患者女性，70岁。右上腹疼痛伴黄疸7天。CT平扫见肝方叶及右肝前

[单选题]患者女性，70岁。右上腹疼痛伴黄疸7天。CT平扫见肝方叶及右肝前叶密度减低区，增强扫描病变周边可见轻到中度增强。肝内胆管轻度扩张，胆囊未显示，最可能的诊断是：（ ）

A. 急性胆囊炎
B. 慢性胆囊炎
C. 胆囊结石
D. 肝癌
E. 胆囊癌

正确答案 ：E

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[单选题]良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别点是

A. 生长的快慢
B. 局部有无疼痛
C. X线片上肿块边缘是否清楚
D. 有无Codman三角
E. 病理组织学检查

正确答案 ：E

解析：良性肿瘤与恶性肿瘤主要鉴别是病理组织学检查。

[单选题]保证贲门周围血管离断术完全性和彻底性的关键在于结扎和切断以下哪支血管

A. 胃短静脉
B. 左膈下静脉
C. 胃冠状静脉
D. 胃网膜左静脉
E. 高位食管支以及异位高位食管支

正确答案 ：E

解析：贲门周围血管离断术彻底性和完全性的关键在于高位食管支或异位高位食管支的离断。故答案应选E。

[单选题]患者男，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为最理想的手术方法是

A. 穿孔修补术
B. 胃大部切除术，BillrothⅠ式
C. 胃大部切除术，BillrothⅡ式
D. 穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E. 穿孔修补术加迷走神经切除术

正确答案 ：C

解析：BillrothⅡ式主要能够保证足够的切除范围，将胃和近端空肠吻合，十二指肠残端关闭，适用于十二指肠溃疡。故答案应选C。

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