【导言】考试宝典发布2024医学副高考试宝典消化内科学(副高)历年真题库(L1)，更多消化内科学_副高的历年真题请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
1. [单选题]女，40岁。反复双下肢瘀点30天。骨髓象示红系细胞增生占40%，幼红细胞可见双核、多核及核质发育不平衡。粒细胞系增生，原始粒细胞+早幼粒细胞为15%，部分细胞可见核分叶过多及胞质中颗粒减少，未见Auer小体。巨核细胞增生，可见小原巨核细胞及明显畸形的巨核细胞。最可能的诊断是
A. MDS-RA
B. MDS-RAS
C. MDS-RAEB
D. MDS-CMML
E. MDS-RAEB-T
2. [单选题]男性患者，35岁。进食半小时后呕吐7年，加重半年，吐出物为酸臭食物，钡餐示食管扩张，食管下段光滑呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是
A. 先天性膈疝
B. 贲门失迟缓症
C. 胃底贲门癌
D. 食管瘢痕性狭窄
E. 食管良性肿瘤
3. [单选题]女，30岁。月经量多，2年余。Hb90g/L。骨髓象示红细胞系增生活跃，幼红细胞35%，以中幼及晚幼红细胞为主。骨髓铁染色示细胞外铁(-)，铁粒幼红细胞15%。最可能的诊断是
A. 铁粒幼细胞贫血
B. 溶血性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 珠蛋白生成障碍性贫血
E. 缺铁性贫血
4. [单选题]阻塞性黄疸(肝外胆道梗阻)的病因学诊断，下列哪项检查最具有诊断意义 ( )
A. 选择性肝动脉造影
B. 口服法胆囊造影
C. 肝穿刺组织活检
D. PTC及ERCP或两者联用
E. 肝脏核素扫描
5. [单选题]某患者腹部局限性膨隆，可因腹内原因（如脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠胀气）和腹壁上肿物等原因，为了进行鉴别.医生常采用下列哪一种方法
A. 局限性膨隆有无随呼吸而移动
B. 局限性膨隆有无搏动
C. 局限性膨隆有无随体位而移动
D. 仰卧作屈颈抬肩动作看局限性膨隆变得明显或消失
E. 尺压试验有无有节奏的跳动
6. [多选题]增加酒精性肝病发生的危险因素有
A. 营养因素
B. 性别
C. 遗传易感因素
D. 乙型或丙型肝炎病毒感染
E. 饮酒量及饮酒时间
7. [单选题]双气囊小肠镜检查并发症
A. 胰腺炎
B. 胆道感染
C. 急性肾炎
D. 幽门梗阻
E. 腹泻
8. [单选题]女，35岁。乏力、巩膜黄染1年。含铁血黄素尿试验阳性，自身溶血试验示自身溶血增强，加入葡萄糖孵育后溶血不能纠正，加入ATP后溶血纠正。最可能的病因是
A. 遗传性球形细胞增多症
B. 丙酮酸激酶缺乏症
C. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 自身免疫性溶血性贫血
9. [单选题]外周血涂片中可见有核红细胞，除了
A. 新生儿
B. 白血病
C. 溶血性贫血
D. 正常成人
E. 骨髓纤维化
10. [多选题]血浆蛋白经胃肠道丢失的机制为
A. 黏膜通透性增加
B. 胶体渗透压降低
C. 淋巴管阻塞
D. 黏膜破损
E. 门静脉压力增高
11. [单选题]有关黄疸的概念，哪种说法是错误的 ( )
A. 胆红素在17.1～34.2μmol/L为隐性黄疸
B. 皮肤粘膜发黄不一定为黄疸
C. 正常胆红素最高为34.2μmol/L
D. 黄疸即为症状也是体征
E. 是有血中胆红素升高所致
12. [多选题]可作为主诉的是 ( )
A. 心慌、气短2年
B. 咳嗽、咳痰1个月，加重伴发热1天
C. 患心脏病1年，再发2个月
D. 患白血病3年，经检验复发10天
E. 畏寒，发热，腹痛，呕吐，食欲不振，头昏，乏力5天
13. [单选题]疝囊壁的一部分为腹内容物时称
A. 嵌顿性疝
B. Litter疝
C. Richter疝
D. 滑动性疝
E. 绞窄性疝
14. [单选题]下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是
A. 急性穿孔
B. 癌变
C. 幽门梗阻
D. 出血
E. 慢性穿孔
15. [单选题]急性胰腺炎的最主要症状是
A. 腹痛
B. 恶心、呕吐
C. 发热
D. 休克
E. 黄疸
16. [单选题]治疗慢性丙型病毒性肝炎首选的药物是
A. 拉米夫定
B. 泛昔洛韦
C. 干扰素
D. 利巴韦林
E. 阿地福韦
17. [多选题]川芎茶调散的药物组成是（ ）
A. 荆芥、防风
B. 羌活、白芷、细辛
C. 薄荷
D. 川芎
E. 甘草
18. [多选题]胃泌素的主要作用
A. 兴奋壁细胞分泌胃酸
B. 兴奋主细胞分泌胃蛋白酶原
C. 使食管下端括约肌张力增加
D. 促进胃排空
E. 受交感神经调节
19. [单选题]男性，59岁。慢性肝炎病史20年。近3年来双下肢水肿，因上消化道出血急诊入院。体检：巩膜黄染，皮肤蜘蛛痣，腹水(+)，脾肋缘下3cm。符合该患者疾病的描述是
A. 酒精性肝硬化
B. 慢性肝淤血
C. 胆汁性肝硬化
D. 血吸虫性肝硬化
E. 门脉性肝硬化
20. [多选题]慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别，需要何种检查
A. X线腹部平片
B. B超
C. 经十二指肠镜收集胰管分泌液作细胞学染色
D. 手术探查或细针穿刺活检
E. CT
