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[单选题]下列病毒的检测对诊断肝癌有意义的是
A. HBV
B. EBV
C. HPV
D. HTLV
E. HSV
[单选题]某患者因车祸造成多发性骨折,多脏器破裂,如果不及时手术,就会危及患者生命。然而,同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。这时,主刀医生站出来,说:"我签,有责任我负!"经过医务人员的全力抢救,患者终于脱离危险。医生最符合医学道德的做法是( )
A. 以上都对
B. 以上三点都符合抢救重危患者的道德
C. 医生不应施手术,因为没有人在手术同意书上签字
D. 主刀医生代表患者亲人签字,表现了医生以患者利益为重、无私无畏的高尚医德精神
E. 主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴,如抢救不成功,医生不应该承担法律责任
正确答案 :D
[多选题]外伤性视神经损伤行视神经减压术的手术指征包括
A. 观察过程中视力有好转趋势者可行视神经减压,加速好转进程
B. 伤后曾有视力(即使有短暂视力)或查体时尚有残存视力(即使仅有手动或光感),表明神经未完全受损者
C. 伤后立即发生视力完全丧失者
D. 伤后早期视力进行性下降伴视神经管骨折变形、狭窄、骨折刺入或周围血肿压迫者
E. 伤后无视力障碍或仅有轻度视力障碍,在数周至数月缓慢恶化的继发性视神经损害
正确答案 :BDE
[多选题]慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别,需要何种检查
A. 经十二指肠镜收集胰管分泌液作细胞学染色
B. 手术探查或细针穿刺活检
C. X线腹部平片
D. CT
E. B超
正确答案 :BD
解析:慢性胰腺炎是一种反复发作的渐进性的广泛胰腺纤维化病变,导致胰管狭窄阻塞,胰液排出受阻,胰管扩张。主要表现为腹部疼痛,恶心,呕吐以及发热。与胰腺癌均可有上腹不适、消化不良、腹泻、食欲不振、体重下降等临床表现,二者鉴别困难。a) 慢性胰腺炎发病缓慢,病史长,常反复发作,急性发作可出现血尿淀粉酶升高,且极少出现黄疸症状b) CT检查可见胰腺轮廓不规整,结节样隆起,胰腺实质密度不均。C) 慢性胰腺炎患者腹部平片和CT检查胰腺部位的钙化点有助于诊断。2经超声引导或手术探查作细针穿刺活检,或经ERCP收集胰管分泌液作细胞学染色检查;对慢性胰腺炎及胰腺癌的鉴别有重要价值。
[单选题]宫颈活检的病理报告为“鳞状上皮化生”,临床上应认为是
A. 良性病变
B. 高度恶性病变
C. 无病变
D. 癌前病变
E. 低度恶性病变
正确答案 :A
解析:当鳞-柱交界位于宫颈阴道部时,暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸性影响,柱状上皮下未分化储备细胞开始增生,并逐渐转化为鳞状上皮,继之柱状上皮脱落,而被复层鳞状细胞所替代,此过程称鳞状上皮化生。化生的鳞状上皮偶可见分化为成熟的角化细胞,但一般均为大小形态一致,形圆而核大的未成熟鳞状细胞,无明显表层、中层、底层3层之分,也无核深染、异型或异常分裂相。临床一般认为是良性病变。
[多选题]既活血,又行气的药物有
A. 益母草
B. 郁金
C. 延胡索
D. 水蛭
E. 莪术
正确答案 :BCE
解析:本题主要考查对活血药功效异同的掌握。上述五种皆为活血化瘀药,但水蛭破血行瘀消癥;益母草活血祛瘀,利水消肿,清热解毒;郁金、莪术、延胡索还有行气的功效。故答案应选择BCE。
[单选题]某造船木工的女儿(年龄为2岁)被发现患有特殊的类似脑炎的神经系统症状(步态不稳、言语不清、肢端麻木和狂躁不安),后被诊断为先天性水俣病,其根本原因是由于
A. 甲基汞可通过胎盘屏障
B. 甲基汞可通过血脑屏障
C. 以上都不对
D. 汞可通过血脑屏障
E. 汞可通过胎盘屏障
正确答案 :A
解析:此为理解型题,首先患儿被诊断为先天性水俣病,此病主要由于母亲在怀孕期间,甲基汞可以通过胎盘屏障进入胎儿脑组织,从而对发育中的脑组织产生更严重的损害,出生后成为先天性水俣病。
[单选题]舌体胖大,边有齿痕主( )
A. 脾虚湿盛
B. 肾精不足
C. 肝气郁结
D. 心血不足
E. 肺气虚
正确答案 :A
[单选题]患者,女,20岁。作静脉胆道造影检查时,出现意识淡漠,心悸、出冷汗,口唇发钳,面色苍白,HR110次/分,R25次/分,BP60/4mmHg,应首先选用
A. 地塞米松
B. 钙剂
C. 异丙嗪
D. 多巴胺
E. 肾上腺素
正确答案 :E
解析:患者考虑为过敏性休克,首选肾上腺素。
[多选题]常导致病程较短的肺出血-肾炎综合征患者死亡的疾病有
A. 尿毒症
B. 咯血
C. 肝坏死
D. 呼吸衰竭
E. 心脏疾病
正确答案 :ABD