正高高级职称考试宝典普通外科学医学高级职称(正高)历年真题下载(J3)

1. [多选题]下列关于慢性胆囊炎胆囊结石表述正确的是（ ）

A. 常有长期消化不良症状
B. 保胆取石的必要条件是餐后胆囊收缩大于1/3
C. 有症状的胆囊结石需要行胆囊切除术
D. 无症状的胆囊结石不需行胆囊切除术
E. 对于饮食控制无效的孕妇，可在4～6个月行胆囊切除术

2. [多选题]女性，53岁，体检发现S6与S7交界处6cm×7cm占位，无乙肝病史，CA19-91234U/ml，诊断考虑"肝管细胞性肝癌"，其最合适的治疗方案是（ ）

A. 肝肿瘤局部切除
B. 肝动脉栓塞和介入化疗
C. 右后叶切除
D. 肝十二指肠淋巴结清扫
E. 右半肝切除

3. [多选题]临床上常用营养状态的评价指标有（ ）

A. 体重
B. 淋巴细胞计数
C. 白蛋白
D. 前白蛋白
E. 球蛋白

4. [多选题]常见的肾细胞癌病理类型有

A. 肾透明细胞癌
B. 肾乳头状腺癌
C. 肾嫌色细胞癌
D. Bellini集合管癌
E. 髓样癌

5. [多选题]神经源性膀胱排尿功能的管理包括

A. 压迫排尿
B. 反射触发排尿
C. 留置尿管
D. 间歇导尿
E. 外用集尿器

6. [多选题]全胃肠外营养的指征包括（ ）

A. 短肠综合征
B. 大面积烧伤
C. 急性坏死性胰腺炎
D. 溃疡性结肠炎急性期
E. 肢体外伤性失血

7. [多选题]复杂肝内胆管结石的治疗方法包括（ ）

A. 胆总管探查T形管引流术
B. 肝叶（段）切除术
C. 胆管空肠吻合+胆道镜取石术
D. 肝切开取石术
E. ERCP+EST取石

8. [多选题]不利于创伤修复的局部因素有

A. 伤口包扎过紧
B. 伤口内有异物存留
C. 伤口感染
D. 制动不够
E. 失活组织过多

9. [多选题]下列脏腑中与胸痹的发生密切相关的有（ ）

A. 心
B. 肝
C. 脾
D. 肺
E. 肾

10. [多选题]有关解剖无效腔的描述正确的是

A. 死腔气约为150ml
B. 解剖无效腔又称死腔气
C. 死腔气不参与气体交换，仅在呼吸细支气管以上气道中起传导作用
D. 死腔气约与潮气容积相等为500ml
E. 死腔气参与气体交换

1.正确答案 ：ABCE

2.正确答案 ：CD

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：ABCD

解析：肾细胞癌病理组织学类型包括：(1)普通型(透明细胞)肾癌，为最常见的类型，占肾细胞癌的70%～80%。(2)乳头状癌，占肾细胞癌的10%～15%。(3)嫌色细胞癌，在肾细胞癌中约占5%。(4)Bellini集合管癌一般多发于中老年人群中，它的发病率约为1%～2%。本题答案选择ABCD。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：手术后，原则上应该早期床 上活动，争取在短期内起床活动。早期活动有利于增加肺活量，减少肺部并发症，改善全身血液循环，促进切口愈合，减少因静脉血流缓慢并发深静脉血栓形成的发生率。此外，尚有利于肠道蠕动和膀胱收缩功能的恢复，从而减少腹胀和尿储留的发生

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：ABCDE

解析：影响创伤愈合的因素主要有局部和全身两个方面。局部因素中伤口感染是最常见的原因。此外，损伤范围大，坏死组织多，或有异物存留的伤口，伤缘对合不良等均影响创伤愈合修复。局部血液循环障碍使组织缺血缺氧，或由于采取的措施不当（如局部制动不足，包扎或缝合过紧等）造成组织继发性损伤也不利于愈合。全身因素主要有营养不良、大量使用细胞增生抑制剂（如皮质激素等）、免疫功能低下及全身性严重并发症等。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ABC

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