1. [单选题]卫生和计划生育委员会部委会议通过的《药品经营质量管理规范》是
A. 法律
B. 行政法规
C. 地方性法规
D. 部门规章
2. [单选题]一位70岁高血压男性患者,尿常规提示有尿蛋白(++),对该患者首选的降压药是
A. 苯磺酸氨氯地平片
B. 硝苯地平缓释片
C. 酒石酸美托洛尔片
D. 氢氯噻嗪片
E. 缬沙坦片
3. [单选题]"收录数字化期刊中医药期刊近千种"的是
A. Embase数据库
B. 万方数据资源系统
C. 中国医院数字图书馆
D. Pubmed系统Medline数据库
E. 国家科技图书文献中心网络资源
4. [单选题]可作为急性胰腺炎的诊断指标是
A. 淀粉酶降低
B. 淀粉酶升高
C. 磷酸激酶降低
D. 磷酸激酶升高
E. 尿激酶增高
5. [单选题]使用胆固醇吸收抑制剂时,不推荐( )与本品联用。
A. 环孢素
B. 非诺贝特
C. 吉非贝齐
D. 辛伐他汀
E. 氯贝丁酯
6. [多选题]服用经肝或相当药量经肝清除的药物,肝功能减退时清除或代谢物形成减少、可导致明显毒性的药物,应该尽可能避免使用。例如
A. 锂盐
B. 氟康唑
C. 西拉普利
D. 氧氟沙星
E. 头孢匹胺
7. [单选题]治疗荨麻疹,具有止痒和收敛作用的是
A. 异丙嗪
B. 赛庚啶
C. 苯海拉明
D. 氯苯那敏
E. 薄荷酚洗剂
8. [单选题]根据《处方管理办法》。盐酸二氢埃托啡片的处方最大量为( )。
A. 1次常用量
B. 3日常用量
C. 15日常用量
D. 7日常用量
9. [多选题]噻嗪类利尿药适用于哪些高血压患者
A. 痛风
B. 老年高血压
C. 伴心力衰竭
D. 妊娠
E. 单纯收缩期高血压
10. [单选题]国家对医疗器械实行分类管理,第三类是指
A. 对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器械
B. 对人体具有潜在危险,对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械
C. 通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械
D. 需要严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械
1.正确答案 :D
解析:卫生和计划生育委员会通过的属于部门规章;
2.正确答案 :E
解析:本题重点考查抗各类高血压药的药理特点。尿蛋白是肾脏损害的一个重要指标。患者尿蛋白(++)提示患者存在肾功能损害。ARB类抗高血压药物的特点之一是具有肾保护作用,具有改善肾血流动力学作用,减轻肾血管阻力,选择性扩张出球小动脉,降低肾小球内压力,降低尿蛋白,增加肾血流量和肾小球滤过率,保护肾脏而延缓慢性肾功能不全的过程。故答案选E。
3.正确答案 :B
解析:数字化期刊/中国学位论文全文数据库/会议论文是万方数据资源系统中的子库。数字化期刊全文库:集纳了理、工、农、医、哲学、人文、社会科学、经济管理与教科文艺等8大类100多个类目近6000种期刊,实现全文上网,论文引文关联检索和指标统计。从2001年开始,数字化期刊已经囊括我国所有科技统计源期刊和重要社科类核心期刊,多达2833万条的海量数据库资源。中国学位论文全文数据库:收录自1977年以来我国哲学、经济学、法学、教育学、文学、历史学、理学、工学、农学、医学、军事学、管理学领域博士、博士后及硕士研究生论文。我馆购买其中社会科学专辑,内容涵盖了心理学、管理科学、法律、经济、图书情报、教育、体育等方面。会议论文数据库:收录了由中国科技信息研究所提供的,1985年至今世界主要学会和协会主办的会议论文,以一级以上学会和协会主办的高质量会议论文为主。每年涉及近3000个重要的学术会议,总计97万余篇,每年增加约18万篇,每月更新
4.正确答案 :B
解析:本题考查的是急性胰腺炎的症段指标。急性胰腺炎发病后2-12小时,血清淀粉酶开始升高。
5.正确答案 :E
解析:本题考查要点是“胆固醇吸收抑制剂的药物相互作用”。胆固醇吸收抑制剂的药物相互作用包括:①与环孢素合用,可升高本品的血浆药物浓度。②非诺贝特或吉非贝齐可分别升高本品浓度1.5倍和1.7倍。动物试验发现,氯贝丁酯与本品合用时可增强胆固醇分泌至胆汁中,导致胆石症。因此,不推荐氯贝丁酯类降血脂药与本品联用。③与抗酸剂合用,可降低本品的吸收速度,但不影响其生物利用度。④与他汀类药(阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀等)联用,未见有临床意义的药动学相互作用,但可见头痛、乏力、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、肌痛等不良反应,且对妊娠家兔有致畸性(骨髓畸形)。此外,在本品与他汀类药物联用的对照试验中,曾发现氨基转移酶持续升高(≥正常上限的3倍),故联用前、后需进行肝功能监测。因此,根据第②点可知,本题的正确答案为E。
6.正确答案 :ABCDE
解析:服用锂盐、氟康唑、西拉普利、氧氟沙星、头孢匹胺后经肝或相当药量经肝清除的药物,肝功能减退时清除或代谢物形成减少、可导致明显毒性的药物,应该尽可能避免使用。
7.正确答案 :E
解析:局部用药具有止痒和收敛作用,如薄荷酚洗剂。
8.正确答案 :A
解析:《处方管理办法》第二十六条规定:对于需要特别加强管制的麻醉药品,盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量,仅限于二级以上医院内使用;盐酸哌替啶处方为一次常用量,仅限于医疗机构内使用。
9.正确答案 :BCE
解析:小剂量的氢氯噻嗪(6.25~25mg)对代谢影响很小,与其他降压药(尤其ACEI或ARB)合用可显著增加后者的降压作用。此类药物尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者,也是难治性高血压的基础药物之一。
10.正确答案 :B
解析:第三类是具有较高风险,需要采取特别措施严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械。如心脏起搏器、体外反搏装置、血管内镜、超声肿瘤聚焦刀、高频电刀、微波手术刀、医用磁共振成像设备、钴60治疗机、正电子发射断层扫描装置(PECT)、植入器材、植入式人工器官、血管支架、血管内导管、一次性使用输液器、输血器等。故选B。
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