骨外科学副模拟考试试题免费下载(AI8)

1. [单选题]脊柱结核中发病率最高的部位是

A. 颈椎
B. 胸椎
C. 胸腰椎
D. 腰椎
E. 腰骶椎

2. [多选题]引起肩峰撞击征的因素包括

A. 肩锁关节骨赘
B. 喙肩韧带肥厚
C. 肩峰籽骨
D. 肩袖钙化性肌腱炎
E. 肩袖缝合术后不愈合

3. [单选题]肱骨闭合性骨折并伴有桡神经损伤的处理原则是

A. 给予大剂量神经营养药物
B. 处理骨折后观察2～3个月
C. 立即手术探查松解神经
D. 先手术吻合神经再处理骨折
E. 物理疗法

4. [单选题]男性，21岁。车祸伤，左小腿下段软组织严重碾挫伤，踝部完全离断。现场紧急止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送到医院。根据患者伤情，宜采取的处理方法是

A. 小腿中段截肢
B. 残端清创缝合
C. 残端短缩后再植
D. 大腿下段截肢
E. 膝关节解脱术

5. [单选题]患者男，40岁，因背部隐痛2年，X线检查示T10椎体密度减低，骨小梁稀疏，增粗，垂直排列，最可能的诊断为

A. 嗜酸性肉芽肿
B. 骨髓瘤
C. 转移癌
D. 血管瘤
E. 骨质疏松

6. [单选题]关于运动系统慢性损伤的特点的说法错误的是

A. 无明显外伤史
B. 局部长期疼痛伴压痛
C. 有局部过度活动史
D. 具备外科感染的一般表现
E. 部分病例与职业相关

7. [单选题]最适合半月板缝合的半月板损伤是

A. 后角红区5 mm长纵裂
B. 前角下表面撕裂
C. 体部放射状撕裂
D. 体后部红白区2 cm纵裂
E. 前体部斜裂伴层裂

8. [单选题]患儿女，9岁，8天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38.7℃，脉搏100次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是

A. 左髋关节急性风湿性关节炎
B. 左髋关节急性化脓性关节炎
C. 左髋关节结核
D. 左大腿软组织炎症
E. 左股骨近端恶性肿瘤

9. [单选题]骨折愈合过程中血肿机化演进期的完成时间是

A. 3天
B. 5天
C. 1周
D. 2周
E. 3周

10. [单选题]髋关节后脱位时患肢的畸形是 ( )

A. 患肢缩短，髋关节屈曲、大转子明显上移
B. 患肢缩短，髋关节屈曲、外展，内旋畸形
C. 患肢缩短，髋关节屈曲、外旋畸形
D. 患肢缩短，髋关节屈曲、外展，外旋畸形
E. 患肢缩短，髋关节屈曲、内收、内旋畸形

11. [单选题]一名47岁男性钳工，近3周来右肘关节外侧疼痛，向前臂外侧放射，用铁锤及旋螺钉后疼痛加重，近5天来拧毛巾痛，持物无力，易丢落，体检：肘关节活动正常，无红肿，右肘外侧局限性压痛明显，下列哪项试验最有助于诊断

A. 搭肩试验
B. 神经干叩击试验(Tinel征)
C. 握拳尺屈试验(Finkelstein征)
D. 伸肌腱牵拉试验(Mills征)
E. 屈腕试验

12. [单选题]浅表软组织挫伤是指 ( )

A. 关节附近韧带的损伤
B. 重物挤压而致的损伤
C. 针刺引起的损伤
D. 钝力、重力直接撞击浅表组织所造成的损伤
E. 切线动力作用于浅表组织所造成的损伤

13. [单选题]周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，哪项检查意义不大

A. 电刺激检查
B. 神经干叩击试验
C. 肌电图检查
D. CT检查
E. 神经传导速度检查

14. [单选题]下列哪种骨折易发生桡神经损伤？

A. 肱骨颈骨折
B. 肱骨外科颈骨折
C. 肱骨中下1/3骨折
D. 肱骨髁上骨折
E. 肱骨髁间骨折

15. [单选题]硬纤维瘤的常用治疗手段包括

A. 手术
B. 手术+放疗
C. 放疗+化疗
D. 手术+化疗
E. 放疗

16. [单选题]股骨头骨软骨病的病理分期是

A. 缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期
B. 缺血期、坏死早期、坏死中期、坏死晚期
C. 缺血期、变形期、愈合期
D. 缺血期、坏死期、愈合期
E. 缺血期、骨骺破坏期、愈合期

