2019住院医师规培考试宝典耳鼻喉科云南住院医师规培终极考试模拟试卷(Y2)

1. [多选题]硫脲类药物的体内过程特点( )

A. 口服吸收迅速，生物利用度较高
B. 主要在肝内代谢失活
C. 血浆蛋白结合率较高
D. 卡比马唑在体内转化为甲巯咪唑发挥作用
E. 分布广，易进入乳汁和通过胎盘

2. [单选题]男，60岁，排尿困难，CT前列腺后叶增大，密度低，增强后左叶内可见16mm×22mm低密度区，边缘尚清，病变与左盆底肌分界不清。最可能的诊断为( )。

A. 前列腺转移
B. 前列腺增生
C. 前列腺脓肿
D. 前列腺炎症
E. 前列腺癌

3. [多选题]声导抗主要检查以下哪些部位的病变

A. 听神经
B. 耳蜗
C. 听骨链
D. 鼓膜
E. 听觉中枢

4. [多选题]鼓室功能曲线Ad型见于

A. 鼓膜萎缩
B. 耳硬化症
C. 愈合性穿孔
D. 听骨链中断
E. 咽鼓管异常开放

5. [单选题]女性，46岁，无耳聋史。突发左耳鸣，听力下降2天。鼓膜正常。纯音测听：左耳感音神经性聋60dBHL；声导抗：A型鼓室图，声反射消失，镫骨肌音衰试验阳性。为进一步明确诊断，下列哪些检查最有价值

A. 耳蜗电图检查
B. 阈上功能检查
C. 颞骨CT检查
D. 耳声发射检查
E. 前庭功能检查

6. [单选题]CT减少运动伪影的有效措施是：（ ）

A. 去除患者身上的金属异物
B. 提高扫描速度
C. 不同的重建方法
D. 减小层厚
E. 加强患者呼吸训练

7. [单选题]医生的义务有

A. 接受医学继续教育
B. 关心、爱护、尊重患者
C. 人格尊严、人身安全不受侵犯
D. 获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件
E. 获取工资报酬和津贴

8. [单选题]耳蜗感受低频声的部位是

A. 以上三者均可
B. 蜗底区
C. 耳蜗鼓阶区
D. 蜗顶区
E. 耳蜗中间区

9. [单选题]通过交谈或问卷的方法了解一些人对某一事件的感受、态度和行为，在医学心理学的研究方法中属于

A. 实验法
B. 心理测验法
C. 个案法
D. 临床观察法
E. 调查法

10. [单选题]临床上常见的3种嗅觉障碍是

A. 嗅敏感度降低，嗅觉不灵，嗅觉异常
B. 对某个或某些嗅素嗅觉丧失，嗅觉过敏，幻嗅
C. 嗅觉异常，对某个或某些嗅素嗅觉丧失，嗅敏感度降低
D. 嗅觉减退，幻嗅，嗅觉倒错
E. 错嗅，幻嗅，嗅觉过敏

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：E

解析：前列腺后叶增大、病变与左盆底肌分界不清提示癌性病变可能。

3.正确答案 ：CD

解析：外耳道压力变化产生鼓膜张力变化，使声能传导能力发生改变。声导抗测试是通过记录鼓膜反射回外耳道的声能大小，经计算机分析结果，反映中耳传音系统和脑干听觉通路功能，是临床常用的客观测试听力的方法之一。介质的声导抗取决于它的摩擦阻力、质量惯性和劲度弹性。中耳传音系统的质量(鼓膜和听骨的重量)比较恒定。听骨链被肌肉韧带悬挂，摩擦阻力很小。劲度取决于鼓膜、听骨链、中耳气垫等的弹性，易受各种因素影响，变化较大，是决定中耳导抗的主要部分，因此声导抗主要通过测量鼓膜和听骨链的劲度以反映出整个中耳传音系统的声导抗状态。

4.正确答案 ：ACDE

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

解析：1．医师的医德权利是指在道义上允许医师行使的权力和应享受的利益。一般来说，法律权利都是道德权利，而道德权利不一定都是法律权利或也可能是法律权利的理想。但是，法律权利具有强制性，并且个别法律权利可能不符合伦理；道德权利不具有强制性或具有弱强制性，可作为法律权利辩护的基础，有时可以以此批判法律权利。根据《中华人民共和国执业医师法》的规定，医师在执业活动中具有下列权利：①在注册的执业范围内，进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；②按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；③从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；④参加专业培训，接受医学继续教育；⑤在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；⑥获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在医疗机构的管理。以上是医师的法律权利，也是医德权利。此外，医师还有要求患者和家属配合诊治、在特殊情况下享有干涉患者行为的医德权利。同时，还强调医师的医德权利具有一定的自主性，如《日内瓦宣言》中写到：当我成为医务界的一个成员的时候……；在我职责所在，以及跟患者的关系，绝不容许宗教、国籍、种族、政党政治和社会立场的干扰……《东京宣言》更明确地提出：医师对其治疗的患者有医疗责任，在做医疗决定时完全是自主的。医师的基本任务是减轻他的患者的痛苦并不得有任何个人的、集体或政治的动机反对这一崇高目的。医务人员正当的职业道德权利受到尊重和维护，可以提高医学职业的声誉和社会地位，也可以调动和提高广大医务人员履行职业道德义务的积极性和主动性，从而有利于在维护和促进入类健康中发挥更大的作用。2．医师的医德义务是指医师依据医德的原则和规范的要求而对患者、集体和社会所负的医德责任，并采取应有的行为来履行自己的职责。一般来说，法律义务都是道德义务，而道德义务不一定都是法律义务。但是，道德义务是一种自觉自愿的行为，而法律义务具有强制性。根据《中华人民共和国执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行下列义务：①遵守法律、法规，遵守技术操作规范；②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。以上是医师的法律义务，也是医德义务。此外，医师的医德义务还要求对患者尽义务与对他人、社会尽义务统一起来，并且把患者的权利也视为应尽的义务。

8.正确答案 ：D

解析：低频声沿基底膜向耳蜗顶部传播,其最大振幅峰值接近耳蜗顶端

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

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