在原发性肾小球肾炎的病理分型中，预后最好的是

[单选题]在原发性肾小球肾炎的病理分型中，预后最好的是

A. 轻微病变
B. 硬化性病变
C. 系膜毛细血管性病变
D. 膜性肾病
E. 局灶节段性病变

正确答案 ：A

解析：轻微病变型肾小球肾炎的病变特点是弥漫性上皮细胞足突消失，光镜下肾小球基本正常，肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积，对皮质激素敏感，治疗效果好，病变可完全恢复，故选A。

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[单选题]二尖瓣狭窄

A. 心尖部收缩期吹风样杂音向胸骨旁传导
B. 心尖部舒张期杂音
C. 心前区粗糙摩擦音屏气仍存在
D. 胸骨左缘3～4肋间粗糙吹风样收缩期杂音
E. 胸骨左缘第二肋间连续样杂音

正确答案 ：B

解析：二尖瓣狭窄心脏心尖区第一心音增强 舒张期隆隆样杂音及开放拍击音（开瓣音）为二尖瓣狭窄的典型体征。第二心音与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度，间期越短，狭窄越重。第一心音亢进及开瓣音的存在提示瓣膜弹性尚可。舒张期杂音响度与瓣口狭窄程度不一定成比例。在轻、中度狭窄患者，杂音响度与舒张期二尖瓣跨瓣压力阶差成正比，狭窄越重压力阶差越大，杂音越响。但在重度二尖瓣狭窄患者，杂音反而减轻，甚至消失，呈“哑型”二尖瓣狭。心前区可有轻度收缩期抬举性搏动及心尖部常触及舒张期震颤。

[单选题]长期饥饿糖异生的生理意义之一是

A. 有利于脂肪合成
B. 有利于补充血糖
C. 有利于排钠补钾
D. 有利于脂肪酸合成
E. 有利于必需氨基酸合成

正确答案 ：B

解析：体内糖原的储备有限，如果没有补充，10多个小时肝糖原即被耗尽，血糖来源断绝。而即使在饥饿状态下，机体也需要消耗一定量的葡萄糖，以维持生命活动，此时主要靠糖异生将非糖化合物转变为葡萄糖或糖原维持血糖浓度的相对恒定。

[单选题]患儿，女，9个月。已发热、惊厥3天，诊断为化脓性脑膜炎。下述处理措施中哪项不恰当

A. 及时退热，控制惊厥发作
B. 及早选用有效抗生素进行治疗
C. 保证足够的热量及液体
D. 急性期可应用激素
E. 必要时抽放脑脊液以降压

正确答案 ：E

解析：化脓性脑膜炎患儿抽放脑脊液可引起脑疝，故禁忌抽放脑脊液降颅内压。

[单选题](2001)特发性血小板减少性紫癜较少出现

A. 肌肉血肿
B. 鼻出血
C. 月经过多
D. 口腔黏膜出血
E. 皮肤瘀点

正确答案 ：A

解析：一般起病隐袭，表现为散在的皮肤出血点及其他较轻的出血症状，如鼻衄、牙龈出血等。紫癜及淤斑可出现在任何部位的皮肤或黏膜，但常见于下肢及上肢远端。ITP患者的出血表现在一定程度上与血小板计数有关，血小板数在20～50×10/L之间轻度外伤即可引起出血，少数为自发性出血，如淤斑、淤点等，血小板数小于20×10/L，有严重出血的危险，血小板数小于10×10/L，可能出现颅内出血。查体通常无脾大，少数患者可有轻度脾大，可能由于病毒感染所致。肌肉血肿较少出现

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