重庆住院医师规培(外科Ⅰ阶段)2022历年真题(Z0)

1. [单选题]女，38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现

A. 胆管炎性狭窄
B. 胆囊穿孔
C. 胆源性肝脓肿
D. 胆道出血
E. 休克

2. [单选题]慢性骨髓炎的诊断依据是

A. 急性骨髓炎消退后1周
B. 急性骨髓炎消退后2周
C. 急性骨髓炎消退后4周
D. 急性骨髓炎消退后3个月
E. 急性骨髓炎消退后仍留有死骨、窦道或死腔

1.正确答案 ：E

解析：胆总管结石出现上腹痛、高热、黄疸，称为Charcot三联症，如不及时治疗可引起急性梗阻性化脓性胆管炎，表现为在三联症基础上出现休克和精神症状。胆管结石梗阻使胆道压力增高时可引起的胆囊肿大，但极少穿孔；只有当胆管结石反复嵌顿在胆管下端或排入十二指肠过程中才有可能引起胆管炎性狭窄；当急性梗阻性化脓性胆管炎胆道压力增高，细菌逆行感染引起肝脓肿和胆道出血，但发生率不高。

2.正确答案 ：E

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