2019贵州住院医师规培(整形外科)专项训练在线题库(AF0)

1. [单选题]对急性肾衰竭或急性肝衰竭的治疗均可应用

A. 连续性肾替代治疗
B. 应用头孢霉素和丁胺卡那霉素预防感染
C. 肝移植
D. 血液透析
E. 腹膜透析

2. [单选题]蛋白质代谢产物不能经肾排出，含氮物质积聚于血中，称为

A. 氮质血症
B. 肾功能障碍
C. 痛风
D. 肾衰竭
E. 尿毒症

3. [单选题]妊娠九个月合并急性化脓性阑尾炎，此时治疗应采用

A. 以上均不是
B. 阑尾切除术
C. 大量抗生素并引产
D. 大量抗生素并安胎
E. 剖腹取胎并阑尾切除术

4. [单选题]有关肾及输尿管结石处理原则，错误的是

A. 结石直径小于1cm，但经保守治疗3个月后，出现梗阻侧肾积水，应行手术治疗
B. 双侧肾结石：先处理梗阻严重一侧，尽可能保留肾脏
C. 结石小于1cm，光滑，无尿路梗阻及感染，可采取保守治疗
D. 一侧肾结石，对输尿管结石：应先处理输尿管结石
E. 双输输尿管结石：宜先处理梗阻严重侧的结石

5. [单选题]等渗性缺水的诊断依据中，下列不正确的是

A. 消化液或体液的大量丧失
B. 动脉血血气分析有混合性酸碱失衡
C. 实验室检查红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容明显增高，尿比重增高
D. 恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷、舌、皮肤干燥
E. 短期内体液丧失量达到体重的5%，出现休克表现

1.正确答案 ：D

解析：治疗急性肾衰竭或急性肝衰竭均可采用的方法必须对两者均有治疗作用。肝移植是治疗急性肝衰竭的唯一有效的方法，对治疗急性肾衰竭无效果。因丁胺卡那霉素有肾毒性，故不能用于肾衰竭病人。血液净化是治疗两种疾病均可应用的方法，血液净化中的连续性肾替代治疗、腹膜透析只适用于急性肾衰竭，只有血液透析才是均可选择的方法。

2.正确答案 ：A

解析：氮质血症和尿毒症是两个不同的概念，不能混淆。急性肾衰竭时，血中含氮物质积聚，随着积聚的增多，部分代谢成为对机体有毒的物质，导致尿毒症的发生，出现肾衰竭的临床表现。

3.正确答案 ：E

解析：妊娠期合并急性阑尾炎的特点和处理原则包括：①阑尾位置被增大的子宫推挤而向外上移位，疼痛及压痛位置不典型；②大网膜被子宫推挤及阻挡，不易下移包裹局限感染，而使感染不易控制，易扩散；③妊娠使盆腔充血，感染发展快，易出现坏疽和穿孔；④感染刺激，可导致早产和流产，也可导致胎儿缺氧、死亡；⑤妊娠应用抗生素及其他药物应慎重，甲硝唑禁用；⑥积极手术治疗，<3个月和>7个月的妊娠合并急性阑尾炎患者尤其要慎重，因此时不论手术与否均易引起流产或早产，应与产科协商和向患者家属交代病情后积极手术治疗，非此期患者，均应积极手术；⑦手术尽量减少刺激，围术期加用黄体酮，尽量不用腹腔引流。临产期的急性阑尾炎如并发穿孔或全身感染症状严重时，可考虑行剖宫产术，同时切除病变阑尾。故答案应选B。

4.正确答案 ：B

解析：双侧肾结石：应先处理安全的一侧，尽可能保留肾脏。

5.正确答案 ：B

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