超声波中级2024真题案例分析题解析(V5)

1. [单选题]不属于共同动脉干的病理改变是

A. 一条大动脉
B. 三尖瓣狭窄
C. 一组半月瓣
D. 高位室间隔缺损
E. 正常部位无主肺动脉

2. [单选题]肝脏横沟的描述正确的是

A. 为第二肝门所在
B. 为第一肝门所在
C. 由脐静脉窝和静脉韧带构成
D. 由胆囊窝和下腔静脉沟组成
E. 为第三肝门所在

3. [单选题]关于无回声型肝转移癌，以下说法不正确的是

A. 内壁可见乳头状强回声向囊腔内隆起
B. 囊壁可厚薄不均
C. 内壁多较光滑
D. 多见于卵巢、胰腺等部位的黏液性囊腺癌转移
E. 以液性无回声为特征

4. [单选题]正常左室后壁运动曲线M型超声特点是

A. 六边形盒样曲线
B. V波圆隆，重搏波消失
C. 后叶活动曲线与前叶相反
D. 收缩期心内膜曲线前移
E. 内膜运动曲线舒张期前移

5. [单选题]超声引导穿刺时，常遇到穿刺针尖显示不清的情况，是由于

A. 声速失真
B. 棱镜伪像
C. 入射角较大产生回声失落
D. 旁瓣伪像
E. 增益过大

6. [单选题]心室充盈过程中的主要阶段是

A. 心房收缩期
B. 等容收缩期
C. 等容舒张期
D. 快速充盈期
E. 快速射血期

7. [单选题]肝弥漫性增大病变超声检查常见的有

A. 脂肪肝、急性病毒性肝炎、中晚期肝硬化、淤血肝
B. 脂肪肝、肝纤维化、糖原贮积症、肝血吸虫病慢性期
C. 脂肪肝、肝豆状核变性、急性病毒性肝炎
D. 淤血肝、肝萎缩、肝血吸虫病
E. 酒精性肝损害、中晚期肝硬化、肝豆状核变性

8. [单选题]声波频率加倍则波长的变化是

A. 增大3倍
B. 增大2倍
C. 减半
D. 波长无变化
E. 增大1倍

9. [单选题]正常肝内血管多普勒血流频谱表述，不正确的是

A. 肝静脉为离肝血流，频谱不受心脏搏动影响，而受呼吸影响，多呈双相频谱
B. 肝动脉为向肝血流，频谱呈脉动型动脉频谱
C. 门静脉为向肝血流，频谱呈连续性，受呼吸影响有轻微波动
D. 肝内肝动脉较细，彩色多普勒于门静脉左支旁见与其伴行的红黄色肝动脉血流
E. 肝静脉血流受呼吸影响，吸气时流速加快，呼气时减慢

10. [单选题]81岁，女性，胸闷气短，心脏超声检查示：右心室后壁及后间隔运动幅度低平，增厚率减低，考虑病变的冠状动脉为

A. 左冠状动脉前降支
B. 左冠状动脉回旋支
C. 右冠状动脉后降支
D. 窦房结支
E. 以上均不是

11. [单选题]颈内动脉根据行程分为四段，正确的是

A. 颈段、岩内段、海绵窦段和前床突上段
B. 颈段、岩内段、前床突上段和海绵窦段
C. 岩内段、颈段、前床突上段和海绵窦段
D. 岩内段、颈段、海绵窦段和前床突上段
E. 颈段、海绵窦段、岩内段和前床突上段

12. [单选题]以下有关肾脏超声测值的叙述，错误的是

A. 正常成年男性肾脏超声测值平均长约为10cm，宽5cm，厚4cm
B. 正常成年人肾脏大小除年龄、性别外尚有一定个体差异
C. 一般情况下，男性均值大于女性，左肾略大于右肾
D. 肾脏上下极的顶点间的距离为肾脏上下径
E. 靠近肾门肾实质最内侧缘与外侧缘间的距离为肾脏厚径

