药学(师)2024真题剖析(R7)

1. [单选题]下列哪一项原因可引起低磷血症

A. 慢性肾功能不全
B. 甲状旁腺功能低下
C. 甲状腺功能亢进
D. 维生素D中毒
E. 以上皆是

2. [单选题]具有抑制乙型肝炎表面抗原作用的是

A. 奥斯脑
B. 七叶内酯
C. 海棠果内酯
D. 双香豆素
E. 黄曲霉素

3. [单选题]鉴别甲型强心苷时一般是用吡啶溶解后，加入

A. α-萘酚和浓硫酸
B. 三氯化铁和浓硫酸
C. 醋酐和浓硫酸
D. 三氯乙酸和浓硫酸
E. 亚硝酰铁氰化钠溶液和氢氧化钠溶液

4. [单选题]酶的绝对特异性指的是

A. 作用于一种立体构型，催化一种反应
B. 作用于一类化合物，催化一种反应
C. 作用于一种化学键，催化一种反应
D. 作用于特定底物，催化一种反应
E. 作用于一类化合物，催化多种反应

5. [单选题]不属于哌替啶的适应证的是

A. 术后疼痛
B. 人工冬眠
C. 心源性哮喘
D. 麻醉前给药
E. 支气管哮喘

6. [单选题]关于酶必需基团的正确叙述是

A. 所有的功能基团
B. 疏水基团
C. 亲水基团
D. 能结合底物、辅酶(基)的功能基团
E. 与酶活性有关的功能基团

7. [单选题]药物利用研究的定量研究是指

A. 对某个国家、地区、区域或单位在同一水平上的药物利用的时态量化研究
B. 对某个国家、地区、区域或单位在不同水平上的药物利用的质量化研究
C. 对某个国家、地区、区域或单位在不同水平上的药物利用的时态量化研究
D. 对某个国家、地区、区域或单位在同一水平上的药物利用的质量化研究
E. 对某个国家、地区、区域或单位在不同水平上的药物利用的安全性评价研究

8. [单选题]水肿是指

A. 过多的水在体内积聚
B. 体液在细胞内积聚过多
C. 体液在血管内积聚过多
D. 体液在组织间隙积聚过多
E. 体液在淋巴管内积聚过多

9. [单选题]关于抗组胺药物苯海拉明的叙述不正确的是

A. 对中枢神经系统有较强的抑制作用
B. 具有镇吐及抗胆碱作用
C. 可用于各种过敏性皮肤病
D. 中毒时最常见的表现是意识障碍
E. 中毒症状发生的频率和强度与血药浓度没有关系

10. [单选题]能翻转肾上腺素升压作用的药物是

A. 间羟胺
B. 普萘洛尔
C. 阿托品
D. 氯丙嗪
E. 氟哌啶醇

11. [单选题]闭角型青光眼、尿潴留、前列腺增生的患者应慎用抗组胺类药物，主要是因为这类药物具有

A. 抗组胺作用
B. 抗胆碱作用
C. 镇静催眠作用
D. 中枢兴奋作用
E. 心悸、心律失常

12. [单选题]下列哪个与黄体酮不符

A. 孕激素类
B. 与盐酸羟胺反应生成肟
C. 遇硝酸银生成白色沉淀
D. 可与高铁离子络合呈色
E. 用于先兆性流产和习惯性流产

13. [单选题]实施调整给药方案过程中，使"血药浓度波动幅度较小"的调整方式是

A. 延长给药间隔
B. 减小给药剂量
C. 减小给药剂量-用药间隔不变
D. 减小给药剂量-延长给药间隔
E. 延长给药间隔-给药剂量不变

14. [单选题]阿米卡星属于

A. 大环内酯类
B. 氨基糖苷类
C. 林克霉素类
D. 四环素类
E. β-内酰胺类

15. [单选题]激素替代治疗妇女绝经后骨质疏松的主要不良反应是

A. 有增重的危险性
B. 有抑郁的危险性
C. 有脑卒中的危险性
D. 有静脉出血的危险性
E. 有增加子宫内膜癌变的风险性

16. [单选题]肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的效应是

A. 两者的升压效应相同
B. 两者引起的血管效应不完全相同
C. 肾上腺素与α受体的亲和力大于对β受体的亲和力
D. 去甲肾上腺素与β受体的亲和力大于对α受体的亲和力
E. 去甲肾上腺素与α受体结合可使血管舒张

17. [单选题]医疗机构按照有关规定，对本机构的药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训，药师经考核合格后，可取得这两类药品的

A. 使用权
B. 调剂权
C. 处方权
D. 调剂资格
E. 处方资格

18. [单选题]下列关于体温的叙述，正确的是

A. 是指机体体表的平均温度
B. 直肠温度>口腔温度>腋窝温度
C. 女性排卵后基础体温略有下降
D. 一昼夜中清晨体温最高
E. 不受剧烈运动或精神紧张的影响

19. [单选题]治疗A型流感病毒可选用

A. 利巴韦林
B. 盐酸金刚烷胺
C. 阿昔洛韦
D. 拉米夫定
E. 齐多夫定

20. [单选题]液体中粒子的沉降速度符合Stokes定律时，下列叙述错误的是

A. 粒子的沉降速度与粒子半径的平方成正比
B. 粒子的沉降速度与粒子半径的立方成正比
C. 粒子沉降与体系黏度有关
D. 粒子沉降的加速度为一定的正值
E. 粒子沉降与颗粒的密度和介质的密度有关

1.正确答案 ：C

解析：低磷血症为循环血液中磷酸盐浓度低于正常而引起的磷代谢紊乱。病因有禁食，久服氢氧化铝、氢氧化镁或碳酸铝等类结合剂，糖酵解及碱中毒，甲状腺功能亢进， 维生素D缺乏 ，某些肾小管疾病(例如范可尼氏综合征)，酗酒及抗维生素D 佝偻病 (家族性低磷血症)等。

2.正确答案 ：A

解析：奥斯脑是来源于蛇床子和毛当归的一种香豆素类活性成分，具有抑制乙型肝炎表面抗原的药理活性。故正确答案为A.

