临床医学检验医学中级资格2023历年考试真题集锦(AJ4)

1. [单选题]出现功能性蛋白尿主要是由于

A. 肾小球毛细血管的通透性增加所致
B. 肾皮质病变
C. 肾髓质病变
D. 肾小管重吸收功能减退
E. 输尿管阻塞

2. [单选题]关于PT测定下列说法错误的是

A. PT测定是反映外源凝血系统最常用的筛选试验
B. 口服避孕药可使PT延长
C. PT测定时0.109M枸橼酸钠与血液的比例是1:9
D. PT的参考值为11～14秒，超过正常3秒为异常
E. 肝脏疾病及维生素K缺乏症时PT延长

3. [单选题]下列指标中与巨幼细胞性贫血无关的是

A. 细胞核的发育落后于胞质
B. MCV110～160fl
C. MCH34～50pg
D. MCHC320～360g／L
E. 中性粒细胞核左移

4. [单选题]运输内源性胆固醇的脂蛋白主要是下列哪一种（ ）

A. HDL
B. VLDL
C. LDL
D. CM
E. Lp（a）

5. [单选题]关于黄病毒科的描述以下错误的是

A. 猪是流行性乙型脑炎最重要的宿主和传染源
B. 流行性乙型脑炎病毒在动物间感染的循环过程是蚊一猪一蚊
C. 人体感染乙型脑炎病毒后仅少数人最终发生脑炎
D. 登革热患者是主要传染源，即蚊一人一蚊的循环感染过程
E. 人群对森林脑炎病毒普遍易感，感染后大多数发生脑炎

6. [单选题]某实验室血糖参加室间质评活动，其测定结果为5.15mmol／L，靶值为5.00mmol／L，其评价范围为靶值±10%。参加室间质量评价血糖的偏倚为

A. 1%
B. 2%
C. 3%
D. 5%
E. 10%

7. [单选题]遗传性椭圆形红细胞增多症的临床表现不包括

A. 脾切除对改善溶血无作用
B. 患者红细胞寿命缩短
C. 脾肿大
D. 常染色体隐性遗传
E. 慢性溶血过程

8. [单选题]以下关于流感病毒的说法错误的是

A. 流感病毒属于正黏液病毒科
B. 核酸为不分节段单负股RNA病毒
C. 病毒颗粒含有包膜
D. 病毒易发生变异
E. 标本采集以临床症状出现3天以内为最好

9. [单选题]ITAM (免疫受体酪氨酸活化基序)存在于下列哪种分子

A. CD3
B. TCR
C. BCR
D. CD4
E. CTLA-4

10. [单选题]无芽孢厌氧菌的特点是

A. 只能用抗酸染色
B. 形态特征有鉴别意义
C. 主要引起外源性感染
D. 菌体内形成异染颗粒
E. 占临床检出厌氧菌的90%

11. [单选题]不属于腮腺炎的特征是

A. 腮腺炎病毒经被患者唾液污染的食具或玩具也能传播
B. 引起一侧或双侧腮腺肿大，一般3～4周自愈
C. 约20%男性患儿合并睾丸炎，可导致男性不育症
D. 约5%女性患儿合并卵巢炎，可导致女性不孕症
E. 可并发脑膜炎和耳聋，是儿童后天获得性耳聋的常见病因

