2019住院医师规培考试宝典上海住院医师规培(神经内科)考试模拟练习题(AE8)

1. [单选题]不符合Gerstmann-Straussler-Scheinker综合征临床特点的是

A. 发病年龄为19～66岁，平均40岁
B. 临床初期的突出表现是深感觉性共济失调、高热和抽搐
C. 发病及进展缓慢
D. 可最终并发痴呆
E. 无特效治疗，病程可持续2～10年

2. [多选题]急性感染性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现有

A. 可出现肌肉痛
B. 可伴有心动过速、尿潴留等自主神经症状
C. 脑神经中以动眼神经最常受累
D. 瘫痪常不对称
E. 瘫痪常重于感觉障碍

3. [多选题]下列哪些病原体可引起类传染性单核细胞增多症综合征( )

A. CMV
B. 血吸虫
C. HIV
D. 李斯特菌属
E. 刚地弓形虫

4. [单选题]下列各项关于高血压脑病特征的叙述，错误的是( )

A. 也可发生于妊娠中毒症
B. 发生时常先有血压突然升高
C. 大多伴有急性肺水肿表现
D. 临床表现以颅内压升高所致
E. 可发生于急进型高血压

5. [单选题]脑血管意外(脑出血或蛛网膜下腔出血)的心电图可表现为

A. 胸前导联宽而深的倒置T波
B. QT间期延长
C. 胸前导联宽大的直立T波
D. 以上都是
E. 胸前导联U波显著

6. [单选题]下列慢性颅内压增高所引起头颅X线改变，哪条是错误的

A. 脑回压迹增多加深
B. 蝶鞍扩大，前后床突及鞍背的骨质吸收
C. 颅缝增宽
D. 枕大孔扩大
E. 蛛网膜粒压迹扩大、增深

7. [单选题]妊娠几周后妊娠囊消失( )

A. 7～8周
B. 11～13周
C. 9～10周
D. 16周
E. 6周

8. [多选题]肺气肿发生的机制，目前认为包括下列哪些

A. 慢性炎症使支气管管腔狭窄
B. α1抗胰蛋白酶缺乏
C. 中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多
D. 弹性酶活性受到抑制
E. 肺泡壁毛细血管受压，肺组织营养障碍

9. [单选题]最容易发生房室传导阻滞的是

A. 急性前间壁心肌梗死
B. 急性前壁心肌梗死
C. 急性下壁心肌梗死
D. 急性后壁心肌梗死
E. 急性高侧壁心肌梗死

10. [多选题]2，6位为甲基的二氢吡啶类钙通道阻滞剂

A. 氨氯地平
B. 硝苯地平
C. 尼群地平
D. 尼莫地平
E. 盐酸维拉帕米

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：ABE

解析：急性感染性脱髓鞘性多发性神经病约有30％的患者出现肌肉痛。

3.正确答案 ：ACDE

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：ABCE

9.正确答案 ：C

解析：心律失常是急性心梗早期死亡的重要原因之一。可将其分为快速心律失常和缓慢心律失常两类。快速心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发(每分钟5次以上)，成对出现或呈短阵室性心动过速；多源性或落在前一心搏的易损期时(R在T波上)，常为心室颤动先兆。AMI合并的一系列快速室性心律失常，反应了缺血心肌的电不稳定性，其发生系由于心肌梗死导致的不应性离散而易于发生折返所致。室上性心律失常包括房性早搏、室上性心动过速、房扑、房颤，其中房性早搏发生率较高可见于20％～25％的AMI患者。室上性心律失常被认为可能是心力衰竭的表现之一，或心房梗死及心电不稳定等原因所致。非阵发性交界区性心动过速常为一过性的，对血流动力学影响 不大，有时可不处理。缓慢性心律失常包括窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞，多伴发于急性下壁心肌梗死，并伴有迷走神经张力增高的表现如恶心、呕吐、低血压，经一般处理，数目常可恢复。这种房室传导阻滞部位常在希氏束以上，常为可逆的。10％～20％的AMI患者合并有束支传导阻滞，严重时亦可引起三度房室传导阻滞，阻滞部位常位于希氏束以下，常为广泛前壁心肌梗死引起，多为不可逆的，可进展发生猝死。总之，前壁心梗常易引起快速性心律失常，下壁心梗易引起缓慢性心律失常

10.正确答案 ：BCD

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