骨科内蒙古住院医师规培真题试卷(AA1)

1. [单选题]婚前医学检查，对确诊患有严重遗传病不宜生育者正确的处理方法是

A. 可以结婚，但必须符合晚婚规定
B. 可以结婚，但需提交书面声明，保证不生育
C. 可以结婚，但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术
D. 《婚姻法》未明确规定禁止结婚的，可以结婚
E. 不能结婚

2. [单选题]脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是

A. 脑脊膜炎
B. 脊柱畸形引起的压迫
C. 脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓
D. 脊髓前动脉栓塞
E. 病理性脱位引起的压迫

1.正确答案 ：C

解析：《母婴保健法》规定，经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明，并提出医学意见：1)患指定传染病在传染期内或有关精神病在发病期内，准备结婚的男女双方应当暂缓结婚；2)对患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当说明情况，提出医学意见，经男女双方同意，采取长期避孕措施或施行结扎手术后可以结婚。婚姻法规定禁止结婚的除外。

2.正确答案 ：C

解析：脊柱结核合并截瘫主要发生在胸椎，颈椎次之。可分为早期瘫痪和迟发性瘫痪两种。早期瘫痪出现于病灶活动期，随着脓液、结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管内压迫脊髓。迟发性瘫痪的原因为瘢痕组织形成对脊髓产生环形压迫。愈合很多年后出现的瘫痪多有脊柱后凸畸形或陈旧性病理性脱位，椎管前方形成的骨嵴是主要的致压因素，也可缘于脊髓血管的栓塞。

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