临床药学卫生职称正高历年考试真题及答案(P7)

1. [多选题]延缓药物水解速度的方法有

A. 调节pH或加入表面活性剂
B. 选用适当的溶剂
C. 制成难溶性盐或酯
D. 形成络合物
E. 改变药物的分子结构

2. [多选题]视疲劳时可选用

A. 七叶洋地黄双苷滴眼液
B. 人工泪液
C. 山莨菪碱滴眼液
D. 酞丁安滴眼液
E. 硫酸锌滴眼液

3. [多选题]以下属于药品在上市后临床应用过程中开发的新适应证有

A. 异丙嗪用于抗组胺
B. 阿托品用于解救有机磷农药中毒
C. 金刚烷胺用于抗病毒
D. 利多卡因用于局部麻醉
E. 三环抗抑郁药用于抗抑郁

4. [多选题]泄泻的临床症状有（ ）

A. 排便次数增多
B. 里急后重
C. 腹痛腹胀
D. 便下赤白脓血
E. 大便粪质清稀

5. [多选题]属于高危药品的是

A. 10%氯化钾注射液
B. 胰岛素制剂
C. 华法林
D. 长春新碱
E. 肾上腺素

6. [多选题]属清热剂的方剂是（ ）

A. 白虎汤
B. 犀角地黄汤
C. 白头翁汤
D. 龙胆泻肝汤
E. 小柴胡汤

7. [多选题]痛经的常见证型有（ ）

A. 肝肾亏虚
B. 肝郁气滞
C. 气滞血瘀
D. 寒凝湿滞
E. 湿热蕴结

8. [单选题]下列选项中，不属舌态变化的是（ ）

A. 痿软
B. 强硬
C. 震颤
D. 歪斜
E. 芒刺

9. [多选题]非甾体抗炎药(NSAID)的不良反应包括

A. 胃肠道损害
B. 肾损害
C. 造血器官毒性
D. 肝损害
E. 其他不良反应

10. [多选题]小儿使用非处方药应注意

A. 对乙酰氨基酚重复给药可导致肝脏损害，严重者可致肝性脑病死亡
B. 应慎用糖皮质激素类软膏剂
C. 应谨慎使用含水杨酸、升华硫、硼酸等的外用制剂
D. 平喘药作为非处方药不推荐儿童使用
E. 儿童在使用非处方药时应注意选择剂量和用法

1.正确答案 ：ABCDE

解析：延缓药物水解速度的方法有：①调节pH，用反应速度常数K的对数对pH做图，从曲线的最低点可求出该药物最稳定时的pH值。②选用适当的溶剂：用介电常数较低的溶剂如乙醇、甘油、丙二醇、聚乙烯二醇、N-甲基乙酰等部分或全部代替水作为溶剂，可使药物的水解速度降低。③制成难溶性盐或酯：将轻易水解的药物制成难溶性的酯类衍生物，其稳定性将显著增加。④形成络合物：加入一种化合物，使它与药物形成水中可溶并且对药物有保护作用的络合物，这种络合物所以对药物有保护作用可能有空间障碍和极性效应两种原因。⑤加入表面活性剂：在脂或酰类药物溶液中加入适当的表面活性剂，有时可以增加某些药物的稳定性。⑥改变药物的分子结构：在脂类药物和酰类药物的a-碳原子上引入其他基团或侧链或增加R或R′碳链的长度以增加空间效应可极性效应，可以有效地降低这些药物水解速度。⑦制成固体制剂：将药物制成固体制剂稳定性可以大大提高。⑧控制温度：湿度升高，水解反应速度随之增加。

2.正确答案 ：ABC

解析：本题考查视疲劳的药物治疗。局部使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善睫状肌功能和增加睫状肌血流量改善眼的调节功能，减轻眼部不适；使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙醇滴眼液等）改善眼部干燥症状；使用抗胆碱能滴眼液如山莨菪碱滴眼液能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环。酞丁安滴眼液、硫酸锌滴眼液用于治疗沙眼。

3.正确答案 ：BE

解析：阿托品上市时是以抗M-胆碱药，用于胃肠道功能紊乱有解痉作用，后来发现用于有机磷农药中毒效果显著。阿司匹林上市时作为非甾体抗炎药用于镇痛和退热，后来发现有抗血小板作用。

4.正确答案 ：ACE

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：ACDE

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：ABDE

解析：NSAID不良反应的临床表现有：胃肠道不良反应、肾损害、肝损害、血液系统反应、变态反应或称过敏反应、神经系统反应等。

10.正确答案 ：ABCDE

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