12. [单选题]关于红细胞的叙述错误的是（ ）

A. 脆性大的红细胞不易溶血
B. 脆性大的红细胞易溶血
C. 脆性小的红细胞不易溶血
D. 正常男性成人红细胞多于女性
E. 正常新生儿红细胞多于成人

13. [单选题]关于阴离子间隙，描述错误的是

A. 参考范围8～16mmol/L
B. 细胞外液阴阳离子总数之差
C. 酮症酸中毒时，阴离子间隙增加
D. 判断代谢性碱中毒病因
E. 判断代谢性酸中毒病因

14. [单选题]巨幼细胞性贫血红细胞直方图特点是

A. 峰右移，底变宽
B. 峰左移，底无改变
C. 峰左移，底变宽
D. 峰左移，底变窄
E. 峰右移，底变窄

15. [单选题]关于临床生物化学的作用中，哪一个不正确

A. 研究药物在体内的代谢
B. 阐明疾病发生发展过程中的生物化学变化
C. 阐明疾病生化诊断的原理
D. 论述疾病的生化机制
E. 阐明有关疾病的生物化学基础

16. [单选题]检验样本在临床实验室内部传递的过程属于

A. 检验前过程
B. 检验中过程
C. 检验后过程
D. 患者准备过程
E. 样本采集过程

17. [单选题]食管鳞状细胞癌占恶性病变的（ ）

A. 80%以上
B. 85%以上
C. 90%以上
D. 95%以上
E. 99%以上

18. [单选题]关于机会致病菌引起医院感染率上升原因的叙述，错误的是

A. 抗生素的广泛使用
B. 免疫抑制剂的广泛使用
C. 侵入性检查和治疗操作的增多
D. 诊疗技术增多
E. 缺乏理想疫苗

19. [单选题]外周血涂片见到大量有核红细胞，可能的疾病是

A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 溶血性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 铁粒幼细胞贫血

20. [单选题]以下关于器官移植说法错误的是

A. 组织配型是肾脏移植前选择供者的重要手段，包括ABO血型配型、HLA配型和交叉配型
B. 肝脏移植一般考虑实施于移植存活可达18个月以上的患者
C. 心肺联合移植已成为人们可以接受的治疗终末期心肺疾病的一种有效方法
D. 心肺联合移植应进行ABO血型鉴定、HLA配型、淋巴细胞毒交叉配合试验和群体反应性抗体检测
E. 肝脏移植是临床开展最早、应用最多和效果最佳的一种器官移植

1.正确答案 ：A

解析：泌尿系统无器质性病变，由机体剧烈运动、发热等引起肾血管痉挛或充血等暂时性功能性改变，使肾小球毛细血管壁通透性增高而导致功能性蛋白尿。

2.正确答案 ：B

解析：PT延长主要见于：①先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ减少及纤维蛋白原的缺乏；②获得性凝血因子缺乏，如DIC、原发性纤溶亢进症、肝病的阻塞性黄疸和维生素的缺乏；③血循环中抗凝物质增多等。PT缩短主要见于：口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病等。

3.正确答案 ：E

解析：巨幼细胞性贫血时可出现中性粒细胞核右移而不是中性粒细胞核左移。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

解析：人类感染森林脑炎病毒后，有相当一部分表现为隐性感染。

6.正确答案 ：C

解析：本题考查要点为偏倚的计算，偏倚＝(5.15-5.0)／5.0×100%。

7.正确答案 ：D

解析：遗传性椭圆形红细胞增多症是一种红细胞膜蛋白基因异常所致的遗传性溶血病，多呈常染色体显性遗传。贫血、黄疸和脾肿大，是HS最常见的临床表现。HS的临床特点：慢性溶血过程，伴有急性发作的溶血性贫血。

8.正确答案 ：B

解析：流感病毒的核酸为分节段单股负链RNA病毒。

9.正确答案 ：A

解析：ITAM(免疫受体酪氨酸活化基序)存在于CD3分子。

10.正确答案 ：E

解析：研究发现无芽孢厌氧菌无论在种类和数量上均大大多于有芽孢厌氧菌，占临床检出厌氧菌的90%。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：D

解析：临床AG升高多见于代谢性酸中毒的全过程，是判断代谢性酸中毒病因的指标，并可作为诊疗的参考。

14.正确答案 ：A

解析：巨幼细胞性贫血属于大细胞不均一性贫血，故其红细胞直方图特点为峰右移(细胞以大细胞为主)，底变宽(细胞体积不均一性增加)。

15.正确答案 ：A

解析：临床生物化学的作用是阐明有关疾病的生物化学基础和疾病发生发展过程中的生物化学变化，又称为临床生物化学；开发应用临床生化检验的方法和技术，对检验结果的数据及其临床价值作出评价，称为临床生化检验学。

16.正确答案 ：A

解析：检验全过程分为检验前过程、检验中过程和检验后过程，检验前过程又称分析前阶段。按ISO15189的定义：分析前阶段起始于临床医生的申请，历经患者准备、原始样本的采集、运送到实验室并在实验室内部传递，至检验分析过程开始时结束。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：E

解析：婴幼儿、老年人、营养不良者及由各种原发疾病引起机体免疫力低下；接受各种免疫抑制剂、器官移植等治疗；长期使用广谱抗生素；接受各种手术及诊疗措施而采取的侵入性操作使天然屏障遭到损害和破坏，使病人易感。

19.正确答案 ：C

解析：在成人外周血涂片中无有核红细胞，出现大量有核红细胞最常见于各种溶血性贫血。

20.正确答案 ：E

解析：肾脏移植是临床开展最早、应用最多和效果最佳的一种器官移植。

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