中级药师2024真题案例分析题答案+解析(B2)

1. [单选题]关于静脉用药调配中心人员基本要求，不正确的是

A. 负责摆药、加药混合调配、成品输液核对人员，应当具有药士以上专业技术职务任职资格
B. 应当接收岗位专业知识培训并经考核合格，定期接受药学专业继续教育
C. 患有传染病或精神疾患等不宜从事药品调剂的，应调离工作岗位
D. 每年至少进行一次健康检查，建立健康档案
E. 负责静脉用药医嘱适宜性审核人员，应具有药学本科以上学历，药师以上专业技术职务任职资格

2. [单选题]机体主要的散热器官是

A. 脑
B. 肝脏
C. 皮肤
D. 肺
E. 尿液

3. [单选题]下列哪项不是预防处方差错的防范措施

A. 正确摆放药品
B. 配齐一张处方的药品后再取下一张
C. 如核对人发现调配错误，应及时更正，并取回正确药物
D. 贴服药标签时应再次与处方逐一核对
E. 确认患者的身份，以确保药品发给相应的患者

4. [单选题]下列药物剂型的重要性错误的是

A. 不同剂型可以改变药物的作用速度
B. 剂型改造可使药物具有靶向性
C. 剂型不能改变药物的毒副作用
D. 有些剂型能够影响疗效
E. 不同剂型可以改变药物的作用性质

5. [单选题]脂肪乳剂在与其他药物配伍时需慎重，因其易产生

A. 水解
B. 破裂
C. 结晶
D. 变色
E. 浑浊

6. [单选题]碘解磷定治疗有机磷酸酯类中毒的作用机制是

A. 能阻断M胆碱受体的作用
B. 能阻断N胆碱受体的作用
C. 能直接对抗体内积聚的ACh的作用
D. 能恢复AChE水解ACh的活性
E. 能与AChE结合而抑制酶的活性

7. [单选题]磺胺类药物的不良反应不包括

A. 结晶尿、血尿
B. 药热、皮疹、剥脱性皮炎
C. 白细胞减少症
D. 耳毒性
E. 头晕、头痛、萎靡和失眠

8. [单选题]下列调节血脂药物中，长期应用可引起脂溶性维生素缺乏的药物是

A. 阿托伐他汀
B. 辛伐他汀
C. 考来烯胺
D. 吉非贝齐
E. 烟酸

9. [单选题]疾病发生中的体液机制主要指

A. 病因引起的体液因子活化所造成的内环境紊乱
B. 病因引起的体液因子数量和活性变化所造成的内环境紊乱
C. 病因引起的细胞因子活化所造成的内环境紊乱
D. 肿瘤坏死因子数量变化所造成的内环境紊乱
E. 白细胞介素-1质量变化所造成的内环境紊乱

10. [单选题]醋酸可的松滴眼液中羧甲基纤维素钠的作用是

A. 表面活性剂
B. 抑菌剂
C. 渗透压调节剂
D. 混悬剂
E. 缓冲剂

11. [单选题]下列生物碱中属于两性生物碱的是

A. 麻黄碱
B. 氧化苦参碱
C. 吗啡
D. 秋水仙碱
E. 甲基麻黄碱

12. [单选题]与药物透过生物膜的能力有关的理化性质不包括

A. 脂溶性
B. 分子量
C. 解离度
D. 熔点
E. 与蛋白的结合能力

13. [单选题]增溶剂是指

A. 能与有机弱酸弱碱药物形成可溶性盐以增加药物溶解度的物质
B. 能与水任意比例混合、与水分子能以氢键结合、能增加难溶性药物溶解度的一类溶剂
C. 在混合溶剂中各溶剂在某一比例时，药物的溶解度比在各单纯溶剂中溶解度出现极大值的一类溶剂
D. 能与难溶性药物在溶剂中形成可溶性络合物、复盐或缔合物等，以增加药物在溶剂中的溶解度的物质
E. 能使难溶性药物在溶剂中的溶解度增大并形成澄清溶液的一类表面活性剂

14. [单选题]离子障是指

A. 离子型药物可以自由穿过，而非离子型的则不能穿过
B. 非离子型药物不可以自由穿过，而离子型的也不能穿过
C. 非离子型药物可以自由穿过，而离子型的也能穿过
D. 非离子型药物可以自由穿过，而离子型的则不能穿过
E. 离子型和非离子型只能部分穿过

