2020执业医师考试宝典临床执业医师卫生资格真题题库(@4)

1. [单选题]不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡的是

A. 常规胃手术后不易复发
B. 易并发出血、穿孔、梗阻
C. 多发生在球后十二指肠降部和横段或空肠近端
D. 常伴腹泻
E. 基础胃酸分泌过度

2. [单选题]下列关于脾破裂的叙述，错误的是

A. Ⅲ级及以下损伤可保留脾脏
B. 通常采用脾切除术
C. 有慢性病理改变的脾更易破裂
D. 治疗原则是紧急手术
E. 85%有脾包膜及脾实质破裂

1.正确答案 ：A

解析：胃泌素瘤位于胰腺，所以常规胃手术后易复发引起消化性溃疡。

2.正确答案 ：A

解析：①有慢性病理改变（如血吸虫病、疟疾、淋巴瘤等）的脾更易破裂；②由于脾组织脆弱，止血、修补缝合有一定的困难，故通常采用脾切除术；③按病理解剖脾破裂可分为中央型破裂（破在脾实质深部）、被膜下破裂（破在脾实质周边部）和真性破裂（破损累及被膜）等三种，临床所见脾破裂约85%是真性破裂，即有脾包膜和脾实质破裂；④脾破裂后表现为典型实质脏器损伤后的失血性改变，需急诊手术止血；⑤Ⅰ、Ⅱ级损伤可能保留脾脏。故E项错误。

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