2023普通外科正高高级职称考试真题(P1)

1. [多选题]补充营养的途径包括

A. 口服
B. 周围静脉
C. 胃管管饲
D. 锁骨下静脉
E. 高位小肠造口管饲

2. [多选题]肛瘘挂线疗法的优点

A. 仅适用于浅部肛瘘
B. 橡皮筋作为引流物
C. 不复发
D. 不引起肛门括约肌失禁
E. 可使渗液排出

3. [多选题]炎性乳腺癌的临床表现包括

A. 多见于哺乳期年轻女性
B. 病变乳房皮肤红肿、发热
C. 乳房内可及肿块
D. 病变往往侵及对侧乳房
E. 乳头内缩

4. [多选题]目前治疗膀胱结石的方法有

A. 开放取石术
B. 体外冲击波碎石术
C. 经膀胱镜碎石术
D. 药物排石
E. 经皮穿刺取石术

5. [多选题]下列疾患中，补肾益精法对其有较好疗效的是（ ）

A. 生殖系统肿瘤
B. 乳腺肿瘤
C. 神经内分泌系统肿瘤
D. 放疗后骨髓抑制
E. 化疗后骨髓抑制

6. [多选题]胁痛的临床症状有（ ）

A. 一侧胁肋疼痛
B. 两侧胁肋疼痛
C. 腹痛、腹胀
D. 胃纳正常
E. 大便粪质清稀

7. [多选题]对于深静脉血栓形成（DVT），下列说法正确的是（ ）

A. 诊断明确后应立即开始抗凝治疗
B. 对于高度怀疑DVT者，如无抗凝禁忌，可边抗凝边等待检查结果
C. 导管接触性溶栓可降低静脉血栓后遗症的发生率
D. 癌症患者首次发生DVT，用低分子量肝素抗凝3～6个月后，长期使用华法林抗凝
E. 下肢手术后继发DVT者应置入下腔静脉滤器

8. [多选题]下列哪些病变可以是引起假性动脉瘤的病因

A. 动脉粥样硬化
B. 细菌性心内膜炎的菌栓脱落至肢体动脉
C. 动脉插管局部动脉瘤
D. 血栓闭塞性脉管炎
E. 创伤造成的动脉瘤

9. [多选题]冠心病的危险因素有

A. TG升高
B. LDL-C升高
C. TC升高
D. HDL-C降低
E. LP(a)升高

10. [多选题]能通过经皮肝穿刺进行诊断并治疗的肝内病变是

A. 单房性肝棘球蚴囊肿
B. 非寄生虫性肝囊肿
C. 细菌性肝脓肿
D. 先天性肝内胆管囊肿
E. 外伤性肝内血肿

1.正确答案 ：ABCDE

解析：补充营养的途径包括口服、周围静脉、胃管管饲、锁骨下静脉、高位小肠造口管饲。

2.正确答案 ：BDE

解析：肛瘘挂线疗法多用于较深的肛瘘，浅部的可直接切开引流，答案A描述错误。肛瘘术后都可能复发，答案C描述错误，本题答案选择BDE。

3.正确答案 ：ABD

解析：炎性乳腺癌发病急剧，病程进展快，乳腺皮肤红肿、增厚、变硬，出现橘皮样外观，逐渐变成似瘀血的紫红色，局部皮肤可出现丹毒样改变或斑纹状色素沉着。多见于哺乳期年轻女性，病变往往侵及对侧乳房。本题答案选择ABD。

4.正确答案 ：ABC

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：AB

7.正确答案 ：ABCD

解析：静脉损伤，血流缓慢和血液高凝状态是造成深静脉血栓形成的三大因素。造成血流缓慢的外因有：久病卧床，术中、术后以及肢体制动状态及久坐不动等。此时，因静脉血流缓慢，在瓣窦内形成涡流，使瓣膜局部缺氧，引起白细胞黏附分子表达，白细胞黏附及迁移，促成血栓形成。血液高凝状态见于：妊娠、产后或术后、创伤、长期服用避孕药、肿瘤组织裂解产物等，使血小板数增高，凝血因子含量增加而抗凝血因子活性降低，导致血管内异常凝结形成血栓。

8.正确答案 ：BCE

解析：细菌性心内膜炎菌栓脱落至肢体动脉后，可造成动脉局部炎症、破裂，形成假性动脉瘤；动脉插管和创伤先造成与动脉腔相交通的血肿，血肿周围纤维化后形成动脉瘤，没有动脉壁的结构，故为假性动脉瘤。A引起的动脉瘤有动脉壁结构，为真性动脉瘤；D造成动脉狭窄闭塞，不引起假性动脉瘤。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：BC

解析：单房性肝棘球蚴囊肿不能行肝穿刺，易引起过敏性休克和波散，先天性肝内胆管囊肿行肝穿刺易引起胆汁性腹膜炎，外伤性肝内血肿行肝穿刺易引起出血。本题答案选择BC。

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