卫生中级职称考试宝典麻醉学主治医师真题答案解析(R7)

1. [单选题]25岁男性，餐后从上腹部至脐部受到穿透伤。皮肤湿冷，大汗淋漓。血压74/40mmHg，脉搏130次／分，腹胀，明显肌紧张。下列哪项处理是当前最适合的

A. 腹部CT
B. 腹腔镜
C. 剖腹探查
D. 局部伤口探查
E. 抗感染治疗

2. [单选题]钡石灰的主要成分是

A. 水
B. 硅颗粒
C. 氢氧化钡
D. 氢氧化钙
E. 氢氧化钾

3. [单选题]以下哪项不属于局部（区域）麻醉给药方式

A. 局麻药静脉注入
B. 局麻药注入硬膜外间隙
C. 局麻药注入蛛网膜下隙
D. 局麻药注入神经干（丛）周围
E. 局麻药局部浸润

4. [单选题]局麻药中加入肾上腺素行局部麻醉时禁用于

A. 乳腺手术
B. 指、趾末节手术
C. 头皮手术
D. 腹部手术
E. 背部手术

5. [单选题]在全麻下，急性溶血反应唯一体征是

A. 寒战、发热
B. 胸痛
C. 腰背痛
D. 恶心
E. 血红蛋白尿，出血倾向或低血压

6. [单选题]男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者一般情况差，血压80/60mmHg，心率120次／分，血气分析示代谢性酸中毒，此患者麻醉选择应是

A. 全麻
B. 硬膜外麻醉
C. 腰麻
D. 局麻
E. 局麻加强化

7. [单选题]呼吸空气时每100ml血液中的溶解氧为

A. 0.10ml
B. 0.29ml
C. 0.65ml
D. 0.90ml
E. 1.22ml

8. [单选题]糖尿病的典型临床表现常被简称为“三多一少”，这是指

A. 多尿、多饮、多食和体重减轻
B. 多尿、多饮、多食和胰岛素抵抗
C. 多尿、多饮、多食和血胰岛素水平降低
D. 多尿、多饮、多食和甘油三酯降低
E. 多尿、多食、高血糖和体重减轻

9. [单选题]以下哪种说法是错误的

A. 冷抗体型溶血性贫血患者，手术时应注意保暖
B. 镰状细胞贫血患者，手术时应注意保暖
C. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者，应避免使用非甾体镇痛药物
D. 溶血性输血反应的首选治疗是糖皮质激素
E. 特发性血小板减少性紫癜患者围术期应避免感染，必要时应用糖皮质激素以防止血小板减少

10. [单选题]年轻女性，间歇发作呕血1周，每次300～1000ml，伴柏油样便2次／日，无溃疡病、肝炎病史。查体：贫血貌，心率105次／分，血压正常，最为可能的病因是

A. 胃十二指肠溃疡
B. 出血性胃炎
C. 门静脉高压症
D. 肝内胆道感染
E. 胃十二指肠肿瘤

11. [单选题]糖尿病微血管病变的典型改变是

A. 微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚
B. 微小动脉硬化、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚
C. 微小动脉硬化、微血管瘤形成和微小静脉血栓形成
D. 微小动脉硬化、微血管瘤形成和微血管网减少
E. 微循环障碍、微血管瘤形成和微小动脉硬化

12. [单选题]植物性神经对内脏活动调节的特点说法错误的是

A. 具有紧张性作用
B. 交感神经中枢的活动和副交感神经中枢的活动是完全对立的
C. 对于心脏，迷走神经具有抑制作用，而交感神经具有兴奋作用
D. 调节作用的效果往往与效应器的功能状态有关
E. 交感神经的作用比较广泛，而副交感神经的作用比较局限

