男性病人，38岁，4h前负重物时，右侧腹股沟斜疝嵌顿，下列表明疝

[单选题]男性病人，38岁，4h前负重物时，右侧腹股沟斜疝嵌顿，下列表明疝内容物已发生缺血坏死的是

A. 疝块增大，不能回纳
B. 疝块紧张发硬
C. 疝块有压痛
D. 阵发性腹痛伴呕吐
E. 全腹有压痛，腹肌紧张

正确答案 ：E

解析：全腹有压痛、腹肌紧张，白细胞计数明显增高，提示疝内容物已发生缺血坏死

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[单选题]关于颅底骨折，下列哪项错误

A. 颅前窝骨折可出现"熊猫眼"症
B. 颅中窝骨折可出现鼻漏
C. 颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑
D. 有脑脊液漏时禁行腰穿
E. 脑脊液漏一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补

正确答案 ：E

解析：]1.颅前窝骨折：呕吐黑红色或咖啡色液体，伤后数小时出现“熊猫眼”征（眶周皮下和球结合膜下紫蓝色淤斑），可有脑脊液鼻漏、不同程度的嗅觉障碍和（或）视力下降，可伴有额叶的脑挫裂伤。2.颅中窝骨折：脑脊液鼻漏或（和）颅内积气；脑脊液耳漏；引起颈内动脉海绵窦瘘可出现搏动性突眼、结合膜淤血水肿，或颈内动脉假性动脉瘤而引起致命性的大量鼻出血或耳出血；以Ⅶ、Ⅷ脑神经损害引起听力障碍和周围性面瘫常见。3.颅后窝骨折：伤后2～3日出现乳突部皮下淤血（Battle征）；伴高位颈椎骨折时可出现颈活动受限、呼吸困难、四肢瘫痪等；累及枕骨大孔或岩骨尖后缘者可出现部分或全部后组脑神经受累的声音嘶哑、吞咽困难的等表现。

[多选题]脓胸引流不畅的原因有

A. 引流过晚
B. 引流口位置不够低
C. 引流管内径过细
D. 引流插入过浅或过深
E. 引流阻塞

正确答案 ：ABCDE

解析：急性脓胸期间选用抗生素不恰当，或治疗过程中未能及时调整剂量及更换敏感抗生素，脓液生成仍较多，如果此时引流管的位置高低，深浅不合适，管径过细。或者引流管有扭曲及堵塞，引流不畅，均可形成慢性脓胸。引流过晚会导致引流液过多，浓稠，导致引流不畅。因此脓胸需要及早引流。

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