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[多选题]属于老年人药物降压治疗原则的是
A. 从小剂量开始用药
B. 应用新药或增加剂量前后,均应测量坐位和立位血压
C. 降压效果不佳则应联合用药
D. 遵循个体化的给药原则
E. 采用非药物治疗代替药物治疗,防止并发症的发生
[多选题]下列"应用双膦酸盐注意事项"中,正确的是
A. 宜用足量水送服
B. 应于早晨空腹服药
C. 服后10分钟内宜平卧
D. 可与铁剂合用,以提高生物利用度
E. 为减少不良反应,不得再合并应用其他双膦酸盐
正确答案 :ABE
解析:本题考查双膦酸盐应用的注意事项。双膦酸盐的主要不良反应是刺激性大,导致食管炎和粪便潜血,应于早晨空腹给药,并用足量水送服,以避免对食管和胃的损伤;服双膦酸盐药后保持坐位或立位,30分钟内不宜进食和卧床。双膦酸盐的另一主要不良反应是抑制骨质矿化(依替膦酸钠)。个别品种还有罕见的脱发(丙氨膦酸二钠)、中毒性皮肤病(替鲁膦酸钠)。双膦酸盐注射用还能引起暂时性发热。为减少不良反应,不得再合并应用其他双膦酸盐。备选答案C、D均不是正确答案。铁剂等多价阳离子可减少双膦酸盐的吸收,不宜合用。
[多选题]按诊的内容,临床上常用的有( )
A. 按肌肤
B. 按胸胁
C. 按脘腹
D. 按手足
E. 按腧穴
正确答案 :ABCDE
[多选题]瘀血疼痛的特点是( )
A. 部位固定
B. 冷痛
C. 刺痛
D. 胀痛
E. 夜间痛甚
正确答案 :ACE
[单选题]卡马西平治疗带状疱疹应避免与下列哪种药合用
A. 奎尼丁
B. 单胺氧化酶抑制剂
C. 环孢素
D. 香豆素
E. 对乙酰氨基酚
正确答案 :B
解析:本题考查带状疱疹的药物治疗。卡马西平与多种药物联合应用有相互作用:与对乙酰氨基酚合用,尤其是单次超量或长期大量,肝脏中毒的危险增加,有可能使后者疗效降低。与香豆素类抗凝药合用,可使抗凝药的血浓度降低,半衰期缩短,抗凝效应减弱,应测定凝血酶原时间而调整药量。与雌激素、含雌激素的避孕药、环孢素、左旋甲状腺素或奎尼丁合用时,这些药的效应都会降低,用量应作调整。卡马西平应避免与单胺氧化酶抑制剂合用。
[单选题]葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的病因是
A. 无氧糖酵解途径酶缺陷
B. 遗传性红细胞膜缺陷
C. 戊糖磷酸途径酶缺陷
D. 血红素异常
E. 先天性红细胞卟啉代谢异常
正确答案 :C
解析:本病是由于调控G-6-PD的基因突变所致。呈X连锁不完全显性遗传。由于G-6-PD基因的突变,导致红细胞葡萄糖磷酸戊糖旁路代谢异常,当机体受到伯氨喹啉型药物等氧化物侵害时,氧化作用产生的H2O2不能被及时还原成水,过多的H2O2可致血红蛋白和膜蛋白均发生氧化损伤。最终造成红细胞膜的氧化损伤和溶血。
[多选题]药学的临床监护包括
A. 药品的淘汰工作
B. 把检查处方作为日常工作来抓,有专人负责及时分类、登记、上报、公开,通过检查、督促进一步提高临床医师的用药水平
C. 定期编辑有关临床用药方面的药物信息通报,推动临床药学的普及与发展
D. 采用多种方法进行药物不良反应(ADRs)的监测
E. 药物咨询微机系统与药物血浓度监测仪在临床药学人员使用下,可实施危重患者合理用药的全程监控
正确答案 :BCDE
解析:药学监护的主要内容:①把医疗、药学、护理有机地结合在一起,让医生、药师、护士齐心协力,共同承担医疗责任。②既为病人个人服务,又为整个社会国民健康教育服务。③积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健。④指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物。⑤定期对药物的使用和管理进行科学评估。
[单选题]肝素的抗凝作用机制是
A. 络合钙离子
B. 抑制血小板聚集
C. 加速抗凝血酶Ⅲ对凝血酶以及凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa的灭活
D. 激活纤溶酶
E. 影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的活化
正确答案 :C
解析:肝素的抗凝作用机制为:加速抗凝血酶Ⅲ对凝血酶以及凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa的灭活
[多选题]内伤发热的特点为( )
A. 发热缓慢
B. 病程较长
C. 不恶寒或怯冷得衣则解
D. 发热时发时止或发有定时
E. 时伴有自汗或盗汗
正确答案 :ABCDE