以下医疗文书中，可归属处方的只有

[单选题]以下医疗文书中，可归属处方的只有

A. 病区用药医嘱单
B. 患者化验报告单
C. 病区领药单
D. 药品出库单
E. 临床诊断书

正确答案 ：A

解析：处方包括医疗机构病区用药医嘱单。

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[单选题]作为固体分散体的常用载体所含基团有

A. 聚氧乙烯基
B. 丙烯酸
C. 硫酸酯
D. 脂肪酸酯
E. 羧基

正确答案 ：A

[单选题]首关消除(首过效应)主要是指

A. 肌内注射吸收后，经肝药酶代谢，血中药物浓度下降
B. 静脉给药后通过血-脑屏障减少
C. 药物口服吸收后经肝代谢而进入体循环的药量减少
D. 药物口服后胃酸破坏，使吸收入血的药量减少
E. 舌下含化的药物，自口腔黏膜吸收后，经肝代谢药物降低

正确答案 ：C

解析：首关消除（first pass elimination)从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。有的药物在被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首关消除。首关消除也称首关代谢（first pass metabolism)或首关效应（first pass effect)。注射,舌下和直肠给药可避免肝代谢。

[单选题]患儿，男，11岁。反复感冒咳嗽，打喷嚏，流水样鼻涕4年。冬春加重，近2年冬天哮喘发作，扁桃体炎，经常咽痛。检查：面色苍白，气血不好，双鼻黏膜苍白，咽充血，扁桃体肿大三度充血。诊断：①反复感冒慢性咽炎，扁桃体炎；②过敏性鼻炎，伴哮喘。

A. 抗炎治疗+可待因
B. 抗炎治疗+苯佐那酯
C. 抗炎治疗+右美沙芬
D. 抗炎治疗+氨茶碱
E. 抗炎治疗+乙酰半胱氨酸

正确答案 ：D

解析：答案：D。呼吸系统疾病发病原因主要是由炎症引起，抗炎治疗贯彻始终，氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶治疗哮喘。故正确答案为D。

[单选题]全酶是指

A. 结构完整无缺的酶
B. 酶与变构剂的复合物
C. 酶与抑制剂的复合物
D. 酶蛋白与辅助因子的结合物
E. 以上答案都有错误

正确答案 ：D

解析：答案：B。酶按其分子组成可分为单纯酶和结合酶。结合酶（全酶）是由酶蛋白与辅助因子组成。辅助因子中与酶蛋白结合牢固，不能用透析、超滤等方法与酶分离者，称为辅基。反之称为辅酶。酶蛋白决定酶的专一性，而辅助因子则起电子、原子及某些基团转移作用。所以答案为B。

[单选题]肽键的性质是

A. 配价键
B. 氢键
C. 二硫键
D. 酰胺键
E. 酯键

正确答案 ：D

解析：一分子氨基酸的α－羧基和一分子氨基酸的α－氨基脱水缩合形成的酰胺键，即-CO-NH-。氨基酸借肽键联结成多肽链。是蛋白质分子中的主要共价键，性质比较稳定。本题选C。

[单选题]奋乃静的主要理化性质是

A. 在酸性下可水解开环
B. 遇三氯化铁试剂产生白色沉淀
C. 在碱性下可发生重排
D. 对光稳定，易被氧化
E. 对光敏感，易被氧化

正确答案 ：E

解析：奋乃静为白色至淡黄色的结晶性粉末；几乎无臭，味微苦。本品在三氯甲烷中极易溶解，在甲醇中易溶，在乙醇中溶解，在水中几乎不溶；在稀盐酸中溶解。

[单选题]乳酶生能分解糖类生成乳酸，使

A. 不改变胃和肠内酸度
B. 胃内酸度升高
C. 胃内酸度降低
D. 肠内酸度降低
E. 肠内酸度升高

正确答案 ：E

解析：乳酶生为活肠球菌的干燥制剂，在肠内分解糖类生成乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制腐败菌的生长繁殖，并防止肠内发酵，减少产气，因而有促进消化和止泻作用

[单选题]表观分布容积可以表示

A. 药物在体内蓄积的程度
B. 药物在体内排泄的快慢
C. 药物在体内消除的快慢
D. 药物体内分布的程度
E. 药物在体内吸收的程度

正确答案 ：D

解析：药物在体内分布达到动态平衡时，体内药量和血药浓度的比值为表观分布容积（Vd）Vd值的大小反映药物在体内分布的广泛程度以及组织结合程度。Vd值大表示药物分布广或组织摄取多；Vd值小，则提示组织内药量少。水溶性大或与血清蛋白结合率高，如水杨酸、青霉素类及磺胺类等药物，不易进入组织，其Vd值常较小；反之，氨基糖苷类药物，其Vd值则较大。

[单选题]革兰阳性菌的细胞壁除肽聚糖外，还含有大量的

A. 脂蛋白
B. 核酸
C. 脂多糖
D. 磷壁酸
E. 纤维蛋白

正确答案 ：D

解析：磷壁酸又称垣酸，是G+细菌细胞壁所特有的成分，约占细胞干重的50%。主要成分为 甘油磷酸或 核糖醇磷酸。根据 结合部位不同可分为两种类型：壁磷壁酸和 膜磷壁酸。磷壁酸的主要生理功能为：①协助肽聚糖加固细胞壁；②提高膜结合酶的活力。因磷壁酸带负电荷，可与环境中的Mg等阳离子结合，提高这些离子的浓度，以保证细胞膜上一些合成酶维持高活性的需要；③贮藏磷元素；④调节细胞内自溶素的活力，借以防止细胞因自溶而死亡；⑤作为某些噬菌体特异性吸附受体；⑥赋予G+细菌特异的表面抗原，因而可用于菌种鉴定；⑦增强某些致病菌（如A族链球菌）对宿主细胞的粘连，避免被白细胞吞噬，并有抗补体的作用。

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