(2013)首选的治疗药物为

[单选题](2013)首选的治疗药物为

A. 糖皮质激素
B. 环孢素A
C. 霉酚酸酯
D. 环磷酰胺
E. 血管紧张素转换酶抑制剂

正确答案 ：A

解析：治疗方法应根据临床表现结合病理特点选择使用，并须通过长期随访，调整治疗方案。一般治疗同其他肾脏疾病。单纯血尿病理改变仅有轻度系膜增生，中度以下蛋白尿伴或不伴血尿，24h尿蛋白定量小于1.5g，病理改变为轻度或中度系膜增生的患者，轻者无须特殊治疗。对于尿蛋白定量1～2g/24h的患者，给予常规量糖皮质激素治疗，有助于缩短缓解时间，减轻肾脏的病理改变。

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[单选题]6岁男孩，右侧阴囊包块，平卧后可消失，透光试验阳性，应考虑的诊断是

A. 精索鞘膜积液
B. 右睾丸交通性鞘膜积液
C. 右睾丸鞘膜积液
D. 睾丸肿瘤
E. 附睾结核

正确答案 ：B

解析：右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性可确定为积液，平卧后可消失进一步诊断为交通性鞘膜积液。

[单选题]维系DNA双链间碱基配对的化学键是

A. 氢键
B. 磷酸二酯键
C. 肽键
D. 疏水键
E. 糖苷键

正确答案 ：A

解析：双螺旋DNA链中，脱氧核糖与磷酸是亲水的，位于螺旋的外侧，而碱基是疏水的，处于螺旋内部；链间形成氢键，是两条链的碱基相互配对，从而起到稳定螺旋的作用。

[单选题]不符合骨性关节炎特点的是

A. 晨僵
B. 骨摩擦音
C. 关节肿痛
D. 好发于青壮年人
E. 压痛和休息痛

正确答案 ：D

解析：骨关节炎多见于50岁以上人群，受累关节为骨性膨大，绝大多数患者血沉正常、RF阴性。X线示关节间隙狭窄、边缘呈唇样增生。

[单选题]适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是

A. 病程久，肺有纤维变性的脓胸
B. 急性包裹性脓胸
C. 小儿脓胸
D. 病程短，肺组织无病变的脓胸
E. 以上都不是

正确答案 ：A

解析：病程久，肺有纤维变性的脓胸或结核性脓胸伴有肺内活动性结核和支气管胸膜瘘者可行胸膜内胸廓成形术

[单选题]原发性肝癌早期转移途径为

A. 肺内转移
B. 淋巴转移
C. 直接浸润转移
D. 肝内血行转移
E. 骨转移

正确答案 ：D

解析：第一种肝内转移：肝癌最早在肝内转移，很容易侵犯门静脉及分支并形成瘤栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。如门静脉干支有瘤栓阻塞，可引起或加重原有门静脉高压。原发性肝癌第二种肝外转移：（1）血行转移，以肺转移率最高，因肝静脉中瘤栓延至下腔静脉，经右心达肺动脉，在肺内形成转移灶。血行转移尚可引起胸、肾上腺、肾及骨等部位的转移。（2）种植转移，少见，偶可种植在腹膜、横膈、胸腔等处。引起血性腹水、胸水。女性可在卵巢形成较大的癌块。（3）淋巴转移，局部转移至肝门淋巴结最为常见，也可转移致胰、脾、主动脉旁及锁骨上淋巴结。

[单选题]男，29岁，急性化脓性阑尾炎7天。非手术治疗。突发高热寒战。右季肋区天天，查体：T8.5℃，皮肤巩膜轻度黄染，右季肋区叩痛，实验室检查：ALT，AST，总胆红素升高，腹部B超提示肝脏可见多个液性暗区，诊断是

A. 细菌性肝脓肿
B. 肝包虫病
C. 阿米巴肝脓肿
D. 肝囊肿继发感染
E. 肝转移癌

正确答案 ：A

解析：急性阑尾炎容易并发门静脉炎，若不及时控制，可发展为细菌性肝脓肿。

[单选题](2012)参与联合脱氨基的酶是

A. NADH-泛醌还原酶
B. HMGCoA还原酶
C. 葡萄糖-6-磷酸酶
D. 谷氨酸脱氢酶
E. 乙酰CoA脱羧酶

正确答案 ：D

解析：联合脱氨基是指氨基酸先与α-酮戊二酸进行转氨基作用生成相应的α-酮酸及谷氨酸，然后谷氨酸在L-谷氨酸脱氢酶作用下，脱去氨基生成原来的α-酮戊二酸并释放出氨。其余选项均不参与联合脱氨基。

[单选题]一孕妇妊娠38周，胎膜早破后行缩宫素引产，宫缩强，产妇仅3小时即分娩一活婴.2分钟后胎盘娩出，检查完整，宫颈撕裂，修补后阴道仍出血不止，抽血做试管法6分钟见凝血块，子宫时软时硬，此时的产后出血原因可能是

A. 宫缩乏力
B. 胎盘滞留
C. 产道损伤
D. 凝血功能障碍
E. 子宫复旧不良

正确答案 ：A

解析：宫缩乏力性出血常表现为胎盘娩出后出血，为间断性出血，出血量随宫缩变化而时多时少，即子宫收缩时出血量减少，子宫松弛时出血量增多，颜色暗红，出血时可有血凝块。宫缩乏力的常见原因为滞产、子宫因素、临产后使用过多镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂等。答案为A。

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