2024医学高级职称(副高)考试宝典精神病医学职称副高冲刺密卷答案公布(T1)

1. [单选题]与水肿的发生有关的脏腑是（ ）

A. 肺、脾、肾
B. 肺、心、肾
C. 脾、肝、肾
D. 心、肝、肾
E. 心、肺、脾

2. [单选题]思维贫乏

A. 是急性精神分裂症的常见症状
B. 是慢性精神分裂症的常见症状
C. 是抑郁症的常见症状
D. 是焦虑症的常见症状
E. 是癔症的常见症状

3. [多选题]脉搏至数较正常脉象慢的有（ ）

A. 迟脉
B. 紧脉
C. 涩脉
D. 结脉
E. 代脉

4. [单选题]患者，女，19岁，大学生。因失眠，怀疑同学议论2个月，恐惧、紧张、疑人监视一周住院。住院3天后，患者同学和老师来医院想探视患者，但患者不同意见面。此时医务人员应该

A. 告知他们关于患者疾病的性质
B. 告知他们探视应该注意安全
C. 只允许在病房内探视
D. 告知他们患者不愿意，故暂不宜探视
E. 说服患者与老师同学见面

5. [多选题]迷走神经刺激（VNS）可能出现

A. 嘶哑
B. 咳嗽
C. 颈部疼痛
D. 呼吸困难
E. 血压骤升

6. [单选题]下列属逆治法的是（ ）

A. 热因热用
B. 热者寒之
C. 用热远热
D. 用凉远凉
E. 塞因塞用

7. [单选题]男性，60岁。数周前受凉，咳嗽，近1周说话紊乱，有时不能辨认亲人，生活需人照料，门诊求医如果这个病人是躯体疾病引起精神障碍，最可能是以下精神症状

A. 情感倒错
B. 错构症
C. 意识障碍
D. 部分痴呆
E. 妄想

8. [多选题]认知行为疗法的主要适应证为

A. 抑郁症
B. 心因性性功能障碍
C. 儿童品行障碍
D. 精神分裂症
E. 神经症

9. [单选题]关于嗜睡症的说法，以下哪项不对

A. 过多的睡眠不是由于睡眠不足所致
B. 诊断的主要根据是白天睡眠过多等
C. 处理办法首选药物治疗
D. 严格遵守作息时间，每天准时入睡和起床，白天可定时小睡
E. 可不分场合甚至在需要十分清醒的情况下入睡

10. [单选题]下列关于抽动障碍的描述中错误的是

A. 表现为不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉运动抽动和(或)发声抽动
B. 为一组原因未明的运动障碍
C. 本病多发生在青春期
D. 可伴有注意不集中、多动、强迫思维及动作
E. 成人中男女之比为3：1

11. [单选题]瘀血腰痛，治宜选用（ ）

A. 身痛逐瘀汤
B. 补中益气汤
C. 血府逐瘀汤
D. 膈下逐瘀汤
E. 少腹逐瘀汤

12. [单选题]通常不会导致精神发育迟滞的因素是

A. 缺乏早年教育
B. 母孕期弓形体感染
C. 核黄疸
D. 乙型脑炎
E. 车祸致脊髓损伤

13. [单选题]神经性呕吐最具有特征的临床表现是

A. 体重明显减轻
B. 呕吐随时随地出现
C. 患者有害怕发胖和减轻体重的想法
D. 伴有癔症症状
E. 无导致呕吐的神经和躯体症状

14. [多选题]关于象征性思维的描述，正确的是

A. 属于概念转换
B. 象征性思维都是病态的
C. 以无关的具体概念代替抽象概念
D. 常见于精神分裂症
E. 常见于躁狂症

15. [单选题]关于惊恐障碍的症状不包括

A. 缺氧
B. 回避行为
C. 恐惧
D. 预期的焦虑
E. 自主神经功能紊乱

16. [单选题]人格解体是哪种意识障碍的表现

A. 能动性意识障碍
B. 统一性意识障碍
C. 存在意识障碍
D. 界限意识障碍
E. 同一性意识障碍

17. [单选题]神经性贪食的治疗不正确的是

A. 一般情况卞采用门诊治疗
B. 抗抑郁药物治疗
C. 合并使用奥氮平等非典型抗精神病药
D. 心理治疗很重要
E. 药物治疗效果优于神经性厌食症的治疗

18. [单选题]在中国，目前有关精神分裂症的亚型趋势说法较为准确的是

A. 偏执型减少
B. 紧张型减少
C. 青春型增多
D. 单纯型增多
E. 未定型减少

19. [单选题]关于一氧化碳中毒神经系统后发症的叙述错误的是

A. 未出现意识障碍者一般无神经精神症状
B. 神经精神症状可以发生在中毒数周后
C. 神经精神症状与中毒昏迷时间的长短相关
D. 无智能障碍
E. 神经精神症状突然发生、逐渐加重

20. [单选题]下列哪项不属于精神病性障碍

A. 幻觉、妄想、思维形式障碍
B. 紧张、焦虑
C. 广泛的兴奋和活动增多
D. 显著的精神运动性迟滞
E. 紧张症性行为

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

解析：思维贫乏指联想数量减少，概念与词汇的贫乏。患者体验到脑子空洞无物，没有什么东西可想。表现为沉默少语，谈话言语空洞单调或词穷句短，回答简单。严重的患者也可以什么问题都回答不知道。常见于慢性精神分裂症。

