2024医师资格考试宝典临床执业医师资格备考模拟试题(J7)

1. [单选题]男，24岁。间断心悸1个月余。心悸时心电图示：窦性心律。可见提前出现的宽大畸形的QRS波群，QRS时限0.16秒。其间无P波，代偿间期完全。期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是

A. 房-室延搁
B. 心肌传导速度不均一
C. 自律细胞兴奋性增加
D. 心内兴奋传导途径多变
E. 心肌有效不应期长

2. [单选题]公民临床用血时，交付费用的项目不包括的是

A. 采集血液费用
B. 检验血液费用
C. 分离血液费用
D. 储存血液费用
E. 购买血液费用

3. [单选题]在汇入门静脉的血液中，来自脾的血液约占：

A. 25%
B. 15%
C. 10%
D. 5%
E. 20%

4. [单选题]患者，女，45岁，不规则阴道流血2个月，性交后出血，宫颈锥形切除术标本显微镜下可见低分化鳞状细胞癌，间质浸润深度2mm，宽度6mm。正确的分期为

A. ⅠA1期
B. ⅠA2期
C. ⅠB1期
D. ⅠB2期
E. ⅡA期

5. [单选题]医院整体效应的发挥，最经济的办法是

A. 构建良好的医疗人际关系
B. 购进大量的设备
C. 建设豪华的病房
D. 引进大量的人才
E. 建立多个医院协作体

6. [单选题]一贫血患者，疑诊为MDS，下列哪项最有诊断价值

A. 贫血、感染、出血
B. 肝脾大
C. 骨髓病态造血
D. 全血细胞减少
E. 造血祖细胞培养集落减少

7. [单选题]糖皮质激素的机制正确的是

A. 促进葡萄糖的利用
B. 减少脂肪的分解
C. 减少红细胞和淋巴细胞的数目
D. 促进肌肉组织蛋白质分解
E. 降低机体抗伤害刺激的能力

8. [单选题]不属于隐蔽抗原的是

A. 脑组织
B. 睾丸
C. 眼晶状体蛋白
D. 关节滑膜
E. 精子

9. [单选题]白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效的是

A. 滴虫性阴道炎
B. 外阴阴道假丝酵母菌病
C. 萎缩性阴道炎
D. 婴幼儿外阴阴道炎
E. 淋球菌阴道炎

10. [单选题]硅沉着病最常见的合并症是

A. 肺心病
B. 肺脓肿
C. 肺癌
D. 胸膜间皮瘤
E. 硅沉着病结核病

11. [单选题]小儿重症肺炎出现严重腹胀，最可能的原因是

A. 低钙血症
B. 消化不良
C. 低钾血症
D. 低钠血症
E. 中毒性肠麻痹

12. [单选题]酒精依赖的特征不包括以下哪一项

A. 耐受性增加
B. 强烈的饮酒欲望
C. 难以控制的饮酒行为
D. 明知饮酒会导致各种不良后果，仍坚持饮用
E. 一般无戒断症状

13. [单选题]下列关于腹水的性质说法错误的是

A. 漏出液外观不定
B. 渗出液为炎症、肿瘤、化学或物理性刺激所致
C. 漏出液的比重低于1.018
D. 漏出液LDH小于200IU
E. 渗出液多混浊

14. [单选题]颅内占位病变最安全可靠易行的辅助检查方法是

A. 颅脑超声探测
B. 脑血管造影
C. 头颅CT
D. 头颅X线平片
E. PET

15. [单选题]感染性休克患者迅速纠正血容量不足时，首选

A. 以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血
B. 以胶体溶液为主
C. 等张生理盐水加代血浆
D. 葡萄糖溶液加代血浆
E. 单纯葡萄糖

16. [单选题]患儿，女，14岁。患猩红热后出现水肿、少尿、血尿、高血压，治疗后好转。可以恢复上学的指标是

A. 水肿消退
B. 血压正常
C. 血尿消失
D. 血沉正常
E. Addis计数正常

17. [单选题]肾小球滤过率是指单位时间内

A. 每侧肾脏生成的原尿量
B. 两侧肾脏生成的原尿量
C. 每侧肾脏生成的终尿量
D. 两侧肾脏生成的终尿量
E. 每侧肾血浆的滤过量

18. [单选题]引起水痘-带状疱疹的病原体是

A. HSV-1
B. HSV-2
C. VZV
D. CMV
E. EBV

19. [单选题]下列关于疫苗的说法，错误的是

A. 第一类疫苗不得向个人供应
B. 疫苗批发企业在销售疫苗时，应当提供由生产企业出具的生物制品每批检验合格证明复印件，并加盖企业印章
C. 疫苗批发企业经营进口疫苗的，应当提供进口药品通关单复印件，并加盖企业印章
D. 疾病预防控制机构、接种单位在接收或者购进疫苗时，应索取证明文件，并保存至超过疫苗有效期2年备查
E. 设区的市级以上疾病预防控制机构不得直接向接种单位供应第二类疫苗

