女性，32岁。既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实

[单选题]女性，32岁。既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白（+ + +），血肌酐430μmol/L。为明确诊断，首选的检查为

A. 血糖
B. 心脏彩超
C. 肝功能及肝胆脾彩超
D. 肾脏彩超
E. 下腔静脉彩超

正确答案 ：D

解析：年轻女性，短期内出现血尿、蛋白尿、肾衰竭，首选肾脏彩超，了解肾脏大小，明确急、慢性病变，再决定下一步诊治措施。

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[单选题]对肾脏毒性较大的抗结核药是

A. 乙胺丁醇
B. 利福平
C. 吡嗪酰胺
D. 链霉素
E. 异烟肼

正确答案 ：D

解析：乙胺丁醇不良反应甚少为其优点，偶有胃肠不适。剂量过大时可起球后视神经炎、视力减退、视野缩小、中心盲目点等，一旦停药多能恢复。故选项A错误。利福平不良反应轻微，除消化道不适、流感症候群外，偶有短暂性肝功能损害。故选项B错误。吡嗪酰胺偶见高尿酸血症、关节痛、胃肠不适及肝损害等不良反应。故选项C错误。链霉素的主要不良反应为第8对颅神经损害，表现为眩晕、耳鸣、耳聋、严重者应及时停药，肾功能严重减损者不宜使用。其他过敏反应有皮疹、剥脱性皮炎、药物热等，过敏性休克较少见。故选D。异烟肼常规剂量很少发生不良反应，偶见周围神经炎、中枢神经系统中毒（兴奋或抑制）、肝脏损害（血清丙氨酸氨基转移酶升高）等。单用异烟肼3个月，痰菌耐药率可达70％。故选项E错误。

[单选题]女，23岁，患右上肺结核并空洞，曾用过INH 0.3g/天，RFP 0.45g/天。EMB 0.75g/天，治疗3个月后症状消失，即停药。1年后出现低热，复查胸片病情恶化。本例治疗失败的主要原因是 ( )

A. 化疗方案不合理
B. 机体免疫力太差
C. 未规律用药
D. 停药过早
E. 细菌耐药

正确答案 ：D

[多选题]导致误吸的因素有

A. 口咽部感染
B. 神志改变
C. 饮食成分改变
D. 食管梗阻
E. 新陈代谢增加

正确答案 ：ABD

[单选题]下列哪个疾病表现为血小板聚集试验(PAgT)的聚集率减低

A. 口服避孕药
B. 心肌梗死
C. 糖尿病
D. 高β-脂蛋白血症
E. 无纤维蛋白原血症

正确答案 ：E

[多选题]杵状指（趾）可见于下列哪些疾病

A. 慢性肾炎、尿毒症
B. 慢性肺脓肿
C. 支气管扩张
D. 支气管哮喘
E. 亚急性感染性心内膜炎

正确答案 ：BCE

[单选题]下列关于心绞痛发作时心电图表现的描述不正确的是

A. ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV
B. 心电图原有ST-T改变，胸痛发作时可转为正常
C. 心绞痛缓解后，ST段可恢复正常
D. 常出现异常Q波
E. 出现ST段抬高

正确答案 ：D

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