15. [单选题]下列药物联用不会增加不良反应风险是

A. 阿莫西林+盐酸盐酸氨溴索
B. 地西泮+水合氯醛
C. 阿司匹林+华法林
D. 庆大霉素+呋塞米
E. 阿托伐他汀+非诺贝特

16. [单选题]医疗机构药事管理的内容不包括

A. 医疗机构药事组织管理
B. 药品生产企业药品质量的监督管理
C. 医疗机构药事法规制度管理
D. 业务技术管理与医院药品经济管理
E. 医院药物信息管理

17. [单选题]下列特殊管理药品不包括

A. 麻醉药品
B. 精神药品
C. 医疗用毒性药品
D. 放射性药品
E. 贵重药品

18. [单选题]男，25岁，2小时内连续发生全身强直-阵挛性发作4次。既往有癫痫病史13年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次，最初的处理，下列不恰当的是

A. 血糖测定
B. 建立静脉通道
C. 血清苯妥英钠水平测定
D. 静脉缓推地西泮
E. 肌内注射苯妥英钠

19. [单选题]在用湿法制粒制阿司匹林片剂时常加入适量的酒石酸是为了

A. 增加稳定性
B. 改善流动性
C. 使崩解更完全
D. 润湿剂
E. 崩解剂

20. [单选题]对于糖尿病肾病的高血压患者首选的降压药为

A. 硝普钠
B. 吲达帕胺
C. 尼群地平
D. 拉贝洛尔
E. 卡托普利

1.正确答案 ：E

解析：负责静脉用药医嘱或处方适宜性审核的人员，应当具有药学专业本科以上学历、5年以上临床用药或调剂工作经验、药师以上专业技术职务任职资格。

2.正确答案 ：C

解析：人体的主要散热部位是皮肤，当环境温度低于体温时，大部分体热可通过辐射、传导、对流等方式向外界发散，小部分则可随呼吸、尿、粪等排泄物散发。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

解析：碘解磷定可与磷酰化胆碱酯酶结合形成复合物，然后该复合物可进一步裂解为磷酰化解磷定和乙酰胆碱酯酶，恢复乙酰胆碱酯酶的活性。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：B

解析：神经机制　有些致病因素直接损害神经系统，有的致病因素通过神经反射引起相应组织器官的功能代谢变化。 体液机制　致病因素引起体液因子数量和活性的变化，作用于全身或局部造成内环境的紊乱。 组织细胞机制　致病因素引起细胞膜和细胞器功能障碍。细胞膜功能障碍主要表现为膜上的各种离子泵功能失调。 分子机制　分子病理学。

10.正确答案 ：D

解析：醋酸可的松滴眼液中表面活性剂是吐温80，抑菌剂是硝酸苯汞，渗透压调节剂是硼酸，混悬剂是羧甲基纤维素钠。所以答案为D。

11.正确答案 ：C

解析：吗啡结构中含有异喹啉结构，同四氢巴马亭同为两性生物碱；麻黄碱属于苯丙氨类生物碱。

12.正确答案 ：D

解析：大多数药物以简单扩散方式透过细胞膜。这种被动转运方式直接与药物的理化性质密切相关。包括：脂溶性、分子量、解离度、异构体以及与蛋白的结合能力等。所以答案为D。

13.正确答案 ：E

解析：增溶剂是能使难溶性药物在溶剂中的溶解度增大并形成澄清溶液的一类表面活性剂。助溶剂是能与难溶性药物在溶剂中形成可溶性络合物、复盐或缔合物等，以增加药物在溶剂中的溶解度的物质。潜溶剂是在混合溶剂中各溶剂在某一比例时，药物的溶解度比在各单纯溶剂中溶解度出现极大值的一类溶剂。

14.正确答案 ：D

解析：分子状态（非解离型）药物疏水而亲脂，易通过细胞膜；离子状态药物极性高，不易通过细胞膜的脂质层，这种现象称为离子障。

15.正确答案 ：A

解析：抗焦虑药地西泮联用催眠药水合氯醛会导致过度抑制；阿司匹林+华法林会增加出血倾向；氨基苷类联用强利尿药会导致肾功能损害发生率增加，庆大霉素+呋塞米属于此类；他汀类药物与贝特类药物合用导致横纹肌溶解症，所以答案选A。

16.正确答案 ：B

解析：医疗机构药事管理是一个相对完整的系统，它包括了医疗机构药事的组织管理、法规制度管理、业务技术管理、质量管理、经济管理和信息管理等内容。医院药学的质量管理是对医院所用药品的质量与药学工作质量实施管理。

17.正确答案 ：E

解析：解析：特殊管理药品是指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品，不包括贵重药品。

18.正确答案 ：E

解析：癫痫连续发作，且发作间期意识不缓解，为癫痫持续状态，首选地西泮静脉缓推，肌内注射苯妥英钠不妥当。

19.正确答案 ：A

解析：阿司匹林遇水易水解咸水杨酸和醋酸，加入适量的酒石酸可减少阿司匹林的水解，增加其稳定性。

20.正确答案 ：E

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