20. [单选题]关于掌深部间隙感染的处理原则，错误的是

A. 切口常选在手背肿胀明显处
B. 抬高患侧上肢
C. 切口不超过手掌远侧横纹
D. 沿掌间隙纵轴切开引流
E. 早期静脉滴注大剂量青霉素

1.正确答案 ：E

解析：期前收缩不一定产生代偿性间歇，代偿性间歇只不过是可能发生在期前收缩之后的一段心室舒张期。若窦性心律较慢，下一次窦房结的兴奋也可能在期前兴奋的有效不应期结束后才传到心室，在这种情况下，代偿间歇就不会出现。有效不应期长会出现代偿间期。

2.正确答案 ：E

解析：目前血库的血多来自无偿献血，故公民不需交付购买血液费用。

3.正确答案 ：E

解析：脾静脉血流量占门静脉的20%。

4.正确答案 ：A

解析：宫颈癌ⅠA肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌。ⅠA1间质浸润深度≤3mm，宽度≤7mm；ⅠA2间质浸润深度最深为3～5mm，宽度≤7mm。题干中患者间质浸润深度2mm，宽度6mm，符合ⅠA1，故选A。

5.正确答案 ：A

解析：医院是一个有机整体，在这个整体中如果医务人员相互关系和谐，积极性、主动性和创造性得以充分发挥。故选A。

6.正确答案 ：C

解析：MDS的诊断尚无金标准，但骨髓病态造血是诊断MDS的重要指标之一。

7.正确答案 ：D

解析：糖皮质激素促进肝外组织特别是肌肉组织蛋白质分解。

8.正确答案 ：D

解析：隐蔽抗原是指体内某些与免疫系统在解剖位置上隔绝的抗原成分，如脑、睾丸、眼球、心肌和子宫抗原，正常状态下不进入血液循环和淋巴液，精子也属于隐蔽抗原。

9.正确答案 ：A

解析：滴虫性阴道炎患者的临床表现为白带增多及外阴瘙痒。滴虫阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，若有其他细菌混合感染，则排出物呈脓性，可有臭味，瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛等。外阴阴道假丝酵母菌病症状为外阴奇痒，白带增多；还可有尿频、尿痛及性交痛。典型白带呈豆渣样或者凝乳块样，无特殊气味。

10.正确答案 ：E

解析：肺结核是矽肺常见的并发症，高达20%－50%，尸检较生前发现的更多，约36%－75%。此并发率随矽肺病期的进展而增加，Ⅰ－Ⅱ期并发肺结核者为20%－40%，Ⅲ期达70%－95%。矽肺直接死因中肺结核占45%。矽肺并发结核时，相互影响，加速恶化。可出现结核中毒症状，痰中找到结核菌。结核空洞常较大，形态不规则，多为偏心，内壁有乳头状凸起，形如岩洞。结核病变周围胸膜增厚。

11.正确答案 ：E

解析：重症肺炎常发生中毒性肠麻痹，出现明显腹胀，以致膈肌升高进一步加重呼吸困难。胃肠道出血可吐出咖啡样物、便血或柏油样便。

12.正确答案 ：E

解析：酒精依赖症是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒，表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验，停止饮酒后常感心中难受、坐立不安，或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症状，恢复饮酒则这类症状迅速消失。故正确答案为E。

13.正确答案 ：A

解析：漏出液外观为淡黄色，浆液性。

14.正确答案 ：C

解析：对于脑肿瘤来说，最好的方法是CT，但对于垂体瘤来说最好的是脑MRI。

15.正确答案 ：A

解析：感染性休克补充血容量时，首先以输注平衡盐溶液为主，配合适量的胶体液或全血，恢复足够的循环血量，故选A。

16.正确答案 ：D

解析：本例患儿患猩红热后出现水肿、少尿、血尿、高血压，治疗后好转，表明猩红热后并发肾小球肾炎。肾小球肾炎血压正常方可下床轻微活动，血沉正常方可上学。3个月内应避免重体力劳动，尿沉渣细胞Addis计数正常方可恢复体育活动。

17.正确答案 ：B

解析：肾小球滤过率是指单位时间内（通常指每分钟）两肾所生成原尿的量。正常成人安静时约为125ml/min。

18.正确答案 ：C

解析：水痘带状疱疹病毒（VZV）在成年人、老年人可引起带状疱疹 。水痘常发生在初次感染引起的患者，婴幼儿多见

19.正确答案 ：B

解析：疫苗生产企业、疫苗批发企业在销售疫苗时，应当提供由药品检验机构依法签发的生物制品每批检验合格或者审核批准证明复印件，并加盖企业印章；疫苗批发企业经营进口疫苗的，还应当提供进口药品通关单复印件，并加盖企业印章。疾病预防控制机构、接种单位在接收或者购进疫苗时，应当向疫苗生产企业、疫苗批发企业索取前款规定的证明文件，并保存至超过疫苗有效期2年备查。

20.正确答案 ：A

解析：掌深部间隙感染时，切口为纵行切开中指与环指间的指蹼掌面，而鱼际间隙感染引流的切口可直接作在鱼际最肿胀和波动最明显处。

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