平均偏低。纤维肌痛患者尿液内的5羟吲哚乙酸的分泌量也较正常人为低,女性健康者较男性健康低,且女性纤维肌痛患者较女性健康者低。   C.纤维肌痛患者压痛点的数量与其血清5羟色胺的浓度直接相关。


[多选题]头痛实证的常见证型有( )

A. 风寒头痛
B. 风热头痛
C. 风湿头痛
D. 肾虚头痛
E. 肝阳头痛

正确答案 :ABC



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