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[单选题]低渗性缺水时,体液的容量改变为
A. 细胞外液正常,细胞内液减少
B. 细胞外液减少,细胞内液正常
C. 细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少
D. 细胞外液轻度减少,细胞内液显著减少
E. 细胞内外液按比例减少
[单选题]患者男,56岁,因不稳定心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变,行3处冠脉内支架治疗,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院。急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞。此时最恰当的治疗是
A. 急诊PTCA
B. 急诊冠状动脉搭桥术
C. 溶栓治疗
D. 硝酸甘油静脉输入
E. 主动脉内球囊反搏治疗
正确答案 :B
解析:多处多支病变应首选冠状动脉搭桥术,介入治疗后再狭窄仍应积极选择冠状动脉搭桥术。
[单选题]以皮肤紫癜和黏膜出血为主要临床表现的疾病,可选用的筛检试验是
A. 血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量
B. 活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间
C. 血小板计数、出血时间、凝血时间
D. 束臂试验、出血时间、血小板计数
E. 凝血酶时间、纤维蛋白原定量、D-二聚体测定
正确答案 :D
[单选题]休克早期,每小时尿量
A. <25ml
B. 25~30ml
C. 30~35ml
D. 35~40ml
E. 40~45ml
正确答案 :A
解析:每小时尿量<25ml,提示肾血容量不足,肾功能趋于衰竭。
[单选题]最准确地判定病人营养状况的方法为
A. 三头肌皮皱厚度
B. 氮平衡试验
C. 血清转铁蛋白量
D. 同位素稀释法测定身体中总的可交换钾与钠
E. 肌酐/身高指数
正确答案 :D
解析:和标准身长、体重表比较,如无水肿,患者的体重较标准体重低15%以上,表示营养不良。血浆蛋白测定结果,白蛋白低于35g/L表示营养不良,低于21g/L为重度营养不良。现简介一些判定营养情况的方法:①三头肌皮皱厚度;②上臂中部周长;③肌酐/身高指数;④血清转铁蛋白量;⑤淋巴细胞总数;⑥细胞免疫状态的测定;⑦氮平衡试验。上述各项指标对患者营养状况的判定有一定的局限性,有些指标的正常值范围较大,精确性受到限制,故应同时检测数项指标和进行综合分析,才能比较正确地判定患者营养的优劣。应用核素稀释法测定身体中总的可交换钾和总的可交换钠,从而判定患者营养状况的方法,虽然正确、可靠,但尚难在一般的医院中开展应用。故答案应选D。
[单选题]患儿,男,4岁,发热、咳脓痰2周。体温波动于38~39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。最常见的致病菌是
A. 链球菌
B. 厌氧菌
C. 肺炎球菌
D. 大肠杆菌
E. 葡萄球菌
正确答案 :E
解析:该题考核的知识要点是脓胸的细菌学。在抗生素出现以前,脓胸中发现的主要病原菌为肺炎球菌与肺炎链球菌。随着抗生素的广泛应用,不仅使脓胸的发生率和死亡率大大降低,也使病原菌谱发生了改变。近年来,从脓胸中分离出的主要病原菌为金黄色葡萄球菌和革兰阴性肠杆菌,而在儿童患者中最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。
[单选题]关于体静脉异位引流,叙述错误的是
A. 当引流至右心房时,基本无生理障碍,无须手术处理
B. 引流至左心房时,患者有不同程度的发绀和左心超负荷,常需要手术处理
C. 体静脉异位引流中以左上腔静脉为最常见
D. 体静脉异位引流大多单独存在
E. 体静脉异位引流大多数伴有其他先天性心脏病
正确答案 :D
[多选题]气与津液的关系可表现为( )
A. 气能生津
B. 气能行津
C. 气能摄津
D. 津能载气
E. 津能摄气
正确答案 :ABCD
[单选题]暑、火、燥三邪的共同致病特点是( )
A. 为阳邪
B. 炎热
C. 伤津
D. 动血
E. 生风
正确答案 :C