3.正确答案 ：ADE

4.正确答案 ：D

解析：精神疾病患者又有隐私权和其他民事权利，精神疾病患者对其自身以及疾病和治疗的信息有保密的权利；未经其同意，这些信息不得透露给第三方。自行行使隐私权利的，需为具有完整决策(或知情同意)能力的患者，而能力不完整的患者，则由其监护人或其他法定代理人代替行使隐私权利。本案例中在没有患者监护人和患者本人同意的前提下，不能泄露患者是否住院以及病情等患者的信息。

5.正确答案 ：ABCD

解析：迷走神经刺激术出现一些副作用，包括开始调整机器时会有暂时性的喉咙沙哑与音调改变，咳嗽、喉咙痒及呼吸短促的问题。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

解析：躯体疾病引起精神障碍的主要症状是意识障碍。

8.正确答案 ：ABCE

解析：认知行为疗法是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。它的主要着眼点，放在患者非功能性的认知问题上，意图通过改变患者对己、对人或对事的看法与态度来改变并改善所呈现的心理问题。

9.正确答案 ：C

解析：嗜睡症可不分场合甚至在需要十分清醒的情况下，也出现不同程度、不可抗拒的入睡。过多的睡眠不是由于睡眠不足、药物、酒精、躯体疾病所致，也不是某种精神障碍症状的一部分。治疗上首先要了解病因，以便解除和根治病因，其次是药物治疗。

10.正确答案 ：C

解析：抽动障碍（tic disorder）起病于儿童和青少年时期，主要表现为不自主的、反复的、快速的一个部位肌肉或多个部位肌肉运动抽动和发声抽动，可伴有注意力不集中、多动、强迫性动作和思维或其他行为症状。故选C。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：E

解析：导致精神发育迟滞的因素有1.生物医学原因：如各种遗传病、获得性疾病、损伤等。2.社会心理原因：由于社会的和文化的不良环境所引起。在生物医学因素中，各种原因的脑损伤、缺氧、围生期其他异常。而脊髓损伤可导致截瘫，对智力没有影响。

13.正确答案 ：E

解析：神经性呕吐指进食后出现自发地或故意地诱发反复呕吐，不影响下次进食的食欲，进食量不减少，所以体重无明显减轻，无器质性病变基础。

14.正确答案 ：ACD

解析：象征性思维属于概念转换，以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者解释，旁人无法理解。常见于精神分裂症，正常人也可有象征性思维。

15.正确答案 ：A

解析：惊恐障碍的患者不会有缺氧的临床表现，可能有过度换气。

16.正确答案 ：C

解析：存在意识:是指人能够对自身的存在有一个现实而又确切的体会，而不是虚无不实的。而人格解体指病人丧失了对自身行为的现实体验，觉得自己正在发生改变，已不是原来的自己。病人觉得自己是空虚的，不属于自己的，是不真实的或自己已不复存在。或觉得自己是受异已的力量操纵的或成为自动的机体。故选C。

17.正确答案 ：C

解析：治疗的基本过程是纠正营养状况，控制暴食行为，打破恶性循环，建立正常进食行为。心理治疗可采用认知疗法、行为疗法及生物反馈疗法等。认知疗法主要是改变患者过分关注自己的体形及过分怕胖的极端化想法，对进食规则和体像障碍有正确认识。行为疗法常采用系统脱敏、暴露、阳性强化疗法等，使其每餐食量按预定计划得以控制。治疗应持之以恒，并要包括对患者家人主要是父母的指导，进行家庭治疗。药物治疗可采用各类抗抑郁药物，包括5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类等。氟西汀对暴食伴有情绪障碍的患者效果较好。躯体支持治疗可针对不同并发症进行对症处理。若出现精神症状时可选择抗精神病药。

18.正确答案 ：B

解析：单纯型、紧张型、青春型分裂症患者有逐年减少的趋势；偏执型、未定型分裂症患者有逐年增加的趋势。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：B

解析：精神病性障碍是精神障碍中的严重类型，WHO编写的ICD－10中将精神病性障碍界定为以下几种状态：幻觉、妄想、思维形式障碍、广泛的兴奋和活动增多，显著的精神运动性迟滞以及紧张症性行为。紧张、焦虑是焦虑情绪，不属于精神病性障碍。

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