2022江苏住院医师规培(呼吸内科)全套模拟试题(AC5)

1. [单选题]女，62岁，干燥综合征病史15年，近2年来呼吸困难，进行性加重，干咳，偶有痰中带血。体检：消瘦，呼吸较浅促，R26次／分，双肺底闻及吸气相高调湿啰音。胸片双肺弥漫性网格状影，肺功能示RV／TLC为30%，FEV／FVC为86%，行支气管肺泡灌洗。BALF最可能的结果是

A. 淋巴细胞增加，巨噬细胞减少
B. 嗜酸性粒细胞明显增多
C. 中性粒细胞增多，巨噬细胞稍减少，但仍占多数
D. 细胞总数增加，但各种效应细胞比例仍正常
E. 上述情况均可出现

2. [单选题]医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益的，应承担的法律责任是

A. 罚款
B. 警告
C. 吊销医疗机构制剂许可证
D. 民事赔偿
E. 撤销药品批准证明文件

3. [单选题]α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是

A. 晨起空腹时
B. 餐前半小时
C. 与进餐同时
D. 餐后半小时
E. 任何时间

4. [单选题]下列不是导致全球结核病疫情严重恶化原因的是

A. 卡介苗针对成年人的预防效果不确定
B. HIV和AIDS的蔓延和流行
C. 发展中国家人口的迅速增长和加速流动
D. 耐多药结核病的产生
E. 控制结核病在全球公共卫生政策中被忽视

5. [单选题]下列关于精神药品的表述不正确的是

A. 精神药品是指列入精神药品目录的药品
B. 精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品
C. 精神药品也包括列入精神药品目录的其它物质
D. 精神药品分为第一类精神药品、第二类精神药品、第三类精神药品
E. 精神药品的进出口应当按照有关法律规定办理

6. [单选题]关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是

A. 感染是慢支急性发作的主要诱因
B. 吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素
C. 急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌
D. 慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致
E. 多种抗原引起的过敏反应，气道免疫功能低下亦为慢性支气管炎的病因

7. [单选题]以下疾病中易出现蜂窝肺改变的疾病是

A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张
C. 特发性肺纤维化
D. 狼疮性肺炎
E. 矽肺

8. [单选题]肺部真菌感染近年来有增多的趋势与下列哪项无关

A. 艾滋病患者增多
B. HIV感染
C. 糖皮质激素广泛使用
D. 人群普遍易感
E. 广谱抗生素的广泛使用

9. [多选题]临床思维的基本原则有

A. 实事求是的原则，"一元论"原则
B. 用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则
C. 首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则
D. 首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则
E. 见病见人的原则

10. [单选题]肺癌治疗方法的选择是

A. 鳞癌首选放疗
B. 腺癌首选放疗
C. 小细胞肺癌首选手术
D. 鳞癌首选化疗
E. 小细胞未分化癌首选化疗和放疗

1.正确答案 ：C

解析：干燥综合征患者合并的肺纤维化，做支气管肺泡灌洗时主要为中性粒细胞升高，淋巴细胞升高较少。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂是影响碳水化合物吸收的药物，主要降糖机制为：能抑制小肠刷状缘上各种α-葡萄糖苷酶，使淀粉类分解为麦芽糖进而分解为葡萄糖的速度和蔗糖分解为葡萄糖的速度减慢，其中对葡萄糖淀粉酶的抑制作用最强。α-葡萄糖苷酶抑制剂主要副作用为胃肠道反应，具体表现有腹胀、胃胀、上腹部灼痛、腹泻或便秘。故服药宜从小剂量开始，逐渐增量，最佳服药时间为进餐前即刻或开始吃第一口饭时嚼碎吞服。

4.正确答案 ：A

解析：卡介苗的接种可以在一定程度上控制结核病的疫情，虽然其对成人的预防效果暂不确定，但接种卡介苗并不能导致结核病疫情恶化。所以答案A是正确选择。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

解析：蜂窝肺是由于肺间质纤维化，肺泡间隔破坏融合所致，呈肺间质纤维化的晚期表现，两下肺明显。慢性支气管炎X线可见两肺增粗紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以下肺为著，支气管扩张症X线典型表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。矽肺X线主要表现为结节阴影(直径一般在1-3mm)，网状阴影和(或)大片融合病灶，狼疮性肺炎X线可见片状浸润阴影，多在双下肺，虽可致蜂窝肺，但较特发性肺纤维化少见。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：E

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