卫生专业技术资格(中级)考试宝典普通外科主治医师题库加分训练(Y7)

1. [单选题]男性54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36h转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水疱出现，考虑并发最可能为

A. 腓总神经损伤
B. 胫前动脉损伤
C. 胫后动脉损伤
D. 胫动脉损伤
E. 骨筋膜室综合征

2. [单选题]淋巴水肿最常见的好发部位为

A. 上肢
B. 下肢
C. 会阴部
D. 下腹部
E. 面颈部

3. [单选题]关于急性硬膜外血肿的特点中，下列不正确的是

A. 幕上急性硬膜外血肿以颞部多见
B. 伤后即出现"中间清醒期"
C. 大多数合并颅骨骨折
D. 好发于青壮年
E. 中间清醒期常有躁动不安

4. [单选题]对于星形细胞瘤(astrocytoma)的流行病学和生物学特性，下列描述错误的是

A. 胶质瘤中最常见的类型，好发于21～50岁，男性>女性
B. 成人多见于额、颞、顶叶，儿童多见于小脑半球
C. 恶性程度高，进展快，预后差
D. 肿瘤呈灰红色鱼肉状，质软，边界不清，部分可呈囊性变
E. 由成熟的星形细胞构成，病理分为原浆型、纤维型和肥胖细胞型

5. [单选题]血管活性药物中哪种是纯受体激动剂

A. 去甲肾上腺素
B. 间羟胺
C. 苯肾上腺素
D. 酚苄明
E. 多巴胺

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

解析：急性硬膜外血肿临床特征：1）常见于成年人，由于外力的直接作用，血肿位于暴力打击点的同侧。原发性脑损伤通常较轻，伤后多无原发性昏迷，待血肿形成后开始出现昏迷；原发性脑损伤较重时伤后一度出现昏迷，随之可有中间清醒期，但不久又陷人昏迷。伤者在昏迷前或中间清醒期常有头痛恶心、呕吐等颅内压增高症状，常合并颅骨骨折及头皮损伤，血肿易发生在骨折处。2） 幕上血肿导致颅内压增高及脑疝形成，动眼神经受压出现患侧瞳孔散大，如脑干严重受压可见双侧瞳孔散大，幕下血肿常见呼吸紊乱或骤停。血肿早期较少出现定位体征，但血肿增大引起小脑幕切迹疝时可出现对侧锥体束征。3） CT显示紧邻颅骨内板下梭形的高密度或等高混合密度血肿，边界锐利，可见占位效应，如中线结构移位及侧脑室受压变形；骨窗常见血肿附近骨折。X线片显示骨折线经过脑膜中动脉或静脉窦沟可早期诊断。故答案选B。

4.正确答案 ：C

解析：星形细胞瘤的恶性程度较低，没有明显包膜，在脑白质内浸润性生长，多数生长缓慢。镜下可见肿瘤细胞浸润性生长，细胞形态相对一致，核分裂象少见。

5.正确答案 ：C

解析：苯肾上腺素是一种α受体激动剂，对心脏基本无作用，有收缩血管和升高血压的作用。

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