2020住院医师规培考试宝典江西住院医师规培(外科)真题在线题库(F9)

1. [单选题]女，50岁。因胃癌行胃大部分切除术。术中输入由其女儿捐献的悬浮红细胞2单位。术后第9天，患者出现发热，第10天，全身皮肤出现红色皮疹，且进行性加重。第12天出现肝功能异常，第14天出现白细胞减少。用大剂量甲泼尼龙治疗无效。可能出现的输血不良反应是

A. 输血后紫癜
B. 铁超负荷
C. 输血相关免疫抑制
D. 输血相关移植物抗宿主病
E. 迟发性溶血性输血反应

2. [单选题]现行《医疗事故处理条例》规定的医疗事故是指

A. 在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍以及病程延长和痛苦增加
B. 在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍
C. 在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍
D. 在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍以及病程延长
E. 在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍以及病程延长、痛苦增加和费用增加

3. [单选题]产生急性胰腺炎病理改变（水肿、出血、坏死）的基本始动因素

A. 胰管内压升高的物理性损害
B. A+B
C. 感染性炎症
D. 化学性炎症
E. 胰腺缺血性坏死

4. [单选题]对Meckel憩室的描述，下列正确的是

A. Meckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等
B. Meckel憩室是后天获得性的真性憩室
C. Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血
D. 其他疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要患者条件允许，应将憩室切除
E. Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡

5. [单选题]重症肌无力电视胸腔镜胸腺切除手术不可用于下列哪种情况

A. Ⅱ期胸腺瘤
B. 胸腺增生
C. Ⅰ期胸腺瘤
D. 胸腺萎缩
E. Ⅲ期胸腺瘤

1.正确答案 ：D

解析：A．迟发性溶血性输血反应--发热、寒颤、腰痛、血红蛋白尿、低血压、出血倾向等；B．输血后紫癜--罕见，5～10天内出现急性血小板减少；C．输血相关免疫抑制--增加感染机会，感染加重，伤口愈合减慢；D．铁超负荷--导致器官功能衰竭，特别是心衰和肝衰；E．输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)，是最严重的迟发性输血不良反应之一，受血者输入含有免疫活性的淋巴细胞（主要是T-淋巴细胞）的血液或血液成分后出现与骨髓移植引起的GVHD类似的临床综合征，是一种致死性免疫性输血不良反应，多发生在有免疫功能抑制的患者，死亡率高达90％以上，临床症状不典型，以发热和皮疹最为多见。采用γ射线对输注给免疫功能抑制的患者和亲属血受血者的血液进行照射能有效预防TA-GVHD的发生。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

解析：产生急性胰腺炎改变的基本始动因素是胰管内压升高的物理性损害。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

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