卫生中级考试宝典整形外科学中级职称真题案例分析题正确答案(B9)

1. [单选题]休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是( )

A. 血压回升
B. 尿量增多
C. 肢端温度上升
D. 皮肤颜色较红
E. 神志恢复清楚

2. [单选题]下列急性化脓性腹膜炎的常见病因，错误的是

A. 溃疡病急性穿孔
B. 急性阑尾炎穿孔
C. 肠管损伤破裂
D. 直肠下段损伤
E. 腹内脏器炎症的扩散

3. [单选题]引起急性阑尾炎最重要的原因是

A. 血行感染
B. 胃肠道功能紊乱
C. 肠道细菌繁殖
D. 阑尾腔梗阻
E. 邻近脏器感染波及

4. [单选题]以下哪一项是轴型皮瓣

A. 岛状皮瓣
B. 皮下蒂皮瓣
C. 筋膜皮瓣
D. 易位皮瓣
E. 交错皮瓣

5. [单选题]成人每天需要的能量约

A. 1600～1800kcal
B. 1800～2000kcal
C. 2000～2200kcal
D. 2200～2400kcal
E. 2400kcal以上

6. [单选题]目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，还能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是

A. Bancroft氏术式，胃次全切除术
B. Billroth氏Ⅰ式，胃次全切除术
C. 迷走神经干切断加幽门成形术
D. Billroth氏Ⅱ式，胃次全切除术
E. 高度选择性迷走神经切断术

7. [单选题]胚胎第五周第一鳃弓的后缘和第二鳃弓的前缘各有几个结节隆起

A. 各有3个
B. 各有2个
C. 各有4个
D. 各有1个
E. 各有5个

8. [单选题]禁食后，机体肝糖原耗尽需要多少时间

A. 12小时
B. 24小时
C. 36小时
D. 48小时
E. 72小时

9. [单选题]下列哪项不属于腭裂术后的并发症

A. 面中1/3发育不良
B. 创面出血
C. 呼吸道梗阻
D. 瘘孔形成
E. 耳痛

10. [单选题]胆总管探查和"T"形管引流术，适用于

A. 急性结石性胆囊炎
B. 慢性结石性胆囊炎
C. 胆总管结石、感染伴休克
D. 肝左外叶胆管结石
E. 胆总管扩张不明显，但合并有慢性胰腺炎

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

解析：直肠下段位于腹膜外，故直肠下段的损伤不会引起急性化脓性腹膜炎。故答案应选D。

3.正确答案 ：D

解析：阑尾在解剖学上的特点是管腔细窄，开口狭小，壁内有丰富的淋巴组织，系膜短使阑尾弯曲成弧形，致使阑尾管腔易于阻塞。阑尾腔的机械性梗阻是诱发急性阑尾炎的基本原因，而细菌的感染则是继发的。故答案应选D。

4.正确答案 ：A

解析：轴型皮瓣包括岛状皮瓣，肌皮瓣，游离皮瓣等，带有轴型血管。交错皮瓣和易位皮瓣意思相近属于任意皮瓣。故正确答案为岛状皮瓣。

5.正确答案 ：B

解析：正常成年人一般每日约需能量7535kJ(1800kcal)，主要由食物供给。

6.正确答案 ：E

解析：胃大部切除术：能够治愈溃疡是由于切除了整个胃窦部黏膜，消除了由于促胃液素引起的胃酸分泌；切除了大部分胃体，使分泌胃酸和胃蛋白酶原的腺体数大为减少；切除了溃疡好发部位；切除了溃疡本身。手术分为两种：毕Ⅰ式，即胃大部切除术后，将胃残端与十二指肠吻合，优点是操作简单，吻合后胃肠道接近于正常解剖生理，适用于胃溃疡。毕Ⅱ式，将残胃与近端空肠吻合，适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡。胃迷走神经切断术：可消除神经性胃酸分泌，也可消除迷走神经引起的促胃液素分泌，从而减少了体液性胃酸分泌，适用于治疗十二指肠溃疡。高选择性迷走神经干切断术：仅切断胃近端支配胃体、胃底部壁细胞的迷走神经，而保留胃窦部的迷走神经。不需加胃引流手术，同时也保留了幽门括约肌功能。所以目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，但能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是高选择性迷走神经干切断术。故答案应选E。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：B

解析：禁食24小时后，体内储存的肝糖原(约200g)即被耗尽，而肌糖原(约300g)仅能被肌肉本身所利用。

9.正确答案 ：A

解析：除A外都是腭裂术后的并发症。

10.正确答案 ：C

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