一般无器质性的病变，与遗传及患者长期形成的生活行为习惯、性格

[单选题]一般无器质性的病变，与遗传及患者长期形成的生活行为习惯、性格特征、认知方式和睡眠规律等因素有关，这一类失眠属于( )。

A. 精神疾病引发的失眠
B. 环境、药物或饮料引发的失眠
C. 神经系统疾病引发的失眠
D. 原发性失眠
E. 多种躯体疾病引起的失眠

正确答案 ：D

解析：原发性失眠即无任何特殊原因引起的慢性、长期失眠。这类失眠患者一般无器质性的病变，而与遗传及患者长期形成的生活行为习惯、性格特征、认知方式和睡眠规律等因素有关。只有在经过认真地询问病史和全面的体格检查及相关的辅助检查后作出。

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[单选题]总体应该由

A. 研究对象组成
B. 研究变量组成
C. 研究目的而定
D. 同质个体组成E、个体组成

正确答案 ：D

解析：总体是根据研究目的确定的同质研究对象的总体，确切地说，是根据研究目的确定的同质研究对象某种变量值的总和，所以选D。

[单选题]关于心悸说法错误的是

A. 对于已证实心悸是由心律失常引起的，按心律失常处理
B. 对于心脏搏动过强引起心悸的，以治疗原发病为主
C. 对于明确为心脏神经症者可适当使用镇静剂
D. 病理状态引发的心律失常应以治疗原发病为主
E. 对于未能排除心律失常者，如发作时伴有黑蒙、头晕等，可以观察

正确答案 ：E

解析：对于未能排除心律失常者，如发作时伴有黑蒙、头晕等，建议到综合医院进一步检查。

[单选题]诊断首先考虑

A. SLE肺部表现
B. 浸润性肺结核
C. 慢性纤维空洞性肺结核
D. 支气管肺癌
E. 结节病

正确答案 ：B

解析：患者患有SLE，并长期服用糖皮质激素史，免疫力低下，为结核的易感染群，咳嗽，痰中带血，发热，符合肺结核的临床表现，胸片片状结节影伴空洞，是浸润性肺结核的影像学特征。故本题选B。

[单选题]一患者急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次／分，双肺可闻及弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为( )

A. 给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力
B. 给予β受体阻滞剂，以降低心室率
C. 给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷
D. 给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛
E. 给予补液，以补充循环血容量

正确答案 ：C

解析：诊断为急性心肌梗死伴左心功能不全，正确的处理应尽快控制心衰，首选给予血管扩张剂，以减少心脏前后负荷。由于是急性心肌梗死，所以洋地黄应慎用。β受体阻滞剂在急性心梗起病早期可应用，以防止梗死范围扩大，但当伴有严重心功能不全时应慎用或不用。钙拮抗剂对本例可作为辅助治疗药物。补液需慎重以免增加心脏负荷而加重心衰。

[单选题]患者酗酒后感上腹剧痛，并向腰部放射，伴发热，恶心呕吐，腹胀。查体：腹平软，上腹呈束带式压痛，腰部可见瘀斑。应首先考虑的诊断是

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 肾绞痛
D. 急性胃炎
E. 急性肠炎

正确答案 ：A

解析：患者酗酒后腹痛并向腰部放射，考虑为胰腺炎，腰部瘀斑可见于重症急性胰腺炎。

[单选题]属于妊娠慎用中药的是

A. 当归
B. 槟榔
C. 全蝎
D. 红花
E. 香附

正确答案 ：D

解析：妊娠慎用药包括有通经祛瘀类的桃仁、红花、牛膝、蒲黄、五灵脂、穿山甲、王不留行、凌霄花、虎杖、卷柏、三七等；行气破滞类的枳实、大黄、芒硝、番泻叶、郁李仁等；辛热燥烈类的干姜、肉桂等；滑利通窍类的冬葵子、瞿麦、木通、漏芦等。

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