13. [单选题]关于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，下列哪些叙述不正确

A. 心房颤动较二尖瓣狭窄发生晚
B. 感染性心内膜炎发生较二尖瓣狭窄多
C. 充血性心力衰竭后，治疗预后较二尖瓣狭窄好
D. 并发体循环梗死较二尖瓣狭窄少
E. 严重的急性二尖瓣反流可很快出现急性左心衰

14. [单选题]手术前糖尿病人的尿糖应控制为

A. 强阳性
B. 阳性
C. 弱阳性
D. 24小时小于0.5g/dl
E. 无特殊要求

15. [单选题]类风湿关节炎的特点哪项不是

A. 慢性炎症反复发作
B. 多侵犯大关节
C. 呈对称分布
D. 关节软骨表面有血管翳形成
E. 易造成关节畸形

16. [单选题]胰岛细胞瘤或癌是指胰岛β细胞的肿瘤，功能性的胰岛细胞瘤或癌能够分泌胰岛素，引起血糖下降，产生一系列临床症状，以下描述哪项正确

A. 患者不会发生低血糖昏迷
B. 患者不会因为低血糖发生癫痫样发作
C. 手术操作刺激肿瘤，血糖不会产生波动
D. 术中应密切监测血糖变化
E. 肿瘤摘除后血糖不会出现变化

17. [单选题]下列治疗痛风的药物中，属于治疗急性痛风性关节炎的特效药物的是

A. 糖皮质激素
B. 秋水仙碱
C. 非甾体抗炎药
D. 别嘌醇
E. 苯溴马隆

18. [单选题]临床上中度脱水，其缺水量占体重的百分比为

A. <1%
B. 1%~4%
C. 4%~6%
D. 6%~8%
E. >10%

19. [单选题]下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点

A. 突然发生、突然终止
B. 心率通常超过150次／分
C. 心律十分匀齐
D. 第一心音强度不等
E. 多不伴有器质性心脏病

20. [单选题]因胃溃疡行胃大部切除术，毕Ⅱ式吻合，术后4天进食后腹胀，吐胆汁不含食物，钡餐示可通过吻合口无梗阻，最可能的并发症是

A. 胃大部切除术后并发残胃无力
B. 胃大部切除术后并发吻合口梗阻
C. 胃大部切除术后并发近端空肠综合征
D. 胃大部切除术后并发远端空肠梗阻
E. 胃大部切除术后并发近端空肠段逆流

1.正确答案 ：C

解析：腹部开放性创伤合并休克，应该急诊剖腹探查。

2.正确答案 ：D

解析：钡石灰由20%的氢氧化钡与80%的氢氧化钙组成。与钠石灰相比，由于硬度足够，不再添加硅酸盐。

3.正确答案 ：A

解析：局麻药物注入静脉不是局部（区域）麻醉的给药方式之一。

4.正确答案 ：B

解析：关于局麻药中加肾上腺素的问题，应注意在末梢部位，如手指、足趾、阴茎等处局麻药中不加肾上腺素，以防引起组织坏死。

5.正确答案 ：E

解析：麻醉状态下溶血性输血反应的典型体征和症状如寒战、发热、胸腹痛、恶心等被掩盖，唯一的体征可能是血红蛋白尿、出血倾向或低血压。

6.正确答案 ：A

解析：患者为老年男性，一般情况差，根据生命体征判断已存在休克征象。急性肠梗阻或肠坏死无继发中毒性休克的患者，可选用连续硬膜外阻滞。有严重脱水、电解质、酸碱失衡、腹胀、呼吸急促、血压下降、心率增快的休克患者，以选择气管内插管全麻为安全。麻醉诱导及维持过程中应预防呕吐、反流误吸；同时抗休克治疗，维护心、肺、肾功能，预防呼吸困难综合征、心力衰竭和肾衰竭。输血输液时，应掌握剂量与速度，胶体与晶体比例，以维持生理需要的血红蛋白与血细胞比积。麻醉后需待患者完全清醒，呼吸交换正常、循环稳定、血气分析正常，方停止呼吸治疗。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

解析：冷抗体型溶血性贫血、镰状细胞贫血患者，保暖以避免溶血反应；非甾体类镇痛药物、硝普钠等可能诱发葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者发生溶血；特发性血小板减少性紫癜患者首选治疗为糖皮质激素，而感染可加重病情。溶血性输血反应的首要目标是保护肾功能，并维持足够血容量。

10.正确答案 ：A

解析：结合患者年龄、既往病史、临床表现、呕血量，考虑胃十二指肠溃疡出血。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：B

解析：在某些情况下，也可出现交感和副交感神经系统活动都增强或都减退，然而两者间必有一个占优势。在某些外周效应器上，交感和副交感神经的作用是一致的，例如唾液腺的交感神经和副交感神经支配都有促进分泌的作用；但两者的作用也有差别，前者的分泌黏稠，后者的分泌稀薄。

13.正确答案 ：C

解析：风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的并发症主要有：①心房颤动见于3/4的慢性重度二尖瓣关闭不全的患者，较二尖瓣狭窄患者发生晚；②感染性心内膜炎比二尖瓣狭窄患者常见；③体循环栓塞见于右心房扩大，慢性房颤的患者，较二尖瓣狭窄少见；④心力衰竭在急性者早期出现，慢性者晚期出现，疗效较差。

14.正确答案 ：D

解析：手术前糖尿病人的尿糖控制最好为阴性。

15.正确答案 ：B

解析：类风湿关节炎是一种以关节滑膜为主要靶组织的慢性系统性严重的自身免疫性疾病，主要侵犯手足小关节以及其他器官和组织如肺、心、神经系统亦可受累。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：B

解析：苯溴马隆属排尿酸药，别嘌呤属抑制尿酸生成的药物，均用于痛风发作间歇期和慢性期。糖皮质激素、秋水仙碱和非甾体抗炎药均可用于急性痛风关节炎的治疗，但只有秋水仙碱是治疗急性痛风关节炎的特效药。

18.正确答案 ：C

解析：机体缺水程度分为3度。轻度脱水：缺水量为体重的2%~4%。中度脱水：缺水量为体重的4%~6%。重度脱水：缺水量为体重的6%以上。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：C

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/zxrgxr.html