女性，56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染，并进行性加重，伴乏力

[单选题]女性，56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染，并进行性加重，伴乏力、消瘦，排陶土样便，尿色深。体检：皮肤巩膜黄染，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，Courvisier征(+)，辅助检查:总胆红素明显升高，以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是

A. 溶血性黄疸
B. 肝细胞性黄疸
C. 癌性阻塞性黄疸
D. 结石阻塞性黄疸
E. 肝内胆汁淤积性黄疸

正确答案 ：C

解析：Courvisier征：患者表现有黄疸，胆囊显著肿大，无压痛，常见于胰头癌。该患者为慢性病程，黄疸呈进行性加重，伴乏力、消瘦，Courvisier征阳性，故考虑为癌性阻塞性黄疸。

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[单选题]男，36岁，2年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天，本次因呕血行胃镜检查诊断为：十二指肠球部溃疡，Hp(＋)。应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜

A. 铋剂＋甲硝唑十四环素＋雷尼替丁二周
B. 铋剂＋甲硝唑＋阿莫西林＋雷尼替丁二周
C. PPI6周
D. PPl＋克拉霉素＋甲硝唑1周
E. PPI＋克拉霉素＋阿莫西林1周

正确答案 ：E

[单选题]对结核性腹膜炎腹部症状的描述，错误的是

A. 早期腹痛明显
B. 腹痛多在脐周、下腹
C. 多为持续性的隐痛或钝痛
D. 可有阵发性绞痛
E. 偶可表现为急腹症

正确答案 ：A

[单选题]下列关于GERD的叙述，正确的是

A. 病变不会导致咽部及气道的组织损害
B. 男性多于女性
C. 内镜下均表现为炎症病变
D. 必定伴随有酸、胆酸或胰酶的反流
E. 又称为反流性食管炎

正确答案 ：D

[单选题]男，69岁，高血压病史15年余，近1个月来心悸、气促，活动明显受限，体检时最可能发现的是

A. 心尖搏动向左移位，略向上
B. 心尖搏动向左向下移位
C. 剑突下搏动
D. 叩诊心界向左右两侧增大
E. 心界如梨形

正确答案 ：B

[单选题]诊断胃食管反流病最准确的方法是

A. 内镜检查
B. 食管吞钡X线检查
C. 食管测压
D. 24小时pH监测
E. 食管滴酸试验

正确答案 ：A

[单选题]女，27岁，低热、腹泻半年，无脓血便，伴右下腹痛。查体腹平，右下腹轻压痛，未触及肝脾及其他包块。全程钡餐发现钡剂跳跃征。下列是错误的处理是 ( )

A. 营养与休息
B. 抗结核治疗
C. 对症治疗
D. 立即手术切除病变肠段
E. 进行相关的卫生宣传教育

正确答案 ：D

[单选题]关于功能残气量的描述错误的是

A. 可直接由肺量计测得
B. 具有较好的重复性
C. 主要反映胸廓弹性回缩和肺的弹性回缩力之间的关系
D. 超过40%提示肺气肿
E. 肺弹性回缩力下降可使FRC增高

正确答案 ：D

[单选题]对于胆红素的描述正确的是

A. 非结合胆红素随胆汁进入肠道
B. 在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素
C. 红细胞破坏后形成结合胆红素
D. 尿胆红素是非结合胆红素入血
E. 尿胆红素是经肠肝循环到肾的

正确答案 ：B

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