执业医师考试宝典2023乡村全科执业(助理)医师资格在线题库练习(E4)

1. [单选题]气血两虚证的舌象是

A. 舌质淡瘦
B. 舌淡齿痕
C. 舌尖芒刺
D. 舌暗瘀点
E. 舌红裂纹

2. [单选题]速效救心丸治疗冠心病心绞痛，最适于的证型是

A. 气滞血瘀证
B. 寒凝血瘀证
C. 痰浊内阻证
D. 心阳欲脱证
E. 阴虚血瘀证

3. [单选题]男，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯、后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进。颈椎斜位片显示钩椎关节增生。最可能的原因是

A. 美尼尔征
B. 体位性眩晕
C. 脊髓肿瘤
D. 椎动脉型颈椎病
E. 粘连性蛛网膜炎

4. [单选题]肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM显著增加，血清抗线粒体抗体强阳性(1:128)，最可能的诊断是

A. 肝炎后肝硬化
B. 原发性胆汁性肝硬化
C. 酒精性肝硬化
D. 血吸虫性肝硬化
E. 血色病所致肝硬化

5. [单选题]男，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵，进而意识不清2小时送医院，头颅CT证实为左侧基底节区出血。现患者出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧对光反射迟钝。急需采取的治疗为

A. 静脉滴注止血药物
B. 20%甘露醇快速静脉滴注
C. 保持安静，使用适量镇静药
D. 调控血压
E. 补钾

6. [单选题]我国南方某城市，某年春初发生病毒性肝炎流行，经流行病学调查发现：流行系经食物传播，患者男性多于女性，经治疗后均痊愈，无慢性病例及病原携带者，则此次流行的肝炎最可能的是

A. 甲肝或乙肝
B. 甲肝或丙肝
C. 甲肝或丁肝
D. 甲肝或戊肝
E. 乙肝或丙肝

7. [单选题]按常用骨度分寸，前两额发角之间为

A. 5寸
B. 6寸
C. 7寸
D. 8寸
E. 9寸

8. [单选题]表示某特定时间内，被观察的总人口中某病新、旧病例所占的比值

A. 病死率
B. 发病率
C. 死亡率
D. 患病率
E. 治愈率

9. [单选题]男，55岁。慢性肾小球肾炎10年，恶心、纳差1周。尿常规：蛋白(++)，尿沉渣镜检红细胞5~8个／高倍视野。血肌酐明显升高。最可能出现的电解质紊乱是

A. 高钾、低钙血症
B. 高钾、低磷血症
C. 低钾、高钙血症
D. 低钾、低钙血症
E. 低钾、高磷血症

10. [单选题]心室颤动引起阿-斯综合征时，最有效的抢救方法是( )。

A. 静脉注射利多卡因
B. 皮下注射肾上腺素
C. 植入心脏起搏器
D. 同步电击复律
E. 非同步电击复律

1.正确答案 ：A

解析：舌体瘦薄而色淡者，多是气血两虚。舌淡胖大而润，舌边有齿痕者，多属寒湿壅盛，或阳虚水湿内停。舌红而生芒刺，多为气分热盛。舌红绛而有裂纹，多属热盛伤津或阴液亏虚。

2.正确答案 ：A

解析：速效救心丸的功效主治：行气活血，祛瘀止痛，增加冠状动脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。对于寒凝血瘀型、阴虚血瘀型胸痹心痛，不宜单用本品。

3.正确答案 ：D

解析：患者40岁，为颈椎病的好发年龄。头颅旋转引起眩晕是椎动脉型颈椎病的特点，其最常见的临床症状是头痛、眩晕和视觉障碍等。猝倒是本病的一种特殊症状，严重时可发生发作过程中无意识障碍，跌倒后可自行爬起。Ⅹ线片表现为钩椎关节增生、椎间孔狭小（斜位片）、失稳征象。结合题干信息，考虑患者为椎动脉型颈椎病，故选D。

4.正确答案 ：B

解析：原发性胆汁性肝硬化辅助检查：血脂、血清胆酸，结合胆红素，AKP及GGT等微胆管酶明显升高，转氨酶正常或轻、中度增高。血中抗线粒体抗体阳性，IgM升高，凝血酶原时间延长。尿胆红素阳性，尿胆原正常或减少。

5.正确答案 ：B

解析：该患者因脑出血急诊入院，CT证实为左基底节出血，现患者出现瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧瞳孔对光反应迟钝，提示有脑疝的可能，应立即降低颅内压、防止脑疝形成，以免压迫脑干生命中枢，导致呼吸、心搏骤停。临床常用20%甘露醇降颅内压药，也可选用人血白蛋白、呋塞米（速尿）等药物。

6.正确答案 ：D

解析：甲型和戊型肝炎通过粪-口途径传播，易发生食物型和水型暴发流行，常呈季节性和周期性流行，经治疗可以痊愈，并保持长期的免疫水平。选项D正确。乙型肝炎的传播途径包括输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等、母婴垂直传播、生活上的密切接触、性接触传播。丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同而以输血及血制品传播为主。丁型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同。乙型肝炎在高发地区新感染者及急性发病者主要为儿童，成人患者则多为慢性迁延型及慢性活动型肝炎。丙型肝炎的发病以成人多见。故选D。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：D

解析：患病率表示某特定时间内，被观察的总人口中某病新、旧病例所占的比值。

9.正确答案 ：A

解析：患者慢性肾小球肾炎病程较长，有恶心、纳差等消化系统表现，可见血尿、蛋白尿，血肌酐明显升高，考虑处于慢性肾衰竭期，此期患者多有血钾增高、高磷、低钙血症，故选A。

10.正确答案 ：E

解析：如果存在室颤，应尽早进行电除颤。患者充分暴露前胸，将两个电极板均匀涂抹导电糊。打开除颤仪，选择"非同步"状态。单相除颤仪选择除颤能量为360J，如果为双相除颤仪则选择200J。

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