3.正确答案 ：E

解析：甲型强心苷类由于C-17侧链有一个不饱和五元内酯环，在碱性溶液中，双键转位能形成活性次甲基，而乙型强心苷在碱性溶液中不能产生活性次甲基。所以可以用Legal反应区分甲型强心苷和乙型强心苷。此反应即是用吡啶溶解后加入亚硝酰铁氰化钠溶液和氢氧化钠溶液，显深红色或蓝色的是甲型强心苷，不显色的则是乙型强心苷。故正确答案为E。

4.正确答案 ：D

解析：酶的特异性是指酶对它所催化的反应以及底物结构有严格选择性，一种酶只对一种物质或一类结构相似的物质起作用。故正确答案为D.

5.正确答案 ：E

解析：哌替啶的药理作用 ①中枢神经系统：与吗啡相似，作用于中枢神经系统的阿片受体而发挥作用。皮下或肌内注射后10分钟可产生镇静、镇痛作用，但持续时间比吗啡短，仅2～4小时。镇痛效力弱于吗啡，注射80～100mg哌替啶约相当于10mg吗啡的镇痛效力。10%～20%患者用药后出现欣快感。哌替啶与吗啡在等效镇痛剂量时，抑制呼吸的程度相等。对延脑CTZ有兴奋作用，并能增加前庭器官的敏感性，易致眩晕、恶心、呕吐。 ②平滑肌：能中度提高胃肠道平滑肌及括约肌张力，减少推进性蠕动，但因作用时间短，故不引起便秘，也无止泻作用。能引起胆道括约肌痉挛，提高胆道内压力，但比吗啡弱。治疗量对支气管平滑肌无影响，大剂量则引起收缩。对妊娠末期子宫，不对抗催产素兴奋子宫的作用，故不延缓产程。 ③心血管系统：治疗量可致体位性低血压，原因同吗啡。由于抑制呼吸，也能使体内C02蓄积，脑血管扩张而致脑脊液压力升高。

6.正确答案 ：E

解析：酶分子中与酶活性密切相关的基团称作酶的必需基团。可以为各种基团。故正确答案为E.

7.正确答案 ：C

解析：药物利用定量研究是对某个国家、地区、区域或单位在不同水平上的药物利用的时态量化研究。该概念有两个要素：一是在不同水平上的评价；二是对药物利用研究的量化研究。

8.正确答案 ：D

解析：组织间隙过量的体液潴留称为水肿，通常指皮肤及皮下组织液体潴留，体腔内体液增多则称积液。故正确答案为D.

9.正确答案 ：E

解析：苯海拉明超剂量服用可引起昏睡、心悸、肌震颤、视力模糊、精神错乱甚至惊厥等中毒反应。应予洗胃、给氧、控制惊厥等措施。所以中毒症状发生的频率和强度与血药浓度有关系。故此题应选E。

10.正确答案 ：D

解析：氯丙嗪有明显的α受体阻断作用，故能翻转肾上腺素的升压作用。普萘洛尔为β受体阻断剂，阿托品为M受体阻断剂，氟哌啶醇阻断中枢的多巴胺受体，间羟胺是非选择性α肾上腺素受体激动剂。这四种药对α受体均无阻断作用，所以不能翻转肾上腺素的升压作用。

11.正确答案 ：B

解析：青光眼、尿潴留、前列腺增生的患者，切忌用苯海拉明、赛庚啶、异丙嗪、多虑平等药。主要是因为这类药物具有抗胆碱作用。故此题应选B。

12.正确答案 ：C

解析：黄体酮是天然孕激素。基本母核是孕甾烷，为孕甾-4-烯-3,20-二酮。含C20甲基酮，具有碱性硝普钠反应，与亚硝酰铁氰化钠反应生成蓝紫色复合物。可用于月经不调和先兆流产，口服无效。故正确答案为C.

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：E

解析：激素替代疗法可能增加乳癌、子宫内膜癌的发病几率以及潜在致心血管事件的隐患，应缜密权衡、严格掌握适应证。

16.正确答案 ：B

解析：去肾上腺素主要作用于血管的α受体，促进血管收缩；肾上腺素除作用于血管α受体外促进血管收缩外，还作用于骨骼肌血管的β受体，促进血管舒张。两者产生的血管效应不同。故正确答案为B.

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：B

解析：体温一般是指机体深部的平均温度。机体腋窝、口腔和直肠的温度正常值，分别为36.0～37.4℃、36.7～37.7℃、36.9～37.9℃。体温有昼夜变动，并受肌肉活动和精神紧张等因素的影响。女性体温随月经周期呈现规律性波动，排卵后基础体温升高。

19.正确答案 ：B

解析：利巴韦林为广谱抗病毒药，对甲型和丙型肝炎病毒效果好；阿昔洛韦抗型疱疹病毒；盐酸金刚烷胺抗流感病毒效果显著；拉米夫定抗肝炎病毒；齐多夫定为抗HIV。故正确答案为B.

20.正确答案 ：B

解析：液体中粒子的沉降速度符合Stokes定律时粒子的沉降速度与粒子半径的平方成正比，粒子沉降与体系黏度有关，粒子沉降的加速度为一定的正值，粒子沉降与颗粒的密度和介质的密度有关。故正确答案为B.

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