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[单选题]下列关于输血的叙述,哪一项是错误的( )
A. ABO血型系统相符合便可输血,不需进行交叉配血
B. O型血的人为"万能供血者"
C. AB型血的人为"万能受血者"
D. 将O型血液输给其他血型的人时,应少量而且缓慢
E. Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液
[单选题]男性,70岁。右腹股沟区可复性包块4年,不能还纳,伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术,术中发现嵌顿段小肠色暗,无蠕动,行部分肠切除。此时,如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术,则易导致修补失败,其主要的原因是
A. 组织水肿,脆性增加
B. 局部渗出,影响愈合
C. 解剖关系不清,难以做到高位结扎
D. 局部渗血,形成血肿
E. 切口感染
正确答案 :E
[单选题]老年人近期发生左侧精索静脉曲张,最可能的原因是( )
A. 肾癌
B. 睾丸肿瘤
C. 肾结核
D. 肾积水
E. 肾盂巨大结石
正确答案 :A
[单选题]下列MRI检查禁忌证,错误的是
A. 体内有铁磁金属植入物
B. 有心肺监护仪患者
C. 有心脏起搏器患者
D. 幽闭恐怖症患者
E. 有碘过敏史患者
正确答案 :E
解析:MRI增强造影剂安全性很高,一般不会出现过敏反应,对碘过敏的患者使用MRI含钆的造影剂是相对安全的。
[单选题]女性,16岁。右大腿下段肿痛2个月。夜间痛加剧,无畏寒发热。查体:右膝上方肿胀,皮温增高,局部皮肤表面静脉怒张,有压痛,膝关节屈伸受限。X线检查显示:右股骨下端溶骨性改变,有Codman三角。诊断应考虑
A. 骨软骨瘤
B. 骨巨细胞瘤
C. 骨髓炎
D. 骨肉瘤
E. 软骨肉瘤
正确答案 :D
解析:X线片右股骨下端溶骨性改变,有Codman三角;夜间痛,右膝上方肿胀,皮温增高;局部皮肤表面静脉怒张,有压痛,膝关节屈伸受限。以上四点支持骨肉瘤的诊断。
[单选题]成年男性因胃癌行胃癌根治术,术中出血约600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血压13.1/8.0kpa(98/60mmHg),血红蛋白105g/L。下列哪种做法是正确的
A. 输注晶体液补充血容量,原则上不输血
B. 输红细胞悬液600ml,不必输注全血
C. 输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血.
D. 输全血600ml补充丢失的失血量
E. 输血浆600ml补充血容量,不必输注红细胞
正确答案 :A
解析:对于急性失血治疗方案:①失血量不超过血容量的20%,Hb>100g/L者,应输注晶体液补充血容量,原则上不输血;②失血量超过血容量的20%、Hb<100g/L者,除了输注晶体液或并用胶体液扩容外,还要适当输注红细胞;③失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者,除了输注晶体液、胶体液和红细胞,亦可输部分全血。根据2000年卫生部输血指南建议:Hb>100g/L不需要输血;Hb<70g/L可输入浓缩红细胞;Hb为70~100g/L时,应根据患者的具体情况来决定是否输血。对于可输可不输的患者应尽量不输。
[单选题]一病人于3小时前从2m高处跌下,左腰部撞击伤,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛伴轻压痛,无包块,尿常规RBC5~10个/高倍镜,最可能的诊断是
A. 肾部分裂伤
B. 输尿管损伤
C. 肾全层裂伤
D. 肾挫伤
E. 肾蒂断裂
正确答案 :D
解析:肾损伤常因直接暴力(如撞击、跌打、挤压、肋骨或横突骨折等)或间接暴力(如对冲伤、突然暴力扭转等)所致。肾损伤的临床表现与损伤程度和类型有关,常不相同,有时同一肾脏可同时存在多种病理类型损伤。在合并其他器官损伤时,肾损伤的症状有时不易被察觉。肾包膜下血肿、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗可引起患侧腰、腹部疼痛。
[单选题]下列结节性甲状腺肿的声像图特点中,错误的是
A. 颈前部肿大、增粗
B. CDFI示血流丰富,沿结节饶行
C. 结节大小不等、分布不均
D. 甲状腺内多个结节
E. 结节都是实性的
正确答案 :E
[单选题]急性坏疽性阑尾炎术后,出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热,提示合并
A. 盆腔积脓
B. 阿米巴性痢疾
C. 急性膀胱炎
D. 细菌性痢疾
E. 急性肾盂肾炎
正确答案 :A
解析:阑尾手术后出现发热、腹痛、尿频、大便次数增多时,应考虑盆腔脓肿可能。故答案应选D。
[单选题]出现下列哪种表现时,可以肯定有颅内压增高
A. 进行性瘫痪
B. 头痛伴癫痫
C. 头痛、呕吐、视神经乳头水肿
D. 进行性视力下降
E. 头围增大
正确答案 :C
解析:头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高"三主征",出现时,颅内压增高诊断大致可以肯定。