心血管内科副高卫生高级职称冲刺密卷正确答案(X4)

1. [单选题]高输出量性心力衰竭患者的血流动力学特点是( )

A. 心输出量比心力衰竭前增加
B. 心输出量比心力衰竭前有所降低，可低于正常水平
C. 心输出量比心力衰竭前有所增加，但低于正常水平
D. 心输出量比心力衰竭前有所降低，但可高于正常水平
E. 心输出量比心力衰竭前有所增加，可稍高于正常水平

2. [单选题]男性不育症患者，活动不良或无活动精子至少应大于

A. 20%
B. 30%
C. 40%
D. 50%
E. 60%

3. [单选题]60岁男性，冠心病患者，稍事活动即可有心悸、气短，其心功能分级为

A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 心功能0级伴老年性肺气肿

4. [单选题]运动试验的绝对禁忌证不包括

A. 急性心肌梗死
B. 高危不稳定型心绞痛
C. 急性肺栓塞或肺梗死
D. 预激综合征
E. 急性主动脉夹层分离

5. [单选题]心房扑动的特征是

A. 心室率通常为100～160次／分
B. 心室率规则
C. QRS波群形态正常
D. 扑动波之间等电位线消失
E. P波消失代之以规律的锯齿状扑动波

6. [单选题]关于主动脉瓣第二听诊区呈递减型叹气样舒张期杂音，错误的是

A. 可见于风湿性心瓣膜病的主动脉瓣关闭不全
B. 可见于先天性心脏病的主动脉瓣关闭不全
C. 可见于扩张型心肌病
D. 可见于特发性主动脉瓣脱垂
E. 可见于马方综合征

7. [多选题]房间隔继发孔缺损包括下列哪些类型

A. 卵圆窝型
B. 卵圆窝上型
C. 卵圆窝后下型
D. 心内膜垫缺损
E. 单心房型

8. [多选题]心绞痛型冠心病胸痛的特点是( )

A. 部位在胸骨体下段之后
B. 性质为压迫、发闷或紧缩感
C. 舌下含服硝酸甘油无效
D. 发作常由体力劳动或情绪激动所激发
E. 疼痛在3～5分钟内渐消失

9. [单选题]华法林主要是通过哪种途径发挥抗凝作用

A. 激活抗凝血酶Ⅲ的活性
B. 直接抑制凝血酶的活性
C. 抑制凝血酶的产生
D. 抗凝血酶受体
E. 抑制肝脏合成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活化

10. [单选题]关于房颤的心电图改变，下列哪项是错误的

A. 心房率350~600次/分
B. 心室率不规则
C. 快速房颤室率可达180~250次/分
D. 可出现室内差异性传导
E. 伴R-R>1.5秒常提示存在二度房室传导阻滞

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

解析：运动试验的绝对禁忌证包括：①急性心肌梗死（2天内）；②高危的不稳定型心绞痛；③未控制的伴有临床症状或血流动力学障碍的心律失常；④有症状的严重主动脉狭窄；⑤临床未控制的心力衰竭；⑥急性心肌炎或心包炎；⑦急性主动脉夹层分离；⑧急性肺栓塞或肺梗死；⑨急性非心脏性功能失调影响运动试验或被运动试验加剧；⑩躯体障碍影响安全性或运动量。故选D。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：ABCE

解析：从房间隔缺损的发生学方面可将其分为原发孔房间隔缺损和继发孔房间隔缺损两大类。由于原发孔房间隔缺损常伴有二尖瓣和三尖瓣的畸形。继发孔房间隔缺损根据缺损出现的部位分为中央型缺损（卵圆窝型缺损）、上腔型缺损（静脉窦型缺损）、下腔型缺损和混合型缺损（单心房型）等四种类型。心内膜垫缺损也称为房室间隔缺损或房室通道缺损，是胚胎期由于心室流入道的心内膜垫融合过程中的发育障碍所致，故D错。选ABCE。

8.正确答案 ：BDE

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

解析：平均心室率<55bpm，大于1500ms的长R-R间期反复出现（至少3次），交界区或室性逸搏反复出现，提示可能存在房颤伴二度房室传导阻滞。

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