13. [单选题]以下不属于肾蒂结构的是

A. 肾动脉
B. 肾静脉
C. 输尿管
D. 肾脏淋巴管
E. 肾乳头

14. [单选题]下列彩色能量多普勒技术特点错误的是

A. 不能检测血流速度的快慢
B. 显示血流方向性提高
C. 不受检测角度的影响
D. 低速血流检测的敏感度增高数倍
E. 对高速血流不发生彩色血流信号混迭

15. [单选题]肝脏格利森(Glisson)系统包括

A. 门静脉、肝动脉、肝静脉
B. 肝动脉、肝静脉、肝管
C. 门静脉、肝动脉、肝管
D. 门静脉、肝动脉、神经
E. 门静脉、肝管、淋巴管

16. [单选题]消除彩色信号闪烁伪像，有效的措施是

A. 减低超声波发射脉冲重复频率
B. 增高彩色多普勒增益
C. 控制呼吸运动
D. 调低壁滤波
E. 调节彩色血流取样框

17. [单选题]心脏于半月瓣关闭至房室瓣开放之间为

A. 等容舒张期
B. 快速充盈期
C. 缓慢充盈期
D. 等容收缩期
E. 快速充盈期

18. [单选题]下列阑尾炎病理特征与临床分型哪项是错的

A. 阑尾周围脓肿
B. 坏疽及穿孔性阑尾炎
C. 急性化脓性阑尾炎
D. 急性单纯性阑尾炎
E. 非典型阑尾炎

19. [单选题]用频谱多普勒超声检测血流时，下列仪器调节错误的是

A. 超声入射角都校正到>60°
B. 速度标尺定在大于被检测血流的速度
C. 滤波条件依据血流速度快慢选择高通或低通
D. 取样容积应小于被检测血管内径
E. 根据检测血流速度快慢选择连续波或脉冲波多普勒

20. [单选题]羊水穿刺前，超声检查的目的是

A. 确定有无胎盘早剥或前置胎盘
B. 确定胎儿位置
C. 确定脐带位置
D. 寻找羊水最多处，避免穿刺时损伤胎盘和脐带的部位
E. 确定胎儿数目

1.正确答案 ：B

解析：共同动脉干时，肺动脉起源于主动脉，有一组半月瓣，瓣叶可为二叶瓣、三叶瓣或四叶瓣，均合并室间隔缺损。

2.正确答案 ：B

解析：横沟为第一肝门所在，内有肝管、门静脉、肝固有动脉、淋巴管和神经通过。

3.正确答案 ：C

解析：无回声型肝转移癌以液性无回声为特征，边界清晰，囊壁可厚薄不均，内壁欠光滑，可见乳头状强回声向囊腔内隆起。多见于卵巢、胰腺等部位的黏液性囊腺癌转移。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：C

解析：侧边声影和回声失落是由于入射角大于临界角形成，所以当穿刺针入射角较大时产生回声失落导致针尖显示不清。

6.正确答案 ：D

解析：房室瓣开放后，心室继续扩张，容积迅速扩大，导致心室内压力明显低于心房内压力，致使充盈于心房和大静脉的血液被心室"抽吸"而被动快速地流入心室，是心室充盈的主要阶段。

7.正确答案 ：C

解析：弥漫性肝大是指肝脏形态饱满，边缘变钝，肝脏测量径线增大，肝脏实质回声异常的一类弥漫性疾病的形态学改变。超声检查需要参考其他临床资料结合超声表现对疾病做出判断。常见疾病有：急性病毒性肝炎、部分早期肝硬化、心源性肝大（淤血性肝大）、脂肪肝、肝纤维化、肝豆状核变性、糖原贮积病、肝血吸虫病急性期等。

8.正确答案 ：C

解析：波长与频率成反比，频率高则波长短。

9.正确答案 ：A

解析：肝静脉为离肝血流，多普勒频谱受心脏搏动和呼吸的影响，多呈三相波频谱。

10.正确答案 ：C

解析：后降支供应右心室后壁和后间隔。

11.正确答案 ：A

解析：颈内动脉的走行分段：颈段、岩内段、海绵窦段和前床突上段，其中后两段走行呈S形弯曲，临床上称为虹吸部。

12.正确答案 ：E

解析：靠近肾门肾实质内侧缘与外侧缘间的距离为肾脏宽径。

13.正确答案 ：E

解析：出入肾门的结构有肾动脉、肾静脉、神经、淋巴管及肾盂，它们为结缔组织包裹，称之为肾蒂。

14.正确答案 ：B

解析：彩色多普勒能量显像显示的信号不受探测角度因素的影响，可以显示平均速度为零的灌注区，不受Aliasing现象的影响，但是不能够显示血流性质和血流方向。

15.正确答案 ：C

解析：肝脏格利森(Glisson)系统包括门静脉、肝动脉、肝管。

16.正确答案 ：C

解析：深呼吸动作可造成脏器的运动幅度增加，造成无血流但出现彩色信号，称为彩色多普勒闪烁伪像。

17.正确答案 ：A

解析：心脏射血结束后半月瓣关闭，心室开始舒张，舒张伊始由于心室内压力仍然高于心房内的压力，故房室瓣依然未开放，此时，心室内压力迅速下降而容积无变化，故称等容舒张期。当心室内压力继续下降到低于心房内压力时，房室瓣才开放，进入快速充盈期。

18.正确答案 ：E

解析：阑尾炎病理特征与临床分型：①急性单纯性阑尾炎：属轻型或病变早期，病变只限于黏膜和黏膜下层，阑尾轻度肿胀，有中性粒细胞浸润，临床症状和体征较轻。②急性化脓性阑尾炎：阑尾肿胀明显，浆膜充血，表面有脓性渗出物，病变深达肌层和浆膜的阑尾全层，腔内可积脓，临床症状和体征典型，可形成局限性腹膜炎。③坏疽性及穿孔性阑尾炎：属重型，阑尾管壁坏死，呈暗紫或发黑，腔内积脓，压力高，可发生血运障碍，最后导致穿孔，感染扩散可引起弥漫性腹膜炎。④阑尾炎周围脓肿：大网膜将坏疽或穿孔的阑尾包裹并形成粘连，形成炎性肿块，属炎症局限化的结果。

19.正确答案 ：A

解析：超声束与血流方向的夹角θ，心血管系检查应限制在≤0°～20°，外周血管检测的实际入射角如>60°，都应仔细调整探头使其校正到≤60°。

20.正确答案 ：D

解析：羊水穿刺前，超声检查的主要目的是寻找羊水最多处，避免穿刺时损伤胎盘和脐带的部位。

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