17. [单选题]脏腑原气经过和留止的部位是（ ）

A. 原穴
B. 郄穴
C. 八会穴
D. 募穴
E. 腧穴

18. [单选题]骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的

A. 股骨干血运差，易发生皮质骨结核
B. 95％以上继发于肺结核
C. 是一种血行引起的慢性感染性疾病
D. 松质骨结核可分为中央型和边缘型
E. 抵抗力、免疫力差者易发生

19. [单选题]骨盆骨折最重要的体征是

A. 畸形
B. 反常活动
C. 局部压痛及间接挤压痛
D. 骨擦音及骨擦感
E. 肿胀及淤斑

20. [单选题]患者男，双下肢无力、行走不稳1年，查体双股部中段以下皮肤针刺觉减退，右胫前肌肌力减弱，双膝腱反射减弱，双下肢病理征阳性。患者可能的病变部位是

A. 颈椎
B. 腰椎
C. 中胸椎
D. 胸腰段
E. 上胸椎

1.正确答案 ：D

解析：脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。在整个脊柱中，腰椎活动度最大，腰椎结核发生率也最高，胸椎次之，颈椎更次之，至于骶、尾椎结核则甚为罕见。故本题答案选择D。

2.正确答案 ：ABCD

解析：肩峰前外侧端形态异常，骨赘形成，肱骨大结节的骨赘形成，肩锁关节增生肥大，以及其他可能导致肩峰-肱骨头间距减小的原因，均可造成肩峰下结构的挤压与撞击，这种撞击大多发生在肩峰前1/3部位和肩锁关节下面，反复的撞击促使滑囊，肌腱发生损伤，退变，乃至发生肌腱断裂。本题答案选择ABCD。

3.正确答案 ：B

解析：肱骨闭合性骨折并发桡神经损伤，多属神经挫伤，较少为断裂伤，一般先行保守治疗，3月无效后手术探查。探查包括腋部和上臂桡神经的显露和肘部及前臂桡神经的显露。根据术中所见神经病变性质进行相应的神经手术。故本题答案选择B。

4.正确答案 ：A

解析：严重的肢体离断，断端毁损严重，直接再植困难，应当按标准方法截肢，不应当残端清创缝合。

5.正确答案 ：D

解析：骨血管瘤受累椎体可见不同程度压缩或扁平，横向稍有膨大，骨小梁稀疏、增粗成纵向排列，或病灶内有不规则骨性间隔相互交叉呈栅栏状或网络状，部分病例还可见椎旁软组织肿块。题目中X线示椎体密度减低，骨小梁稀疏，增粗，垂直排列，故最可能的诊断血管瘤。

6.正确答案 ：D

解析：运动系统慢性损伤的特点是长期、反复、持续的应力作用于局部而发病，病理基础是慢性损伤性炎症，因而不具备红、肿、热、痛。教师在授课时应着重介绍无菌性炎症的概念，使学生了解无菌性炎症是一大类疾病，临床表现及治疗均不同于外科感染。本题答案为D。

7.正确答案 ：D

解析：半月板缝合术适应症是当损伤的半月板发生在外侧的红区（血供区）或红白交界的边缘区，可以采用膝关节半月板缝合手术。故本题答案中D是正确的。

8.正确答案 ：B

解析：化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现，寒战高热，全身症状严重，小儿患者则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。患者常将膝关节置于半弯曲位，使关节囊松弛，以减轻张力。如长期屈曲，必将发生关节屈曲挛缩，关节稍动即有疼痛，有保护性肌肉痉挛。

9.正确答案 ：D

解析：血肿机化演进期是骨折后愈合三个阶段的第一期，一般在2周内完成，故本题答案选择D。

10.正确答案 ：E

解析：髋关节后脱位时患肢的畸形是患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。

11.正确答案 ：D

解析：患者是钳工，现右肘关节外侧疼痛，不能做拧东西的动作，考虑是肱骨外上髁炎，Mills征呈阳性。

12.正确答案 ：D

解析：软组织挫伤是因钝性暴力作用而引起的一种常见的软组织闭合性损伤，答案D描述正确。

13.正确答案 ：D

解析：对于神经的检查，CT的意义不大，答案中其他四项都是神经检查的项目。

14.正确答案 ：C

解析：桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处肱骨骨折时桡神经易受损伤，本题答案选择C。

15.正确答案 ：B

解析：硬纤维瘤也称韧带样瘤，是一种少见的良性肌腱膜过度增生，它发生于肌肉、腱膜和深筋膜等处，十分坚硬。本病的治疗方法有手术、放疗和药物保守治疗，本题答案选择B。

16.正确答案 ：A

解析：股骨头骨软骨病的病理分期是缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：A

解析：骨关节结是结核菌经呼吸道或消化道侵入人体，形成原发灶，结核菌在原发灶进入淋巴血行播散到全身各脏器，特别是网状内皮系统包括骨关节，多数播散灶被吞噬细胞所消灭，而极少数播散早潜伏下来，一旦人体抵抗力降低，潜伏感染灶中的结核菌繁殖，突破包围的组织而发病。本题答案中A不正确。

19.正确答案 ：C

解析：骨盆骨折往往位置较深，被下肢的肌肉及脏器包绕，畸形等体征表现不明显，而以局部压痛和间接挤压痛表现明显。

20.正确答案 ：D

解析：患者的感觉障碍平面在臀部，髋部下出现运动障碍，考虑病变部位在胸腰段。

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